脑梗死患者心理护理干预对负性情绪及认知功能的影响

脑梗死患者心理护理干预对负性情绪及认知功能的影响

彭强枝

武汉市黄陂区人民医院内科 湖北武汉 430399

【摘要】目的：探究予以心理护理干预对脑梗死患者的负性情绪和认知功能的影响。方法：资料随机选取2016年6月-2017年7月于本院治疗脑梗死的91例患者，随机分为研究组46例，对照组45例。对照组予以常规方法进行护理，研究组在此基础上予以心理护理干预，分析两组患者的负面情绪和认知功能情况。结果：护理后研究组的抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且简易智能量表( MMSE)与对照组相比具显著差异(P<0.05)。结论：心理护理干预能够有效减轻脑梗死患者的负面情绪，改善认知功能。

【关键词】脑梗死患者；心理护理干预；负性情绪；认知功能；影响

The influence of psychological nursing intervention on negative emotion and cognitive function in patients with cerebral infarction

Peng jiang zhi

(wuhan huangpi district people's hospital, hubei wuhan 430399)

[abstract] objective: to explore the effect of psychological nursing intervention on negative emotional and cognitive function in patients with cerebral infarction.Methods: data were randomly selected from the 91 patients who were treated for cerebral infarction in the hospital from June, 2016 to July, 2017, randomly pided into the study group 46 and the control group 45 cases.In the control group, the routine method was used for nursing, and the team was based on psychological nursing intervention to analyze the negative emotions and cognitive function of the two groups.Results: after nursing team's anxiety depression self rating scale (SDS), self rating scale (SAS) score, statistically significant difference compared with controls (P < 0.05), and simple intelligence scale (MMSE) compared with control group with significant difference (P < 0.05).Conclusion: psychological nursing intervention can effectively alleviate the negative emotions of patients with cerebral infarction and improve cognitive function.

[Keywords] cerebral infarction;Psychological nursing intervention;Negative emotions;Cognitive function;influence

脑梗死在中医中被称为卒中、中风，是由局部脑组织区域血液供应障碍导致的脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而引起神经功能的缺失^[1]。本文针对已选定的91例脑梗死患者在常规护理的基础上予以心理护理干预的效果进行分析，以期为临床护理方案的制定提供依据，结果报告如下：

1．临床资料

1.1 一般资料

资料随机选取2016年6月-2017年7月于本院治疗的脑梗死患者91例，随机分为研究组46例，对照组45例。研究组男性21例，女性25例，年龄50-80岁，平均年龄(70±2.63)岁，大专以上文化程度15例，中学17例，小学及以下14例；对照组男性20例，女性25例，年龄51-81岁，平均年龄(71±2.57)岁，大专以上文化程度14例，中学16例，小学及以下15例。两组患者性别、年龄、文化程度等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

诊断标准：两组临床症状均符合脑梗死相关诊断标准，且均经过头颅CT或磁共振(MRI)检查等辅助检查的确诊。

1.3 方法

对照组：予以常规护理。研究组：在对照组的基础上予以心理护理干预，2次/w，每次0.5-lh；与患者及其家属沟通建立良好的护理关系，定期开展健康知识讲座，以轻音乐或欢乐音乐的形式对患者的心理进行辅导，并与患者的家属、亲友及同事共同构建社会支持网络。

1.4 观察指标

采用SDS、SAS量表评定患者的抑郁和焦虑状况，有抑郁症状为SDS标准分≥50分，有焦虑症状为SAS标准分≥50分；采用简易智能量表（MMSE）评分评定患者的认知功能，<27分为存在认知功能障碍。

1.5 统计学分析

数据以SPSS19.0软件统计分析，一般资料以标准差(x±s)表示，计量资料以t检验，计数资料以X²检验，当P<0.05时，比较差异县有统计学意义。

2．结果

2.1 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较

护理前两组患者各项评分值评分均无明显差异（P>0.05）；护理后两组SAS和SDS评分值均低于心理护理干预前，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组SAS和SDS的评分值低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表l。

表l 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较（x±s，分）

组别 例数(n) 阶 段 SAS评分 SDS评分

研究组 46

护理后 32.58±10.16 37.57±9.35

对照组 45

护理后 47.31±9.24 47.47±8.85

2.2两组患者护理前后的MMSE评分的比较

护理前两组患者的MMSE评分值无明显差异(P>0.05)；护理后研究组MMSE的评分高于心理护理干预前（P<0.05），研究组的MMSE评分值高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者护理前后的MMSE评分比较（x±s，分）

组别 例数(n) 护理前 护理后

研究组 46 19.11±2.35 26.17±3.63

对照组 45 19.23±2.28 23.27±3.35

3．讨论

脑梗死是常见的脑血管疾病，由于发病前无明显征兆导致病死率和致残率较高，恢复速度较慢，容易给患者留下不同程度的后遗症^[2]。本研究针对已选定91例脑梗死患者，随机分为研究组和对照组；对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以心理护理干预。该病的临床表现是头昏、走路不稳、瘫痪、昏迷等，患者容易产生悲观消极、焦虑恐惧的不良心理情绪，进而影响患者的肢体功能和认知功能的康复效果。本文通过对患者实施心理护理干预，分析其对患者的负面情绪和认知功能的影响。

本研究可得两组患者护理前后的SAS、SDS评分和MMSE评分的比较情况两项结果，其中分析两组患者护理前后的SAS和SDS评分情况可知：护理前两组患者评分的各项指标值均无明显差异；护理后研究组SAS和SDS评分均低于心理护理干预前，研究组的SAS和SDS评分值均低于对照组，差异具有统计学意义；这表明予以心理护理干预可以有效减轻患者的负面情绪。心理护理干预是通过心理影响患者，应对疾病的新型护理方法，其根据患者的具体情况对患者的个别心理和集体心理进行护理和心理健康的指导，因此可以有效地减轻患者的抑郁、焦躁等负面情绪^[3]。进一步分析两组患者护理前后的MMSE评分情况可知：护理前两组患者的MMSE评分无明显差异；护理后研究组的MMSE评分高于心理护理干预前，差异具有统计学意义，研究组MMSE评分高于对照组，差异具有统计学意义；这表明心理护理干预可以改善患者的认知功能。分析其原因主要是多数脑梗死患者均存在严重的负面情绪，导致其不能有效配合肢体功能的锻炼，对其神经功能的恢复产生严重的影响，进而影响认知功能的恢复^[4]。

综上所述，心理护理干预能够有效减轻脑梗死患者的负面情绪，改善患者的认知功能，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 任爱军．急性脑梗死血管内治疗的护理（综述）[J].中国城乡企业卫生，2013，20(05)： 66-68.

[2] 周建梅，柳春霞．心理护理干预对脑梗死患者遵医行为和生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(09)：49-50.

[3] 白玉芬，方志红．长春西汀联合心理护理干预对脑卒中后心理状态、神经及认知功能的影响[J].中国现代医生，2013，51(14)：112-114.

[4] 叶迈蕴，郑淑智，张孝琴，早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，23(3)：526-528.