中医临床中活血化瘀法的价值与应用探讨

中医临床中活血化瘀法的价值与应用探讨

张宁

兵器工业北京北方医院 100089

摘要：目的：探讨活血化瘀法在中医内科病治疗中的临床疗效。方法：选择201

4年2月--2017年10月医院收治的中医内科患者90例，其中男性患者42例，女性患者48例，随机分为观察组和对照组。观察组采用活血化瘀法治疗。对照组采用常规治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者总有效率(97.8％)显著高于对照组 (57.8％)，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：活血化瘀法治疗中医血瘀证疗效显著,能有效清除血肿,值得临床推广应用。

关键词：中医内科；活血化瘀法；价值与应用

Abstract: Objective: To explore the clinical effect of activating blood circulation and removing stasis in the treatment of medical diseases in traditional Chinese medicine. Methods: a total of 90 cases of TCM internal medicine in our hospital from February 2014 to February --2017were selected, including 42male patients and 48female patients. They were randomly pided into the observation group and the control group. The observation group was treated with the method of activating blood and removing stasis. The control group was treated with routine treatment, and the clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results: after treatment, the total effective rate of the observation group (97.8%) was significantly higher than that of the control group (57.8%), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the treatment of blood stasis and blood stasis is effective in the treatment of blood stasis syndrome of traditional Chinese medicine. It can effectively eliminate hematoma and is worthy of clinical application.

Key words: medicine of traditional Chinese medicine; the method of activating blood and removing stasis; value and Application

0 引言

活血化瘀法是中医常用的一种治疗方法，它主要用于促进血液循环或在体内攻击瘀血。治疗效果明显,主要有活血化瘀、止痛、消散淤滞等作用。活血化瘀法治疗范围较广,如胸痹心痛、头痛、腹痛、月经不调、偏瘫等。血瘀是中医辨证理论中的常见证型之一,其主要临床表现为血液循环障碍、郁积凝滞等。本文主要探索活血化瘀法在中医内科血瘀证上的应用效果，探讨活血化瘀法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月--2017年10月医院收治的中医内科患者90例，其中男性患者42例，女性患者48例，随机分为观察组和对照组。观察组患者45例，年龄在30～65岁，平均年龄为(42.3±2.3)岁；对照组患者45例，年龄在25～70岁，平均年龄为(37.5±3.1)岁。所有患者包括腹痛患者17例,胸痛患者20例,心悸患者24例,胃痛患者10例,头痛患者19例。全部患者均符合血瘀证中医辨证分型。两组在疾病类型、病程、年龄、性别等方面差异无统计学意义(p>0.05)。

1．2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者临床中采用常规方案治疗，使用硝酸异山梨酯治疗心悸,胸痛的患者；使用腹可安等药物治疗胃痛、腹痛的患者；使用麻醉性止痛药,中枢性止痛药、非甾体类抗炎止痛药和其他药物治疗头痛患者。

1.2.2 观察组

观察组采用活血化瘀法治疗, 使用少腹逐瘀汤治疗腹痛,活血化瘀、通络止痛；使用血府逐瘀汤、柴胡疏肝散治疗胸痛患者中；使用养心镇惊汤治疗心悸，补益气血、养心安神；使用失笑散合丹参饮治疗胃痛患者，活血化瘀、通脉止痛；使用通窍活血汤治疗头痛患者，有活血化瘀、通窍止痛之效。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，用显效、有效、无效进行评定，评定标准为：显效：经过治疗，患者疼痛症状消失；有效：经过治疗，患者疼痛症状缓解，但未消失；无效：经过治疗，患者疼痛症状未缓解或加重。同时对比两组患者治疗后发生不良反应的几率。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSSl8．0软件统计处理，以数(n)或率(％)表示计数资料，以x²检验，P<0．05说明差异有统计学意义。

2 结果

在观察组45例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有34例（占患者总数的75.6%），临床疗效判定等级为有效的患者有10例（占患者总数的22.2%），临床疗效判定等级为无效的患者有1例（占患者总数的2.2%），治疗的总有效率为97.8%；在对照组45例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有16例（占患者总数的35.6%），临床疗效判定等级为有效的患者有10例（占患者总数的22.2%），临床疗效判定等级为无效的患者有19例（占患者总数的42.2%），治疗的总有效率为57.8%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

在临床中医科中,血瘀证是一种常见病,主要是由于人体内血液不顺畅,瘀血或血管外溢出。血瘀有两种类型,一是血液自身产生瘀血现象,二是血液在脏腑间产生瘀血现象。人体一旦出现淤血，必然会影响血液在体内的循环，从而引发头痛、腹痛、胃痛、心悸、胸痛等症状。因此,患者出现症状应及时到医院就诊,以避免病情恶化。

从中医的角度看,血瘀形成的原因是多方面的。创伤会导致血管损伤和出血；脾不统血者, 脾气虚弱，不能摄血，则血不循经；情绪抑郁，郁结日久，导致血液循环不好；气虚体质，气血运行迟缓或淤积导致血瘀；环境寒冷，血管长期痉挛，血行迟缓或凝滞于微血管导致血瘀；缺少活动，心肌收缩力减弱，气血运行无力形成血瘀。

血瘀会使气机停滞,影响血液的正常运行,影响病人的免疫能力,使病人难以及时抵抗其他疾病。中医血瘀证的主要特点是身体疼痛、舌色暗、面部色素沉着、皮肤青紫、脉象与常人不同等。活血化瘀的药理作用主要有活血止血、化瘀通脉、消肿止痛等。根据近代的中医药理研究，活血类药物的作用强大，有舒张血管的作用，能增加血流量降低血管中的阻力，并有效抵抗血栓，改善血管的微循环功能。针对中医内科的血瘀证，目前最有效的疗法就是活血化瘀法。为探讨活血化瘀法在中医内科临床中的效果，经对比，观察组的疗效明显比对照组的疗效要好。综上所述，利用活血化瘀疗法治疗中医内科血瘀证的效果明显，具有很高的临床推广价值。

参考文献：

[1]彭超.益气健脾、活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的运用[D].南京中医药大学,2008.

[2]张惜燕,田丙坤.活血化瘀法的临床应用[J].现代中医药,2015,(1): 48-50.

[3]潘太昌.浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].东方食疗与保健,2017,(2):251.

[4]李鹏远，李丽，梁日欣，等.三黄泻心汤组分配伍方的图谱表征及活血化瘀优势方的成分分析[J].北京中医药大学学报，2015，38(3):201-205.

[5]陈云国，李应宏，陈晓智，等．中医活血化瘀法在临床各科疾病中的妙用[J]．中国医师进修杂志，2013，36（z1）：208-210．

[6]周松.活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析[J].中医临床研究,2016,8(21):7-8.

张宁（1965-），女，北京人，副主任医师，研究方向：中医内科