探讨脊柱结核 X线诊断及 CT诊断价值

探讨脊柱结核 X线诊断及 CT诊断价值

张彤宾

香坊区人民医院 150030

【摘要】 目的 研究分析脊柱结核X线诊断及CT诊断价值。方法 此次研究的对象是选择我院2015年1月-2017年1月30例脊柱结核患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果 实验组15例脊柱结核患者同时经X线和CT诊断，总计诊断出14例患者，占本组总例数的93.33%。经扫描图像分析，其中存在椎旁脓肿患者占4例，存在骨质破坏患者占8例，存在椎体压缩变形患者占6例，存在死骨迹象患者占12例，存在椎间盘破坏、侵润患者占5例。对照组15例脊柱结核患者仅经X线诊断，总计诊断出8例患者，占本组总例数的53.33%。经扫描图像分析，其中存在椎旁脓肿患者占2例，存在骨质破坏患者占3例，存在椎体压缩变形患者占3例，存在骨质疏松患者占4例。实验组患者经X线和CT同时诊断，其诊断准确率明显高于仅X线诊断的对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 临床为脊柱结核患者进行诊断时，应将X线诊断和CT诊断结合起来，以此提高患者的诊断准确率，使得患者可以接受安全有效的治疗，提高患者的生活质量。

【关键词】脊柱结核；X线诊断；CT诊断

Objective to study the value of X-ray diagnosis and CT diagnosis of spinal tuberculosis. Methods the object of this study is to select 30 patients with spinal tuberculosis in our hospital from January 2015 to January -2017, and to make a retrospective analysis of their clinical data. Results in the experimental group, 15 cases of spinal tuberculosis were diagnosed by X ray and CT simultaneously, and 14 patients were diagnosed as a total, accounting for 93.33% of the total number of cases. By scanning image analysis, there were 4 cases of paravertebral abscess, 8 cases with bone destruction, 6 cases with vertebral compression deformation, 12 cases with dead bone signs, 5 cases of intervertebral disc destruction and invasion. In the control group, 15 cases of spinal tuberculosis were diagnosed by X-ray alone, accounting for 53.33% of the total number of 8 cases. By scanning image analysis, there were 2 cases of paravertebral abscess, 3 cases with bone destruction, 3 cases with vertebral compression deformation and 4 cases with osteoporosis. Patients in the experimental group were diagnosed by X-ray and CT simultaneously, and the accuracy of diagnosis was significantly higher than that in the control group with only X-ray diagnosis, P<0.05, the difference was statistically significant. Conclusion the diagnosis of spinal tuberculosis patients should be combined with X - ray diagnosis and CT diagnosis to improve the accuracy of diagnosis, so that patients can receive safe and effective treatment and improve the quality of life of the patients.

[keyword] spinal tuberculosis; X-ray diagnosis; CT diagnosis

脊柱结核发病较缓慢，主要是肺结核、上消化道结核等疾病的后遗症[1]。脊柱结核患者在患病的早期并无明显的不适，但是，随着患者病情的加重，患者会出现不同程度的食欲不振、低热、盗汗、腰部疼痛等症状，因此，给予患者有效的诊断十分的必要。脊柱结核的诊断中较易出现漏诊、误诊的情况[2]，本文主要对脊柱结核患者实施X线诊断、CT诊断的准确率作分析，详情如下：  　　1.资料与方法  　　1.1 基本资料：选取2015年1月-2017年1月30例脊柱结核患者，这30例脊柱结核患者均经相关诊断确诊，主要包括颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核等，这30例患者的主要临床表现并不存在明显的差异（P>0.05）。  　　随机将这30例脊柱结核患者分为2组，实验组年龄为12岁-55岁之间，平均年龄为（33.58±6.01）岁，男女比例为8/7。对照组年龄为13岁-56岁之间，平均年龄为（32.69±6.36）岁，男女比例为9/6。  　　2组脊柱结核患者的基本资料（年龄、性别、病情等）相比，并不具有明显的差异（P>0.05）。  　　1.2 方法：对照组脊柱结核患者仅给予X线诊断，主要拍摄患者的脊椎、胸椎、腰椎正侧。  　　实验组脊柱结核患者同时给予X线检查以及CT检查，即在X线检查异常的部位实施CT常规检查，CT常规检查主要包括椎体扫描以及椎间盘的横断扫描，扫描的层厚以及增距均为5毫米。将CT扫描的图像放大（约3.5倍），扫描参数设置为170毫安，视野范围为3.5厘米，采集的矩阵为320×320。  　　1.3 观察指标：对2组脊柱结核患者诊断的准确率进行比较观察。  　　1.4 统计学分析：本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。  　　2.结果  　　实验组15例脊柱结核患者同时经X线和CT诊断，总计诊断出14例患者，占本组总例数的93.33%。经扫描图像分析，其中存在椎旁脓肿患者占4例，存在骨质破坏患者占8例，存在椎体压缩变形患者占6例，存在死骨迹象患者占12例，存在椎间盘破坏、侵润患者占5例。  　　对照组15例脊柱结核患者仅经X线诊断，总计诊断出8例患者，占本组总例数的53.33%。经扫描图像分析，其中存在椎旁脓肿患者占2例，存在骨质破坏患者占3例，存在椎体压缩变形患者占3例，存在骨质疏松患者占4例。  　　实验组患者经X线和CT同时诊断，其诊断准确率明显高于仅X线诊断的对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。  　　3.讨论  　　脊柱结核是指結核杆菌进入患者的椎体，导致患者的椎体以及部分骨组织出现病变。脊柱结核患者在患病之后，其患处会出现死骨，且会向相邻的组织蔓延，导致患者可能出现脊柱坍塌等情况[3]。脊椎结核主要包括颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核，其中，腰椎结核较为常见，而颈椎结核患者较少。患者在患病早期的临床症状并不是特别明显，患者病情加重时，其患处会出现不同程度的疼痛情况，对患者的生活造成了一定的影响。  　　X线是诊断脊柱疾病的主要方法之一，其可以将患者的脊柱全貌展现出来，使得医疗人员可以对患者是否存在椎旁脓肿、骨质疏松、骨质破坏等进行良好的判断，但是其不可以将患者的椎体病变程度展现出来。而CT检查则可以将脊柱结核患者的骨质破坏程度以及骨质疏松程度等显示出来[4]。  　　本文研究结果显示，实验组脊柱结核患者经X线和CT同时诊断，其诊断准确率明显高于仅X线诊断的对照组患者（P<0.0）。结果说明，X线和CT联合诊断脊柱结核的诊断准确率较好，可为患者的治疗提供有效依据。  　　综上所述，临床为脊柱结核患者进行诊断时，应将X线诊断和CT诊断结合起来，以此提高患者的诊断准确率，使得患者可以接受安全有效的治疗，提高患者的生活质量。  　　参考文献  　　[1]童宏桥.X线与CT联合检查在脊柱结核诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2011，49（16）：91-92.  　　[2]郑卫.X线与CT检查在诊断脊柱结核方面的临床价值分析[J].当代医药论丛（下半月），2014，12（3）：170-171.  　　[3]吴迪.CT与X线检查在脊柱结核中的价值[J].继续医学教育，2014，28（11）：43-44. 　　[4]孙曙贤.脊柱结核X线诊断及CT诊断[J].临床医药文献电子杂志，2014，01（3）：220-221.