老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果对比分析

老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果对比分析

景岗

哈尔滨市道外区太平人民医院 150000

【摘要】目的：比较老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果。方法：选取2016年5月至2018年5月间来本院接受治疗的股骨颈骨折老年患者当中的50例展开研究，以其中行生物型的股骨假体半髋置换术治疗的25例患者建立生物组，以行骨水泥型的股骨假体半髋置换术治疗的25例患者建立骨水泥组，对比两组的临床治疗效果。结果：两组患者在手术的时间、优良率以及死亡率的比较上未见有显著的差异性（P>0.05）；其中生物组并发症的发生率对比骨水泥组显著更低（P<0.05）。结论：生物型和骨水泥半髋置换在老年股骨颈骨折患者的治疗上均取得相对较好的效果，其中以生物型的并发症发生情况更低，临床推荐应用生物型股骨假体进行髋置换治疗。

【关键词】生物型股骨假体；骨水泥；半髋置换治疗；老年股骨颈骨折；疗效

股骨颈骨折是在骨科当中较为常见于老年群体的疾病，对于老年股骨颈骨折的临床治疗上主要是通过动力髋螺钉以及锁定加压钢板等方法进行治疗^[1]。而由于老年患者的机体老化严重，通常体质较差且多伴各类合并症，因此在治疗后发生股骨颈的骨折不愈合以及股骨头坏死等的几率均相对较高，不少患者需再次进行手术^[2]。本文主要以比较老年股骨颈骨折患者采用生物型和骨水泥半髋置换治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2018年5月间来本院接受治疗的股骨颈骨折老年患者当中的50例展开研究，以其中行生物型的股骨假体半髋置换术治疗的25例患者建立生物组，以行骨水泥型的股骨假体半髋置换术治疗的25例患者建立骨水泥组。生物组中，男性10例，女性15例，患者年龄在66~82岁，平均年龄（67.6±4.7）岁。骨水泥组中，男性11例，女性14例，患者年龄在66~84岁，平均南岭（68.2±4.8）岁。两组患者的一般资料对比上未见有显著性的差异，不存在统计学上的意义（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者均进行硬-腰联合麻醉，术前令患者行侧卧位，从后外侧入路，于患肢的髋关节外侧开6~10cm的切口，将皮肤组织以及阔筋膜等切开，同时，在保留大粗隆处的1cm情况下，将外旋肌群切断，并充分地使关节囊暴露后切开关，取出其中的股骨头。将髋臼内的软组织清除，于距股骨的上方1.0cm处向对子窝进行大转，斜行将股骨颈截断并保留股骨距，通过髓腔锉进行扩髓操作。

对骨水泥组患者先选择合适试模进行测试。获得模型后取出试模，通过加压对髓腔进行冲洗，后使用髓腔栓进行填塞同时防止注入骨水泥后填塞下沉。将人工股骨泥调制至拉丝状后及时地注入到髓腔当中，并将假体柄插入到髓腔的中心，同时是假体柄保持15°的前倾角。将领托贴近于股骨矩并维持制动，注入的骨水泥凝固后，再安装双极股骨头的假体同时将髋关节进行复位，在确认各关节无脱位且活动尚好后进行牢固缝合，于切口处放置引流管并闭合切口。

对生物组患者在扩髓之后，选择型号完全合适的生物型双极半髋假体并将其打入到髓腔中，同时检查各关节的活动度并将引流管进行放置后将切口闭合。

1.3观察指标

观察两组患者在手术的时间、优良率、死亡率、并发症等指标情况。于术后的12月对患者疗效进行评价。优：Harris分值≥90；良：Harris分值在80~89；中：Harris分值在70~79；差：Harris分值≤69分。

1.4统计学方法

通过SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析，其中计数资料以（n/%）进行表示，用组间对比x2检验，计量资料以均值±标准差值表示，组间对比t检验，P<0.05表示对比存在显著差异性。

2结果

两组患者在手术的时间、优良率以及死亡率的比较上未见有显著的差异性（P>0.05），生物组并发症的发生率对比骨水泥组显著更低（P<0.05）。详细见表1。

表1患者的手术时间、优良率以及死亡率对比

3讨论

对于老年股骨颈骨折的治疗采用半髋置换术的创伤性相对较小，术中出血较少，该措施能有效的缓解患者的疼痛，并且在术后早期基本可实现活动。但因假体的工艺不同，当前和对于该方法的治疗效果方面仍存在有一定的争议。研究中采取了生物型和骨水泥半髋置换治疗通过对50例患者展开疗效对比显示，生物型和骨水泥半髋置换在老年股骨颈骨折患者的治疗上均取得相对较好的效果，其中以生物型的并发症发生情况更低，临床推荐应用生物型股骨假体进行髋置换治疗。

参考文献

[1]张清华,张光武,栗剑,等.骨水泥型与生物型半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2015(16):1380-1382.

[2]李建刚,李超英.老年股骨颈骨折半髋置换选择骨水泥型和生物型假体的临床观察[J].中国矫形外科杂志,2016,24(14):1258-1263.