手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化及其临床意义

手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化及其临床意义

李玉艳

郴州市第一人民医院南院 湖南 郴州 423000

【摘要】 目的：总结并归纳手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化及其临床意义。方法：选取46例手指再造术患者，以随机数字表法分为两组，护理组和对照组各23例，对照组采用常规护理，护理组在对照组基础上采用优质护理服务，比较两组患者凝血与纤溶系统各项指标的变化情况。结果：进行各自护理以后，联合了优质护理的的护理组患者在凝血与纤溶系统各项指标的变化情况上，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化进行观察记录，具有较高的临床价值，可体现优质护理的显著优势，值得广泛推广应用。

【关键词】 手指再造术；凝血；纤溶系统；变化

断指是常见的外伤事故，临床常选择手指再造术进行治疗。断指患者的凝血与纤溶系统常会发生明显变化^[1]，临床对其进行检测，可体现出不同护理下患者不同的预后。本文总结并归纳手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化及其临床意义，并在研究过程中取得一定的疗效。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的46例手指再造术患者为研究对象，纳入标准：①在我院行手指再造术者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的系统性或代谢性疾病者；②有凝血功能障碍者；③有精神病史者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将46例手指再造术患者以随机数字表法分为两组，护理组和对照组各23例，其中护理组：男18例，女5例；年龄23~66岁，平均（43.48±1.25）岁；对照组：男19例，女4例；年龄22~67岁，平均（43.52±1.27）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括健康教育及对患者的各项体征进行监护等。

护理组在对照组基础上采用优质护理服务，具体如下：①基础护理：所有患者进行常规止血，探寻出血部位，可采取内镜探查的方式，进行及时止血；②心理护理：针对患者的个人情况与患者进行沟通交流，环节患者紧张情绪，给予患者心理支持和安慰，取得患者的信任和配合，避免其出现恐惧、不安等不良情绪；③饮食护理：注重患者的饮食搭配，针对患者身体状况为其制定合适的饮食计划，建立静脉通道，补充足够的营养，增强患者抵抗力。

两组均持续护理1个月，比较两组患者凝血与纤溶系统各项指标的变化情况。

1.3 观察指标

分别于护理前后对患者进行凝血四项和纤溶三项的检验，并进行组间比较。

1.4 统计学方法

本次研究中，将46例手指再造术患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量资料采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验；计数资料采用%的形式表示，处理方式为χ²检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

2.1 两组护理前后凝血四项的比较

护理前，两组凝血四项无统计学差异（P>0.05）；进行各自护理以后，联合了优质护理的的护理组患者在凝血四项指标的变化情况上，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理前后凝血四项的比较（±s）

2.2 两组护理前后纤溶三项的比较

护理前，两组纤溶三项无统计学差异（P>0.05）；进行各自护理以后，联合了优质护理的的护理组患者在纤溶三项指标的变化情况上，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理前后纤溶三项的比较（±s）

3、讨论

凝血过程是多种促凝因素诱导的结果，包括血管内皮损伤、组织因子的释放等过程。创伤后以及引发凝血系统功能紊乱，引发患者出现高凝血状态。手指再造术是整形科常见手术，为手指缺失和前臂截肢的患者带来了巨大的方便。可利用金属假体代手指，完成手指再造^[2]。

此项试验中，进行各自护理以后，联合了优质护理的的护理组患者在凝血与纤溶系统各项指标的变化情况上，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异有统计学意义（P<0.05）。根据上述材料，表明在手指再造术中，使用优质护理服务，有助于患者的康复，与范春海等^[3]人的研究内容相符，值得广泛应用，改善患者预后。

综上所述，对手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化进行观察记录，具有较高的临床价值，可体现优质护理的显著优势，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1] 王伟民. 通冠胶囊对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血-纤溶系统的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(13):2344-2345.

[2] 刘鸣. 通心络对冠心病经皮冠脉介入术后患者凝血纤溶系统的影响[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(14):1909-1910.

[3] 范春海, 隋启军. 凝血与纤溶系统的变化在手指再造术中的临床意义[J]. 中国医药导报, 2015, 7(5):21-22.