胃癌化疗患者中运用中医护理的效果分析

胃癌化疗患者中运用中医护理的效果分析

贾娟娟 张金花

甘肃省中医院 730 0 50

[摘要]目的：探讨胃癌化疗患者中运用中医护理的效果。方法：选择2017年4月~2018年5月期间收治的胃癌化疗患者80例，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组患者中运用常规护理，观察组运用中医护理，分析不同护理后患者不良反应、患者护理满意度情况。结果：在发热、脱发、胃肠道反应、静脉炎、口腔炎以及骨髓抑制等不良反应率上，观察组各项明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为67.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：胃癌化疗患者中运用中医护理可以有效的减少化疗不良反应，提升患者护理满意度，护理效果更突出。

[关键词]胃癌化疗；中医护理；效果

胃癌属于临床常见恶性肿瘤之一，具有较高的死亡率与发病率，一般确诊时已经进入中晚期状况^[1]。化疗属于胃癌治疗的常用方法，但是化疗本身会引发多种不良反应，部分患者耐受度低，治疗感受相对较差。本文选择2017年4月~2018年5月期间收治的胃癌化疗患者80例，分析中医护理后患者不良反应、患者护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

一般资料

选择2017年4月~2018年5月期间收治的胃癌化疗患者80例，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男22例，女18例；年龄从36岁至72岁，平均为（51.2±4.1）岁；病程从半年至3年，平均为（21.5±3.9）个月；文化程度中，高中及以下为29例，大专及本科以上为11例；观察组中男24例，女16例；年龄从37岁至74岁，平均为（52.7±3.5）岁；病程从半年至3年，平均为（22.7±4.1）个月；文化程度中，高中及以下为27例，大专及本科以上为13例；两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等基本情况上没有明显差异，有可比性。

方法

对照组患者中运用常规护理，观察组运用中医护理，内容如下：

中医特色护理

可以提供中医按摩，针对肾俞、肝俞、足三里、三阴交、归来以及气海做按揉，同时可以做腰骶部、足底的按摩，由此来帮助脏腑的调整，促使益气活血的效果展现。可以针对肾、脾、肝等反射区做按压。可以进行中药熏蒸护理。如果化疗后产生疼痛，可以运用鸡血藤、络石藤、艾叶以及防风等做好煎煮，而后将40℃的药物通过专业的熏蒸处理设置在熏蒸舱中，让患者将疼痛区域有效暴露，身体在熏蒸后有汗液为适合度。每次熏蒸半小时，每两天可以做一次。采用消炎散等中药，配合麻油调和，而后外敷于药物渗液位置，帮助炎症改善，减少肿胀，帮助组织修复。

饮食护理

在中医理论中，患者饮食与个人的身体调节与疾病控制有较大的关联。一般情况下胃癌会有纳差、呕吐与嗳气等情况，需要保持清淡饮食，保持少食多餐^[2]，尤其是很多患者经过了胃癌根治术，胃部容纳能力减少，为了保证机体良好的营养供给，需要通过少量多餐来保持机体营养供给。要避免刺激饮食导致的患者呕吐与病情严重化。如果患者气血虚亏与脾胃虚寒，可以多食用温补饮食，促使养脾胃，保证气血补充。如果有湿热瘀毒情况，需要摄取清热祛湿的饮食摄取，避免辛辣刺激等饮食。饮食指导上需要依据患者情况而定，同时提供通俗易懂的书面材料，将专业化用语转化为患者能力懂得的简易内容，由此提升患者与家属的执行力。

情志护理

胃癌患者会因为疾病治疗的难度与沉重的经济压力而导致负面情绪滋生，要充分的做好患者的心理调节，让患者意识到个人负面情绪会对患者身体构成压力，导致病情的严重化。异常要做好患者情绪的疏通与安抚，积极的鼓励患者，提升患者的治疗依从性^[3]。同时要做好和家属的情绪管理，让家属有更为正向的能力传递给患者。

评估观察

分析不同护理后患者不良反应、患者护理满意度情况。不良反应主要集中在发热、脱发、胃肠道反应、静脉炎、口腔炎以及骨髓抑制等方面。护理满意度分为很满意、基本满意、不满意，，满意度范围为很满意率和基本满意率之和。

统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理后患者不良反应情况

见表1，在发热、脱发、胃肠道反应、静脉炎、口腔炎以及骨髓抑制等不良反应率上，观察组各项明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；

表1：不同护理后患者不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

2.2 不同护理后患者护理满意度反馈情况

见表2，在护理满意度上，观察组为95%，对照组为67.5%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。

表2：不同护理后患者护理满意度反馈情况[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

胃癌化疗患者会因为疾病带来的不适感而导致治疗感受下滑，中医护理在一定程度上可以改善患者生理与心理的不适感，提升患者治疗依从性。患者不良反应的改善也可以有效的平稳患者的治疗状态，避免滋生患者的负面情绪。在实际的处理上，需要依据中医手段灵活运用，选择患者乐于接受与配合的办法，给予积极的心理暗示，让患者能够有更好的治疗依从性，从而保持积极乐观的治疗情绪。

[参考文献]

  [1] 王慧.中医护理干预在进展期胃癌化疗患者中的应用效果分析[J].养生保健指南,2018,(19).

[2] 蒋丽.进展期胃癌化疗患者中医护理的临床应用评价[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(3).

[3] 郭艳荣.中西医结合护理干预对胃癌化疗患者生存质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(7).

[4] 贾晓源.胃癌病人术后的中医护理研究[J].养生保健指南,2016,(30).

[5]口疳方治疗胃癌化疗所致口腔溃疡临床观察[J]. 张微微,郑敏,陈舲,李鑫,陈洁,贺天临,钱义明,何新慧. 上海中医药杂志. 2014(04)

[6]药膳在胃癌化疗患者中的应用观察[J]. 高红兰,马东波,沈旸. 光明中医. 2015(09)

[7]刘延庆治疗胃癌化疗不良反应的经验[J]. 杨婷,钱亚云,刘延庆. 江苏中医药. 2016(10)

作者简介：贾娟娟（1990－），女，汉族，本科，工作单位：甘肃省中医院，护士。