个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用

个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用

万晓玲

咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院 急诊科 湖北 437100

摘要：目的：研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用。方法：选取2017年3月至2018年6月间我院收治的急性心肌梗死患者124例，将患者按照随机分组的方式分为观察组与对照组，每组各62例。观察组患者采用个性化护理方式，对照组患者采用传统护理方式，记录两组患者的救治情况及救治结局，对存活的患者进行护理满意度调查。结果：观察组患者院前急诊护理时间短，救治效果更好，患者死亡率低，满意度较高。结论：个性化护理在急性心肌梗死患者的院前急诊护理中发挥良好，可以极大地提高患者的存活率，改善救治结果，提高患者满意度，可以推广。

关键词：个性化护理；急性心肌梗死；急诊

急性心肌梗死是因冠状动脉管腔阻塞而造成的心肌缺血坏死，是一种死亡率很高的突发性疾病，对患者的生命安全有很大的威胁^[1]。急性心肌梗死发作时常有高烧发热、恶心呕吐等症状，在短期内得不到治疗会直接造成患者猝死。急性心肌梗死患者在发病后到接受治疗前，往往有一段等待的时间，在这段时间内对患者的护理对患者的救治结果有很大影响^[2]。但是传统的急性心肌梗死患者的院前急诊护理缺乏特异性，不能根据患者实际情况做出变通，本文研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理的效果。

资料与方法

一般资料

选取2017年3月至2018年6月间我院收治的急性心肌梗死患者124例，患者及其家属对本次研究均知情，并已报请医院伦理委员会批准。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，患者均为首次发病，发病时间小于3h，排除对研究结果可能产生影响的其他病症患者。患者中，男性患者71例，女性患者53例，患者年龄23—68岁，平均年龄（37.5±6.1）岁。患者发作心肌梗死部位：前壁57例，下壁32例，高侧壁18例，前间壁17例。将患者按照随机分组的方式分为观察组与对照组，每组患者62例，两组患者在基础资料方面无明显差异（P>0.05）。

方法

对照组患者采取传统急性心肌梗死患者院前急诊护理方式，医院在接诊后由医师随救护车迅速赶往患者发病现场，对患者实施急救措施，并时刻观察患者各项身体指标，控制患者病情并立刻送往医院接受后续治疗。观察组患者采用个性化护理方式：（1）提高出诊效率，在接到患者电话后，对患者的基本情况进行充分了解，对患者病情有初步认识，提前形成急救方案。（2）加强心理护理，对患者及其家属的紧张情绪进行安抚，增强患者接受治疗的信心，防止由于患者心理承受能力低而影响对患者的救治。（3）现场护理，根据患者情况给予吸氧治疗，保证患者呼吸通畅，为患者进行静脉注射镇痛、镇静类药物，患者若出现心力衰竭、休克情况时，要根据医嘱进行药物治疗。

观察指标

观察两组患者情况，对出诊时间、急救时间等进行记录。观察并记录两组患者的救治结果，记录救治无效死亡的患者的数量，对存活的患者进行持续观察，并派发护理满意度调查问卷，记录患者对于个性化护理方式的满意度，并进行比较。

统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对计数资料进行统计学分析，组间资料使用X²检验，P<0.05表示结果有统计学意义。

结果

记录两组患者入院前出诊基本情况，观察组所用时间明显少于对照组，且时间大幅度缩短，详情见表1。两组患者救治结果有明显差异，观察组发生心血管事件的数量少于对照组，救治结局观察组患者仅有1例患者死亡，对照组患者死亡则达到12.90%，详见表2。两组患者满意度调查，观察组患者满意度较高，对照组患者满意度低于观察组，详见表3。

表1 两组患者救治情况统计表

表2 两组患者救治结果统计表

表3 存活患者满意度调查情况

讨论

急性心肌梗死作为一种死亡率高的疾病，缩短治疗前的等待时间，对患者的预后有重要影响，院前急诊护理的作用很大。相关研究表明，患者在院前急诊护理阶段如果能得到有效的护理，其生存率可以提高60%以上^[3]，加强院前急诊护理工作，可以挽救更多的生命。

个性化护理是脱胎于传统的护理方式中的，在工作中，我们发现，患者发病情况、身体素质、心理承受能力、家属情况等因素均对治疗结果有一定程度的影响，因此，需要在院前护理阶段便降低种种因素的影响程度，最大限度的保证患者的生命，所以需要对患者进行更加细致的护理，才能实现挽救生命的目标^[4]。

综上所述，个性化护理在急性心肌梗死患者的院前护理阶段能够发挥更大的作用，可以提高患者存活率，在临床上可以加以推广。

参考文献：

[1]胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志,2018,27(02):213-216.

[2]袁玉峰.个性化护理干预实施于急性心肌梗死患者院前急诊护理中的临床价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):134+136.

[3]马赛红,胡春华.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果观察及对患者护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):155-156.

[4]刘青;基于LACE风险模型构建的出院干预计划在急性心肌梗死中的应用研究[D];南京中医药大学;2017,7(11):112-120

1^[] 胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志,2018,27(02):213-216.

2^[] 袁玉峰.个性化护理干预实施于急性心肌梗死患者院前急诊护理中的临床价值探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):134+136.

3^[] 马赛红,胡春华.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果观察及对患者护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):155-156.

4[]刘青;基于LACE风险模型构建的出院干预计划在急性心肌梗死中的应用研究[D];南京中医药大学;2017,7(11):112-120