分析口腔科实施现代根管治疗术临床观察

分析口腔科实施现代根管治疗术临床观察

苍思博

鸡西市口腔医院 158100

【摘 要】目的：研究口腔科中运用现代根管治疗术的情况，确定该种治疗技术在相应患者中的应用效果。方法：选取某院在2018年6月到2019年6月期间治疗的部分口腔科患者，，共计2000例，给其划分为参照组与试验组，组中患者数量均为1000例，通过回顾医疗资料的方法，其中参照组中患者接受的是常规根管治疗，试验组采用现代根管治疗技术，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：在试验组中，患者治愈率达到99.1%，参照组患者治愈率略低为97.6%。结论：通过本次医疗对比研究，可确定面对口腔疾病患者，可根据患者的状况，给其选用现代根管治疗术，以此来获取理想的口腔治疗效果。

【关键词】口腔科；现代根管治疗术；临床观察

口腔科疾病在临床常见病的范畴中，患者多发的疾病有牙髓坏死、慢性牙髓炎与牙齿隐裂等，面对这一类患有口腔类疾病的患者，多选用根管治疗的方法，然而过去经常使用的常规根管治疗术存在见效慢的问题，导致实际的治疗效果被影响。现代医疗技术飞速进步，几通过联合机械技术与化学技术，研发出先进的现代根管治疗术，该治疗手段能够帮助将处于根管中的感染物清除，强化治疗效果。现根据实际的医疗资料，探讨现代根管治疗术在口腔科治疗工作中的应用可行性。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取2018年6月～2019年6月本院口腔科收治的患者2000例作为研究对象，根据随机化原则将其分为参照组和试验组，各1000例。其中，参照组男581例，女419例，年龄22～59岁，平均（38.64±4.92）岁；试验组男562例，女438例，年龄23～58岁，平均（38.41±4.27）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在给两组患者进行治疗之前，均需完整地进行术前准备工作，做好X线片检查工作，确定患者的根尖周状态与根管形态，同时对根管具体工作长度与类型加以判断，在患者处于无痛状态时，着手准备后续根管治疗工作，将腐质彻底去除，实施拔髓、开髓与定位等医疗操作，使用生理盐水与双氧水完成冲洗工作。

参照组患者在进行基础准备工作后，可正式接受治疗，混合氧化锌丁与丁香油酚，形成糊状物质，准备待用，在根管中存放甲酚甲醛合成剂，再借助氧化锌糊剂展开密封处理，需要持续5到7天的时间，完成多次或者一次密封处理后，检查根管中是否有大量的渗出物，是否有异味，确定无异味且无渗出之后，完成根管填充。

治疗试验组患者时，需准备替硝唑碘伏糊剂，其中包括地塞米松、碘伏与替硝唑，用量分别为1.5mg，1.0g与1.0g。所使用的液体药剂中带有一定量的丁香油酚，研磨药品使其转变为粉末状，将部分粉末加入到丁香油酚中；借助测量仪来测定根管的具体长度，冲洗根管后进行擦拭，实施消毒处理，确定糊剂能够与根尖孔保持最大程度的接近状态，找到牙胶尖的位置进行放置，结束手术之后，使用X线对患者口腔内部的情况进行拍摄，对口腔治疗情况进行记录，如果患者存在没有根充到底的情况，需继续进行根充处理，同时实施永久填充与垫底。

无自觉症状、无叩痛，口腔功能、咀嚼功能正常且窦道小，X线检查提示根管填充完整为痊愈；治疗后口腔患牙依旧存在叩痛、疼痛等临床症状，咀嚼功能受到一定影响，有窦道，X线片检查提示根尖周头无变化或扩大为失败。

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x ² 检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组治愈976例，失败24例，治愈率为97.6%；试验组治愈991例，失败9例，治愈率为99.1%。参照组治愈率低于试验组，差异有统计学意义（x 2 =6.9326，P=0.0085）。

3 讨论

医疗人员通过根管治疗方法来帮助患者治疗口腔疾病，必须做好根管准备与前期消毒处理工作，运用少量药物即可对根尖组织形成刺激性作用，选择填充根尖的材料时，要对容易吸收的医疗物质进行应用，主要可缩短根尖周完全愈合的时间，这种方法非常适合应对乳牙牙髓与根尖周并等口腔疾病，采用常规根尖治疗方法需进行清理根管、填充与成形医疗处理工作，远期治疗效果极佳，且这种治疗方法已经发展到成熟的程度，但是存在复诊次数过多的问题，不少患者无法配合后期治疗，缺席复查诊断工作，因此运用传统治疗方法时出现失败的概率也比较大，患者的髓底与牙槽骨会受到破坏，因此才需对新型现代根管治疗技术进行研发与使用，彻底清除细菌，强化修复效果，避免过多地进行复诊，提升患者治疗口腔类疾病的体验感。

近些年来，现代根管治疗术的研究不断加强深入，且临床学者表明，现代根管治疗过程中包括个环节，且需环环相扣，一次性根管治疗无封药物消毒的环节，但根管预备后，细菌清除较为彻底之后准备治疗前相关事项，根管填充方法和材料需要进一步修复，使一次性根管治疗术科降低药物不良反应。本次研究中观察组患者使用替硝吵碘伏糊剂，其临床优点非常多，如生物半衰期长、渗透性强、疗效高、毒性小等，将其作为局部用药，其浓度与口服和注射的血药浓度比较，明显较高，其还能对根管内的厌氧菌产生大量的杀灭和抑制作用，碘伏是一种消毒防腐剂，碘伏可与组织也接触后在氧化镁的作用下逐渐释放游离碘，游离碘做为一种强氧化剂，其可与细菌酶的游离氢基产生作用，产生二硫化物，感染细菌的代谢活性，具有防腐除臭、杀菌消毒的作用。本次研究结果表明，观察组和对照组的近期效果和远期效果比较无显著差异，但是一次性根管治疗有效的简化了操作程度和医生的工作量，有效的减少了患者复诊次数。但根管充填后，患者在近期会出现疼痛、肿胀等不良反应，

根尖周病与牙髓炎均属于临床口腔科多发病，而根管治疗是治疗上述疾病最有效的方法，其治疗原理在于借助化学和机械的方法使根管内感染物被有效清除，并使其填充，最终达到治愈根尖周病的目的；另外，这种治疗方法还可有效避免根尖周病变。资料显示，在不同的根管治疗中，需先行根管预备及消毒工作，以避免药物刺激到根尖组织；在根管填充时，应选择合适的物质，以避免根尖周愈合时间过长引起并发症，增加口腔治疗风险因素，降低治疗效率。常规根管治疗会在一定程度上破坏髓底，导致治疗不成功。随着根管治疗技术的逐渐发展成熟，目前已实现一次性完整根管治疗，这种现代化治疗方式能在完成根管预备后，进行彻底消毒，进而在根管填充时一次性完成修复。本次研究结果显示，试验组治愈率高达99.1%，对比参照组的97.6%有明显的疗效优势，说明试验组治疗方法更有应用价值，能满足患者的治疗需求。

研究学者研究指出，一次性完成根管治疗后，患者不会出现药物不良反应，且生物半衰期可延长，药物渗透性佳，不良反应少，更重要的是，局部用药时不会使其他组织受到影响，还可起到抑制根管内厌氧细菌的作用，故临床推广价值高。总而言之，现代根管治疗术治疗口腔科疾病疗效确切，不失为一种高效可靠的治疗方法，建议扩大普及范围。

参考文献

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[2]靳奉芹. 医院口腔科实施现代根管治疗术的临床分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(34):71+76.

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