超声引导下乳腺肿块穿刺活检的过程和临床价值

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的过程和临床价值

石祥凤

四川省南江县人民医院 636600

乳腺肿块是女性最常见一种疾病，乳腺肿块在临床诊断中分为良性和恶性，如果是良性的肿块一般对身体不会出现什么不良影响，如果是恶性肿块，就严重威胁患者的身心健康。因此对乳腺肿块良恶性质的鉴别，对患者的健康以及乳腺肿块的治疗略有着举足轻重的作用。随着现代医疗技术的逐步发展，采用超声引导下穿刺活检，具有较高的精准度，直视穿刺针走向及针尖位置，取材准确可靠，阳性率高，能有效避免副损伤，能够为临床诊断提供准确的诊断依据。以下是针对超声引导下乳腺肿块穿刺活检的过程和临床应用价值进行的分析。

乳腺肿块穿刺活检概述

乳腺肿块穿刺活检指的是采用穿刺针将针刺入乳房肿块内，获取肿块活组织或细胞的过程。通常在临床乳腺癌的筛查中乳腺肿块穿刺活检技术被广泛的使用。对于穿刺病理结果显示为良性病变的患者，仍需继续随访；对于穿刺病理结果显示为恶性肿瘤的患者，即可确诊，并可获取病理分型。通常中老年妇女为乳腺癌的高发人群，如无明显诱因出现乳腺肿块，需要及时就医，必要时需进行超声引导下乳腺肿块穿刺活检。

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的过程

在进行超声引导下乳腺肿块穿刺活检术前准备：1、要避开女性的月经期；2、规检测：血常规、凝血五项、心电图了解患者全身状况及凝血机制；3、与患者充分沟通，解除患者思想负担，取得患者的信任和配合；4、签署知情同意书。

穿刺过程：1、患者取平卧位，手臂上举，充分暴露患侧乳房，高频探头常规对乳房进行多切面的连续扫查，准确定位肿块的位置，了解肿块的深度、形态、边界，观察肿块与周围组织的关系，了解肿块内部、周边的血流情况，确定穿刺点和进针路线尽量避开血管，根据肿块大小以及肿块与周围组织情况确定穿刺枪射程。2、常规消毒铺巾，采用2%的盐酸利多卡因进行局部麻醉，超声探头用无菌手套或者专用探头套包裹，在超声实时监控下将穿刺针刺入肿块内，取出组织条，需多点穿刺，一般情况下取2—3条为宜，每条长度约为15毫米—22毫米（根据肿块大小以及肿块与周围组织关系确定），标本用甲醛固定，送病理检查。3、穿刺结束后，检查穿刺点有无出血，消毒、无菌敷料覆盖固定穿刺点，嘱患者按压穿刺点半小时后用高频超声检查穿刺部位无出血后，交代患者穿刺后注意事项，穿刺完成。

在对乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检的过程中，需要规范化操作，这样才能够提高乳腺肿块穿刺活检的质量，以便于对患者的疾病进行及时的诊断，及时的治疗，最大程度维护患者利益。

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

我国是乳腺癌的高发国家，乳腺癌是女性的多发病，乳腺癌占我国总体癌症疾病中的7%—10%左右，严重威胁女性的生命健康。随着我国医疗技术的不断发展，乳腺癌的治愈率也在不断的提高，在乳腺癌的治疗上，早诊断、早治疗具有重要的意义，如果早期将乳腺癌筛查出来，经过合适的治疗，会大大的提高乳腺癌患者的生存率，提高患者的生存质量。在以往传统乳腺癌的诊断中，经常采用手术活检的方法，手术活检虽然检出率很高，但是价格昂贵，创伤大，术后恢复时间长，容易损伤乳房外形，留下手术疤痕，对于恶性肿瘤患者，容易造成切口的种植转移。而随着医疗技术的不断发展，超声引导下的乳腺肿块穿刺活检技术应运而生。采用超声引导乳腺肿块穿刺活检有如下优点：一、超声引导下乳腺肿块穿刺活检定位精准，结合多点穿刺，阳性率高，能有效避免副损伤。二、超声引导下乳腺肿块穿刺活检不影响乳腺外观，不留疤痕，免去了良性肿块患者的焦虑及不必要的手术。三、对于恶性肿块患者，结合超声引导下淋巴结穿刺活检，对临床诊疗策略的制定有着很大的指导意义，为肿瘤切割手术提供科学的依据和有利的条件，提高手术的成功率，为保乳手术提供病理学依据。四、超声引导下乳腺肿块穿刺活检价格便宜，用时短，能够降低患者的不良感受。

结语：

总之，近年来，乳腺癌疾病逐年上升，乳腺癌已经成为严重危害我国女性健康的第一大杀手，乳腺癌的发病率之高与遗传因素和现代女性的生活方式及心理压力都有很大的关系，我国是乳腺癌的高发国家，在乳腺癌的诊断技术上也十分先进。本文论述了超声引导下乳腺肿块的穿刺活检过程，并对其临床应用价值进行了分析。综上所述：超声引导下乳腺肿块穿刺活检技术对乳腺癌的诊断具有较高的准确性，为临床乳腺癌的诊疗提供了科学的依据，因此值得临床大力推广应用。

作者简介

石祥凤，1980-10，男，四川南江，副主任医师，大学本科，四川省南江县人民医院，功能科。地址：四川省南江县光雾山大道红星段101号