不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果观察

不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果观察

唐铸

四川省达州市达川区人民医院 635000

不对称双眼皮也就是人们俗称的大小眼，通常是手术后左眼或右眼的双眼皮比另一边明显要大，影响个人眼部和面部的美观。整形修复是治疗不对称双眼皮的有效手段，下面对此进行简单论述。

1．不对称双眼皮的形成原因

不对称双眼皮属于手术并发症，分析形成原因如下：①医生技术水平差。术后大小眼、重睑不对称，和手术医生有直接关系，主要是术前形状设计不适当，没有综合五官整体设计，或者手术中操作粗疏，很容易造成双侧不对称。②眼部水肿。在术后恢复期，6个月以内可能因为水肿、疤痕增生，导致视觉上不对称。6个月以后，双眼皮已经成型，如果此时仍不对称，就要去医院咨询。③术后护理不到位。手术切口感染，左右两侧的双眼皮消肿速度不一致，就可能造成不对称；或者患者术后吃辛辣食物，直接用手触碰伤口，也可能诱发感染炎症。

2．不对称双眼皮的严重等级

(1)轻微不对称。很细微的不对称，不仔细看是看不出来的。对于这种情况，不建议进行修复，因为人们的眼睛、眉毛、脸型都会有不对称的情况，画淡妆根本看不出来，再次手术对眼睛的损伤大。

(2)轻度不对称。看得出来的不对称，双眼皮不对称，或呈现大小眼症状。对于这种情况，可对眼睛进行微调，不仅创伤小，而且术后双眼皮很对称。

(3)中度不对称。明显的不对称，可见双眼一单一双、大小眼、双眼皮宽窄不一、多层双眼皮、上睑下垂等。对于这种情况，应实施整形修复术，一方面能调整眼睛的形态，另一方面改善患者的气质和性格。

(4)重度不对称。双眼皮极其不对称，此类患者可在术后15天进行早期修复，拯救双眼。

3．不对称双眼皮如何进行修复？

不对称双眼皮进行修复，应该根据患者的实际情况合理制定修复方案。①重睑过宽。非欧式眼受术者的修复难度低，只要将切口重新设计在6-8mm以内，并将原切口一同去除，具有良好效果。欧式眼受术者的修复难度大，首先要将切口降低，然后采用真皮脂肪瓣，游离脂肪颗粒或人工生物材料填充上睑凹陷。②重睑过窄。沿原切口切开，剥离重睑线以下的皮肤，尽可能剥离到上睑下缘的灰线，适用于年轻患者，可促使睫毛上翘、增加美感。此外，实施重睑线皮下组织去薄手术，双眼皮会更加自然逼真。③重睑线不明显。重睑完全消失的患者要重做；眼皮薄、内眼角无赘皮的患者，可选择埋线法；眼皮厚、内眼角赘皮多的患者，可选择切开法。重睑线部分消失的患者，可在消失部位重新手术，和对侧重睑线保持一致弧度。

4．重睑术在不对称双眼皮整形修复中的应用

以重睑术为例，是整形修复不对称双眼皮的常用手术方案，手术流程如下：①要求患者轻轻闭上双眼，观察不对称部位并画线，使用牙签一端，将眼睑中部、内眦部皮肤向睑板方向压近。然后患者睁开眼睛，重新观察重睑状态，结合患者的眼部形状和要求，确定修复部位，并利用小切口标记下来。②常规消毒术区并铺巾，沿着设计线从外向内在上睑皮浸润麻醉，3-5min后即可实施手术。③依据事先标记的小切口，使用刀片切开皮肤至眼轮匝肌，提起眼轮匝肌并部分去除，观察双眼是否对称。④对于出血，及时电凝止血，使用血管钳剪开眶隔膜，找到眶隔脂肪垫，剥离脂肪团，同时注意保留眶隔脂肪膜，残端出血则进行电凝止血，还纳复位剩余的部位。⑤内侧切口时，对比双眼可去除多余部位；外侧切口时，可去除中外两组眶隔脂肪。⑥要求患者缓慢睁开双眼，观察双眼是否对称，不对称则使用小剪刀分离皮下和眼轮匝肌，适当去除眶隔脂肪、眼轮匝肌，直至双眼对称、重睑线流畅。⑦术毕间断埋线缝合，预防性使用抗生素。

5．不对称双眼皮整形修复术后的护理

(1)眼部肌肉运动。术后切口覆盖1天，第2天揭去纱布，早期进行睁眼运动，能加快眼睛肌肉、周围组织的血液循环，缓解术区肿胀感，促使手术淤血尽快吸收。

(2)眼睑护理。术后2天内，对患眼进行冰敷，具有消肿止痛的功效。如果患者切口愈合，但仍有紧绷感，护士应告知患者属于正常现象，经局部保湿、软化处理，就能缓解紧绷感。日常生活中，指导患者眼部保持清洁。

(3)手术疤痕护理。手术完成后，患者可能会使用含有重金属的护肤品，这些护肤品可能造成切口疤痕增生。术后3-6个月，是手术疤痕增生阶段，此时要求患者避免使用含有重金属的护肤品。

(4)生活护理。术后恢复期，叮嘱患者少用眼，例如看书、看电视、看手机等，减轻眼部疲劳。生活中，避免对眼部造成不良刺激，睡眠时可将头部垫高，处于半卧位状态，能加快术区静脉回流。饮食上，不要吃辛辣刺激性食物、过热食物，不能吸烟喝酒，否则会影响切口愈合，出现感染、增生等关并发症。

6．不对称双眼皮整形修复效果评价

评价不对称双眼皮的整形修复效果，分为三个等级：优：重睑线弧度流畅、形态正常，没有留下手术疤痕。良：重睑线弧度无差异，有轻微的手术瘢痕。差：大部分重睑线消失，形态不对称，闭眼时手术疤痕明显。

综上所述，不对称双眼皮是手术、水肿、护理不到位所致，按照严重程度分为轻微、轻度、中度、重度四个等级。文中介绍了重睑术在整形修复中的应用，希望提高人们的健康知识水平。

作者简介

唐铸，1976-7，女，四川达川区，副主任医师，大学本科，四川省达川区人民医院，医学美容科。地址：四川省达川区汉兴北街700号