浅议感冒缘由及治疗

浅议感冒缘由及治疗

张玉琼

沈阳部队医院 110018

感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。我们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药知识。 

一、感冒是病毒引起的疾病

感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染他人。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的显性症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕。如果这一阶段没有得到及时治疗，感冒就可能发展到第二阶段，具体表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽。如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能产生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，无论在任何季节都有可能发生，尤其是在寒冷的季节，更是感冒的多发期。

二、抗生素无法对付大多数感冒

1、对于治疗感冒，一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状如鼻塞、打喷嚏和流鼻涕，应尽快控制症状，使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛和关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛的药物，如阿斯匹林或扑热息痛等。对于感冒引起的咳嗽等症状，可以使用一些镇咳药加以治疗。由于感冒主要是由病毒引起的，但是对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的。但是，如果感冒后引起了细菌感染，就应该及时使用抗生素进行治疗，切记不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛等都有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时可征询医生意见。

2、流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度非常快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧一般持续时间为3天，而发病率既无男女差异，也无城乡差异，但家庭集聚性却十分明显，符合流感的传播途径。学生的发病率在各种人群中是最高的，由于学生一般为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外，被感染的学生还会把病毒带到家里，因此学生是一个不可忽视的易感人群。

3、感冒和流感不是一回事。社会上不少人，甚至某些医务工作者对“感冒”的概念并不清楚，存在许多误解。实际上，感冒、流感（流行性感冒的简称）和上感（上呼吸道感染的简称）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一致。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病类型。感冒是指普通感冒，而不是流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30％—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天或者夏天也有可能发生，但不同季节的感冒致病病毒并不完全一样。感冒病例具有散发性，不引起流行。

 三、如何正确使用药物治疗

1、西药治疗

目前，治疗感冒或流感的药物主要是抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前，比较常用的抗感冒过敏药为扑尔敏和氯雷他定等。其中，扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机和高空作业等职业患者服用，但氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强且基本没有嗜睡的不良反应。目前，广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可以减轻鼻塞、使清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和引起血压升高的不良反应。作为抗感冒的解热镇痛药主要是阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。在售的抗感冒药基本都是复方的，一般有三种情况：抗过敏药和减鼻粘膜充血药的合剂；抗过敏药和解热镇痛药的合剂；抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药的合剂。感冒或流感患者最好在医生的指导下选用合适的抗感冒药，如以上呼吸道症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等）为主而无发热，则可选用药物开瑞能。开瑞能含氯雷他定和硫酸伪麻黄碱两种成分。临床表明，该药对缓解感冒或流感的上呼吸道症状作用快，服药后30—45分钟即可以感到明显的效果，使鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状明显减轻或消失。

2、中药治疗

冬天的感冒主要是因外感风寒之气引起，但由于各人的体质、饮食、起居、工作等多方面差异，虽然同样是感受风寒，其所出现的症状也不尽相同。感冒一般分为风寒与风热两大类型。风寒型感冒：恶寒、无汗、头痛、流鼻涕如清水、打喷嚏、咽喉不疼、不发热或发低热（38℃以下），或有咳嗽、白稀痰，或见周身酸痛等症。可服用感冒软胶囊、感冒清热冲剂或者通宣理肺丸。风热型感冒：并非感受风热之邪，而是因体质等多因素个性差异，在感受风寒之后，旋即出现发热，一般在38.5℃以下，微恶风寒，或有汁出、头痛、鼻塞、流鼻涕、口干微渴、咽喉疼痛、或见咳嗽、痰稠、周身酸懒，可服用银翘解毒片或羚翘解毒丸片。

四、关于感冒的几个误区

1、感冒或流感是否都得用抗生素？

单纯的感冒或流感是由病毒引起。目前，抗病毒药的效果还不确定，抗生素对病毒是无效的，因此，得了感冒或流感不一定要服用抗生素，但如果不能排除合并细菌感染，抗生素的使用是很有必要的。

2、感冒或流感患者到了医院是否一定要输液？

答案是不一定。

3、感冒熬几天不吃药是否会好？

感冒和流感都是全呼吸道的炎症，既可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可以引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可能引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以合并细菌感染，引起化脓性扁桃体炎、化脓性副鼻窦炎、细菌性支气管炎和细菌性肺炎等。某些慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎或风湿病的患者，在患重感冒或流感以后往往导致原有的疾病发作或加重。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺细菌感染的发生率比普通感冒要高得多，甚至可导致少数病人死亡。但是，抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起不良反应。

五、注意事项

1、感冒和流感合并细菌感染时，一般应使用抗生素。怎么判断合并细菌感染呢？一是体温逐步升高；二是周围血白细胞计数增加；三是有感染病灶出现。

2、感冒时一定要注意多休息、多喝水。

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