早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响

早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响

陈茜，胡启丹，王敏

成都市新都区中医医院，四川省成都市 610500

【摘要】目的 分析早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响。方法 选取我院收治的脑卒中后偏瘫患者70例作为此次的观察对象，选取时间为2017年7月-2018年7月间，并按照护理措施的不同将其分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者早期综合康复护理措施，每组各35例，分析两组患者的日常生活能力得分、神经功能缺损得分以及护理满意。结果 实验组患者的日常生活能力得分以及神经功能缺损得分与参照组相比差异显著，具有统计学意义，（p<0.05）；实验组患者的护理满意度明显高于参照组，（p<0.05），具有统计学意义。结论 对脑卒中后偏瘫患者采取早期综合康复护理措施，可有效改善患者的日常生活能力以及神经功能缺损程度，值得临床借鉴。

关键词 早期综合康复护理；脑卒中；偏瘫；日常生活能力；神经功能缺损

脑卒中是常见的脑血管疾病，其主要是因血液供应不足从而引起的一种脑组织损伤性疾病，又称“脑血管意外”以及“中风”等^[1]，常见的临床表现为肢体麻木、半身不遂、头晕头痛以及吐字不清等，而偏瘫则是该疾病的常见后遗症，当二者合并存在时，患者的神经功能以及日常生活能力均会受到严重的影响，而为了改善这一情况，本文以早期综合康复护理为探究对象，分析在该护理模式下，患者的生活能力以及神经功能改善情况。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年7月-2018年7月间我院收治的脑卒中后偏瘫患者70例，并根据不同的护理措施将其平均分为两组，一组为参照组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者早期综合康复护理措施，每组各35例。参照组：女性患者15名，男性患者20名，最小年龄为45岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（60.67±2.11）岁；实验组：女性患者17名，男性患者18名，最小年龄为44岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（62.42±1.70）岁。对比两组患者的基本资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：密切观察生命体征，对患者的饮食方案进行调整，并叮嘱住院事项，做好患者的皮肤护理工作。

实验组：以常规护理为基础行早期综合康复护理：（1）肢体被动运动：为患者调整合适的体位，可取上肢伸展，下肢屈曲位，避免肢体痉挛，同时对患者的肢体进行按摩，辅助患者做被动的肢体锻炼，促进血液流通（2）言语功能训练：对于存在失语的患者，要鼓励其多争取说话，多与家属进行交流，从简单的字到词语，再到一整段话的反复练习，如果患者的失语为感觉性失语，则可以运动肢体的语言，使患者慢慢了解肢体语言的表达意思^[2]（3）日常生活能力康复训练：在晟铭指标平稳的情况下，指导患者洗漱以及进食速度等，保证患者的日常生活自理（4）步行训练：根据患者的康复情况，引导患者做下床的主动训练，并根据患者的康复情况，逐渐的增加运动量。

1.3判定标准

分析两组患者的日常生活能力得分、神经功能缺损得分以及护理满意度。

采取ADL量表对患者的日常生活能力进行评估，满分100分，分值越高越好。

采取CSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评估，满分45分，分值越低越好。

护理满意度包括：十分满意、一般满意以及不满意。采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放。

2结果

2.1 比较两组患者的日常生活能力得分以及神经功能缺损得分

实验组患者的日常生活能力得分以及神经功能缺损得分与参照组相比差异显著，具有统计学意义，（p<0.05），见下表一。

表一 比较两组患者的日常生活能力得分以及神经功能缺损得分 （x±s）

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为97.14%，参照患者的护理满意度为80.00%，差异显著，实验组患者的护理满意度明显高于参照组，（p<0.05），见下表二。

表二 比较两组患者的护理满意度 n（%）

3讨论

脑卒中是我国的多发疾病，并具有较高的致残率，有数据显示：致残率超过60%-80%，并有15%的老年患者存在生活不能自理的情况，严重增加了社会的不安定因素，随着病情的发展，会诱发偏瘫的行为，如果只采用药物治疗，很难达到治疗的效果，所以需要配合康复护理，从康复护理中的主动和被动护理干预下，可以促进肢体的血液训练，避免肢体发生僵硬的情况，同时可以促进肢体的恢复，提升患者的生活质量，此外，加以对患者进行常规护理，保证皮肤的清洁度，提高居住的舒适度，使得患者的病情得到快速改善，降低了不良情况的发生几率。

综上所述，对脑卒中后出现偏瘫的患者实施早期综合康复护理，可以快速促进患者的肢体功能恢复，同时提高患者的生活能力，降低神经功能缺损情况，疗效显著。

参考文献

[1]熊艳,江育英,何淑琴,等.早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].上海医药,2016,37(20):57-59.

[2]陕海丽,王妮娜,支楠,等.早期系统化康复护理对老年急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(23):143-144.

[5]王晶晶,曾玉萍,余珂.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].华西医学,2015,30(7):1312-1314.