探讨护理干预对结肠造口患者自我护理能力和健康行为的影响

探讨护理干预对结肠造口患者自我护理能力和健康行为的影响

韩青伶

荣成市人民医院 山东荣成 264300

【摘要】 目的：探讨针对性护理干预对结肠造口患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：选择我院于2014年1月-2017年12月收治的结肠造口患者40例作为研究对象，随机分为两组，对照组（20例，采用常规护理干预），观察组（20例，在常规护理基础上，采用针对性护理干预），收集分析两组患者的自我护理能力评分和健康行为评分。结果：观察组患者的自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结肠造口患者采用针对性护理干预，能够有效提高患者的自我护理能力，改善患者的健康行为，具有较高的临床应用价值。

【关键词】护理干预；结肠造口患者；自我护理；健康行为

直肠癌是指患者直肠上的恶性肿瘤，是临床上常见的消化道恶性肿瘤，主要表现为便血、腹痛、腹泻等。结肠造口手术是目前最常用的手术治疗方法，能够有效改善患者的临床症状，达到治疗效果^[11]。但结肠造口直接改变了患者的排便方式，术后患者容易引发多种并发症，严重影响了患者的生活质量。因此需要对患者进行有效护理干预，提高患者自我护理能力，改善患者健康行为，提高患者的生活质量。本次研究分析了针对性护理干预对结肠造口患者自我护理能力和健康行为的影响，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院于2014年1月-2017年12月收治的结肠造口患者40例作为研究对象，男24例，女16例，年龄区间为34-67岁，平均年龄（49.53±7.26）岁，随机分为对照组和观察组，各20例。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用常规护理干预，包括病情监测、皮肤清洁、感染处理等。观察组在常规护理基础上采用针对性护理干预，具体方法如下：

1.2.1健康教育和心理护理，由于患者结肠造口治疗后，改变了患者的排便方式，患者容易出现负面情绪，引起感染情况。护理人员需要对患者进行正确的健康教育，与患者进行沟通，降低患者的负面情绪，同时可以邀请手术成功的患者进行护理分享，提高患者的生活信心。

1.2.2造口护理，护理人员需要对患者以及患者家属进行造口护理干预措施讲解，出院2周后鼓励患者进行自我护理，并且引导患者了造口治疗的并发症临床表现以及相应护理措施，若并发症情况未好转，需要及时到医院检查治疗。

1.2.3咳嗽护理，护理人员需要引导患者进行正确的咳嗽方式，用手按住造口进行咳嗽，减轻腹圧。咳嗽情况严重者可采用腹带。

1.2.4饮食护理，为了减少造口排气，患者食物需要减少葱、蒜、豆类、蛋类等食物摄取量。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者的自我护理能力评分和健康行为评分，自我护理能力评分采用自我护理能力测定表，包括自我护理技能、自我责任感等43个项目，总分172分，分数越高，表明患者的自我护理能力越高；健康行为评分采用健康行为量表，包括健康责任感、躯体活动等53个项目，总分208分，分数越高，表明患者的健康行为越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，自我护理能力评分和健康行为评分比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者自我护理能力评分和健康行为评分对比情况

对照组（n＝20），自我护理能力评分（97.53±11.34），健康行为评分（126.27±9.23）观察组（n＝20），自我护理能力评分（123.64±9.53），健康行为评分（163.43±8.81）；（自我护理能力：t＝7.883，P＝0.001；健康行为：t＝13.024，P＝0.005），经组间比较显示观察组患者的自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

结肠造口手术是在患者腹部做人为开口，将患者一段肠管从腹膜拉出，并缝于患者腹壁，形成结肠造口，能恢复患者的肠功能，但改变了患者的排便方式。患者治疗后容易出现肠梗阻、造口感染、造口回缩等并发症，影响患者的生活质量^[2]。并且大部分造口患者术后排便无特殊信号，容易导致粪便污染，引起患者出现抑郁、悲伤、焦虑等不良情绪，失去社会功能。因此，需要对患者进行有效护理，提高患者的自我护理能力，改善患者的健康行为。

对结肠造口患者实施针对性护理是指针对结肠造口患者并发症和临床症状，制定相应的护理措施，能够提高结肠造口患者对结肠健康知识的了解，正确看待造口手术治疗，缓解患者的不良情绪，并且对预防并发症的护理措施有了全面的了解，能够引导患者进行正确的自我护理，改善患者健康的生活习惯，提高患者的生活质量^[3]。同时通过邀请手术成功的患者进行护理分享，能够增加患者重返社会生活的信心，提高患者的治疗信心。本次研究结果也显示，观察组患者的自我护理能力评分和健康行为评分均明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

综上所述，对结肠造口患者采用针对性护理干预，能够有效提高患者的自我护理能力，改善患者的健康行为，具有较高的临床应用价值。

参考文献

朱华. 护理干预对结肠造口患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 健康之路, 2017,22(8):154.

刘丽. 护理干预对结肠造口患者自我护理能力及健康行为的影响[J]. 中国医药指南, 2012,10(35):25-26.

郑荣花，张女珠，黄丽萍 针对性护理干预对造口患者自我护理能力和健康行为的影响[J].医疗装备, 2016,29(20):25-26.