沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期 106例分析

沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期 106例分析

史永亮

同煤总医院呼吸与危重症医学三科 037003

摘要目的 通过106例病例的分析研究沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果。方法 选我院就诊的106例患者。随机分为研究组和对照组，其中对照组（53例）只给予沙美特罗替卡松进行治疗，研究组（53例）在接受沙美特罗替卡松的同时给与氨茶碱治疗。通过对比两组在接受治疗后治疗的有效率，来综合分析两种治疗方式的优劣。结果 通过治疗后对两组有效率的对比，研究组的总有效率明显高于对照组。两组患者第一秒用力呼气容积(FEV₁)，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC）均相较治疗前升高，P＜0.05具有统计学意义，在其他指标的对比上，研究组明显优于对照组。结论 沙美特罗替卡松结合氨茶碱治疗的方式对治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的患者有很好的疗效，值得在临床上进一步推广。

关键词 沙美特罗替卡松；氨茶碱；结合；临床治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性支气管炎和肺气肿，这种疾病具有气流阻塞的特征^[1]。如果不得到及时的治疗，会进一步发展为肺心病，或者呼吸衰竭等慢性疾病，若进一步恶化，发展成慢性阻塞性肺疾病急性加重期，会给患者带来十分痛苦的后果。目前临床上常用的药物为沙美特罗替卡松，这种药物的主要功能为止咳化痰，促进支气管扩张和抗感染^[2]。如何利用联合用药的方式提高沙美特罗替卡松对该疾病的治疗效果。本篇文章将就此题展开讨论研究。

1资料与方法

1.1一般资料

在经过患者本人同意和医院伦理委员会批准实施的情况下，随机选取从2017年5月-2018年5月来我院就诊的106例患者。采用随机分组的方式，将患者分为对照组（53人）和研究组（53人）。所有患者的年龄均在80岁以下。所有患者均符合慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断标准，均出现咳嗽，痰液增多且粘稠，呼吸急促的症状明显加重的临床表现。

1.2方法

所纳入的106例患者均同时给予止咳化痰，甲泼尼龙口服，使用硫酸沙丁胺醇来扩张支气管。对照组在接受基础治疗的同时，加以氨茶碱治疗。将250mg的氨茶碱注射液配制为50ml的液体,持续静脉泵入24小时，治疗周期为5d。研究组在接受基础治疗的同时，加以沙美特罗替卡松结合氨茶碱的治疗方式。其中氨茶碱的给药方式和对照组相同。沙美特罗替卡松吸入剂采用每次一吸的给药剂量，连续接受两周治疗。

1.3疗效观察指标

根据患者的临床体征和主要症状的消失，划定为显现，有效和无效。其中，若患者的主要症状和临床体征（咳嗦，呼吸急促加深，痰液增多）消失，可以正常的生活工作，则称为显效；若患者的主要体征和症状有所减轻，则称为有效；若患者在接受治疗之后体征和症状没有得到有效的缓解，则称之为无效。同时对比两组的第一秒用力呼气容积(FEV₁₎，第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC）两项指标。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效的对比

通过两组疗效的对比，研究组的有效率明显优于对照组，其中P＜0.05有统计学意义。

表1.两种治疗方式在临床疗效的对比

2.2两种治疗方式在前后治疗指标上的对比

联合治疗在两组指标上都明显优于对照组，其中P＜0.05,有统计学意义。在FEV1/FVC的治疗前对比上，P＞0.05对比无意义。

表2.两种治疗方式在前后治疗指标上的对比

3讨论

随着吸烟者数量的增加，空气污染指数急剧下降，有毒颗粒数量增加等问题的影响。慢性阻塞性肺疾病，在全球的发病率增高，全球在40岁以上的发病率高达9%-10%^[3]。患此病的患者出现咳嗦痰多，咳出的痰液多为白色的黏液状有的带血丝，呼吸气短，呼吸的频率加快等症状。逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，甚至会出现呼吸衰竭窒息死亡的现象。通常的检查方式为血气检查，胸部CT检查，胸腹X光片检查等。

临床上通常采用止咳化痰，扩张支气管等基础治疗，但是只采用基础治疗对患者的治愈率不高，不能有效快速的解除患者的临床症状。氨茶碱是一种磷酸二酯酶氧化剂药物，可以增强促进膈肌的收缩。沙美特罗替卡松，可以有效的抑制平滑肌部位的细胞增殖，抑制炎症的扩散和发生。可以起到促进增强扩张支气管的作用。这两种药物的联合，加上目前基础治疗的配合，可以起到有效治愈患者的目的。同时沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗，可以很有效的改善人体的氧化应激水平。有效的缓解患者咳嗦，痰液增多，痰中带血丝的各种症状，帮助患者缓解病痛。

总之，通过本次的研究和对比，沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗能过有效的提高患者的治愈率，提高了对患者的治愈效果，缩短了对患者的治疗周期，值得推广。

参考文献

[1]耿齐全,李东光,吴文燕.沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期[J].牡丹江医学院学报,2018,39(04):60-61+70.

[2]熊海军,李忠梅,刘荣.沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(11):126-127.

[3]付东伟,崔吉宏,涂钰林.沙美特罗替卡松与氨茶碱联合治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效和氧化应激的影响[J].中国现代医学杂志,2017,27(02):119-122.