整体护理对功能性消化不良患者的效果观察及价值体会分析

整体护理对功能性消化不良患者的效果观察及价值体会分析

宋玉梅 1 李军花 2

1 江苏省连云港市东部战区总院 (原第 149医院 )内一科 江苏 连云港 222042 2 江苏省连云港市东部战区总院 (原第 149医院 )供应室 江苏 连云港 222042

【摘要】目的：分析整体护理对FD（功能性消化不良）患者患者心理不良情绪影响。方法：纳入病例是2017年6月至2019年6月本院收治的84例FD患者，随机平均分为2组，参照组42例患者采纳传统护理，实验组42例患者采纳整体护理，对比两组临床症状消失时间、SAS以及SDS评分。结果：实验组腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐症状消失时间均明显比参照组短，实验组护理后SAS以及SDS评分均明显比参照组低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：整体护理可有效缓解FD患者临床症状，减轻心理不良情绪，效果显著，值得借鉴。

【关键词】整体护理；功能性消化不良；不良情绪

FD是一种临床常见消化系统疾病，早期患者临床症状不典型，随着疾病的发生、发展，患者会出现上腹灼热感、早饱、恶心呕吐、嗳气、腹痛腹胀等症状，对其生活、工作等造成严重不良影响，加重患者心理负担，不利于机体康复。整体护理更具科学性、合理性、针对性，更加重视患者心理、精神等多方面的健康状况，是对传统护理的升华、改进。基于以上背景，本文为进一步探究FD护理中整体护理的应用价值，纳入2017年6月至2019年6月本院收治的84例FD患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1基线资料

2017年6月至2019年6月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究，纳入病例是本院收治的84例FD患者，均符合《中国功能性消化不良专家共识意见(2015年，上海)》^[1]中对“FD”诊断标准。随机平均分为2组，实验组（42例）：17例女性、25例男性；年龄在30-76岁，年龄均值为（53.62±4.44）岁；病程在4-15个月，病程均值为（9.52±1.54）个月。参照组（42例）：16例女性、26例男性；年龄在32-75岁，年龄均值为（53.59±4.41）岁；病程在5-14个月，病程均值为（9.55±1.51）个月。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：护士加强对患者生命体征监测，严格遵从医嘱治疗，告知患者住院治疗注意事项等。

实验组：①健康教育：护士在患者刚入院时通过微信、健康讲座、视频等方式对患者展开“FD”健康宣教，具体包括FD发病机制、临床症状、危险因素、预后等，耐心、细致的解答患者问题，提高其对FD认知度。②心理护理：护士应综合患者性格特点、文化程度、经济情况等展开针对性的心理疏导，积极总结以往预后良好的FD案例，增强患者战胜疾病的信心。③药物护理：严格遵医嘱用药，包括用量、用时、用法等，同时告知患者用药后可能出现的不良反应，让患者提前做好心理准备，对于不良反应较重的患者，应及时告知主治医师。④饮食护理：告知患者饮食保持高营养、清淡，增加蛋白质、纤维素摄入量，多吃绿色蔬菜以及新鲜水果，三餐前禁饮饮料、禁食甜品，遵循“细嚼慢咽、少量多餐”的进食原则，饭后30min内保持走动，不可躺下。⑤生活护理：告知患者每日进行适当的有氧运动，包括散步、广场舞、打太极等，每次运动保持30min以上，每周至少4次，切不可过量运动。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床症状（腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐）消失时间、SAS以及SDS评分，SAS（焦虑自评量表）：50-59分是轻度，60-69分是中度，70分以上是重度。SDS（抑郁自评量表）：50-59分是轻度，60-69分是中度，70分以上是重度。

1.4 统计学方法

将所有数据以SPSS25.0软件处理，t检验计量资料（临床症状消失时间、SAS以及SDS评分），护理前后组间对比以独立样本t检验为主，以“ ”表示，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1 对比两组临床症状消失时间

实验组腹胀腹痛、嗳气、恶心呕吐消失时间均明显比参照组短，P<0.05，见表1。

表1 对比两组临床症状消失时间（ d）

2.2 对比两组SAS以及SDS评分

实验组SAS以及SDS评分均明显比参照组低，P<0.05，见表2。

表2 对比两组SAS以及SDS评分（ 分）

组别	SAS评分	SDS评分
实验组（n=42）	32.62±1.52	32.52±1.41
参照组（n=42）	46.62±3.17	46.59±3.47
t	25.808	24.345
P	0.000	0.000

讨论

FD患者常常由于食欲欠佳而无法正常进食，导致机体吸收的营养物质减少，极易出现焦虑、烦躁等不良情绪，进而影响了患者胃肠功能，加重FD患者病情，形成一个恶性循环。因此如何调节、减轻FD患者心理不良情绪是当前临床高度关注的内容。本研究示：实验组症状消失时间均明显比参照组短，实验组SAS以及SDS评分均明显比参照组低，P<0.05。提示整体护理应用于FD护理中效果显著。分析如下：整体护理在患者刚入院时多方法、多途径的对患者进行心理疏导、健康宣教，对患者、家属提出的问题，做出耐心、细致的解答，提高患者对FD的认知度。同时加强对患者饮食、生活、用药等多方面护理，督促患者养成科学、健康的生活方式，减轻胃肠道负担，尽可能满足机体康复对营养物质的需求，通过运动锻炼促进胃肠蠕动，增强机体免疫功能、抵抗力，加快食物消化、吸收，有助于改善、增进患者食欲，有助于促进FD患者机体早日康复。本研究结果接近于姚瑶^[2]研究结果。

综上所述：FD患者采纳整体护理，可促进嗳气、腹胀等症状消退，调节患者心理状态，取得令人满意的护理效果，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组. 中国功能性消化不良专家共识意见(2015年，上海)[J]. 中华消化杂志, 2016, 36(4):217-229.

姚瑶. 整体护理对小儿消化不良患者症状评分及治疗费用的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(13):2048-2050.