超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效分析

超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效分析

邓学钦 刘露

哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150056

【摘要】：目的 对超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效进行观察探讨。方法 选取2017年8月～2019年8月我院收治的60例广泛性焦虑症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗，对照组采用帕罗西汀治疗。设定疗程为4周，对比观察两组各项指标评分变化。结果 观察组痊愈9例，显著进步17例，进步2例，无效2例，总有效率93.４％；对照组痊愈5例，显著进步16例，进步3例，无效6例，总有效率80.0％；观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后实验室各项检查均未见异常。结论 超声脑血管治疗仪联合盐酸帕罗西汀在治疗广泛性焦虑症方面临床疗效较好。　　

【关键词】：超声脑血管治疗仪；广泛性焦虑症；盐酸帕罗西汀　临床疗效

Efficacy analysis of ultrasound cerebrovascular therapy combined with paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder

【 abstract 】 : objective to observe and discuss the efficacy of ultrasound cerebrovascular therapy combined with paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder.Methods 60 patients with generalized anxiety disorder admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into observation group and control group, 30 patients in each group.The observation group was treated with ultrasound cerebrovascular therapy combined with paroxetine, while the control group was treated with paroxetine.The course of treatment was set for 4 weeks, and the score changes of each index in the two groups were compared and observed.Results in the observation group, 9 cases recovered, 17 cases improved significantly, 2 cases improved significantly, 2 cases failed, and the total effective rate was 93.4%.In the control group, 5 cases recovered, 16 cases improved significantly, 3 cases improved, 6 cases failed, and the total effective rate was 80.0%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05).All laboratory tests before and after treatment in the two groups showed no abnormalities.Conclusion the ultrasonic cerebrovascular therapy combined with paroxetine hydrochloride is effective in the treatment of generalized anxiety disorder.

【 key words 】 : ultrasonic cerebrovascular therapy instrument;Generalized anxiety disorder;Clinical efficacy of paroxetine hydrochloride

广泛焦虑症的临床诊断为没有明确对象和具体内容而表现出的过渡焦虑。临床症状为锁眉、手心出汗、面无血色、紧张不安、持续自我保护及防卫状态，甚至对周围环境及人、事产生攻击心理等。广泛焦虑症发病率逐年上涨，患者的社会功能及精神活动减弱，对家庭、社会产生负担。本文选取2017年8月～2019年8月我院收治的广泛性焦虑症60例，通过超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀进行治疗，临床效果较好，现将报告如下。

对象和方法

对象　

将我院与2017年8月～2019年8月收治的60例广泛性焦虑症作为研究对象，其中男31例，女29例，年龄40～85岁，病程50～80个月。随机分为观察组和对照组各30例，两组在性别、年龄、HAMA 评分及病程等方面均差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

方法

观察组　

给予盐酸帕罗西汀（20ｍg／片，批准文号：国药准字 Ｈ109500４3）10ｍg，每天1次口服，共服用４周。从服药治疗起同时给予超声脑血管治疗仪治疗，具体操作方法：将经颅超声治疗头上均匀涂抹超声耦合剂，贴放在颞窗或枕窗并适当加压，用绷带固定紧，将两片电极片透明膜撕下，电极片分别贴在同侧内关、三阴交穴位。每次治疗15min，每天2次，10天为1个疗程，间隔3天进行下一疗程治疗，共４周。

对照组　

对照组只给予盐酸帕罗西汀治疗，剂量、服法及疗程同观察组。

观察指标

焦虑评分　

入组前及治疗后应用 HAMA 焦虑量表、生活质量指数（Barthel）评定患者焦虑情况。

不良反应量表（TESS）评分　

入组４周末应用TESS评定患者不良反应发生情况，每项总分为４分，无该项症状计为0分；极轻或可疑计为1分；不影响功能活动计为2分；存在一定程度的功能影响，但对生活无严重影响计为3分；严重影响患者生活计为４分。

实验室检查　

治疗前及治疗４周后均常规检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。

４　疗效评定标准　

根据中华医学会精神科学会拟定的４级标准，以HAMA量表进行 疗效评定。HAMA减分率＝［（治疗前 HAMA 积分－治疗后积分）／治疗前 HAMA 积分］×100％。HAMA 减分率≥75％为痊愈，50％～7４％为显著进步，25％～４9％为进步，＜25％为无效。总有效率＝（痊愈＋显著进步＋进步）例数／总例数×100％。

统计学处理　

采用SPSS13.0 软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

结果

两组治疗前后HAMA评分比较　

观察组治疗前HAMA 评 分 分 值 为 （27.6±5.5）分，与 对 照 组 的（27.2±４.7）分比较，差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后 HAMA 评分分值为（10.5±2.0）分，与对照组的（17.3±3.8）分比较，差异显著（P＜0.05）。

两组治疗前后Barthel评分比较　

观察组治疗前Barthel评分分值为（35.87±6.18）分，与对照组的（36.15±6.37）分比较，差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后 Barthel评分分值为（5４.29±5.61）分，与对照组的（53.78±5.４8）分比较，差异不显著（P＞0.05）。

两组临床疗效比较　

观察组痊愈9例（30.0％），显著进步17例（56.6％），进步2例（6.7％），无效2例（6.7％），总有效率93.４％；对照组痊愈5例（16.7％），显著进步16例（53.3％），进步3例（10.0％），无效6例（20.0％），总有效率80.0％；观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

４　两组不良反应情况等比较　

观察组治疗期间出现乏力、口干、头晕各1例，对照组出现嗜睡、口干、胃肠道反应各1例，症状均较轻微，未予特殊处置。观察组TESS评分分值为（0.16±0.03）分，与对照组的（0.13±0.05）分比较，差异不显著（P＞0.05）。两组治疗前后实验室各项检查均未见异常。

讨论

广泛性抑郁症的患病概率高，且伴随焦虑、抑郁症状，严重可诱发自杀。常见的广泛性抑郁症治疗方法有药物治疗和非药物治疗。帕罗西汀是目前治疗广泛性抑郁症的常用药物，但药物伴随不良反应，因此，很多患者尤其是患有心脑血管疾病的中老年患者在中途放弃药物治疗。因此，非药物治疗在对广泛性抑郁症治疗方面有重要意义。研究表示，超声脑血管治理仪可显著提升急性脑梗死患者的日常能力评分，有效提高酶活性，提升组织新陈代谢功能，改善血液循环。在配合药物治疗时，超声脑血管治疗仪在提高患者生活质量及患肢运动功能改善方面有明显疗效。

本研究中，观察组的HAMA评分和临床疗效上均高于对照组，优势显著。且观察组在对广泛性抑郁症的治疗过程中没有增加患者的不良反应，结果显示，超声脑血管治疗仪利用超声波机械振动、温热、理化三大生物效应，结合电刺激、中医穴位治疗，联同碘离子导入的量子生物学效应，对局部组织细胞物质运动进行刺进，形成侧支循环，对血管内皮细胞进行修复，减少血浆内皮素-1的生成，从而抑制血管收缩及脑细胞死亡，改善脑部供血，缓解患者焦虑、抑郁情绪。结合帕罗西汀进行治疗，可有效减少由药物引起的不良反应，有主提升患者的生活质量。

综上所述，通过超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀对广泛性抑郁症进行治疗，能够有效减轻患者焦虑、抑郁症状，且治疗过程安全性高，无不良反应。可根据患者的病情状况对治疗频次、疗程时间等进行合理调整，提升患者社会功能和精神活动，有助患者病情康复。因此，此治疗方法值得应用推广。

参考文献

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刘瑞,马姜源,刘冰.经颅多普勒超声频谱形态检测在焦虑症患者中的应用分析[J].心理医生,2016,32(9):22-23.

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