个 性化护理模式在脑外科护理中的临床 价值研究

个 性化护理模式在脑外科护理中的临床 价值研究

李丹

泾县中医院大外科 242500

[摘要]目的：分析个性化护理模式在脑外科护理中的临床价值。方法：选择我院2018

年11月至2019年11月期间收治的脑外伤患者48例，采用双盲法平均分为对照组和研究组。对照组行常规护理，研究组在对照组基础上行个性化护理，对比两组患者的护理效果、并发症情况和护理满意度。结果：研究组护理效果明显高于对照组（p<0.05）；并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）；护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：脑外科患者行个性化护理不仅能提高护理效果，还能降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，从而使患者获得满意的预后效果。

[关键词] 脑外科疾病，个性化护理，并发症

脑外科患者一般病情较重，并且复杂、多变，常在短时间内发生复杂的变化^[1]。多数患者的治疗过程会经历颅脑手术，部分患者康复期较长，因此患者康复过程中的护理工作就显得尤为重要。优质的护理能减少并发症的发生，对患者的病情恢复起到积极作用；也能疏导患者的情绪，提高满意度，促进医患之间的关系。我院对48例脑外科患者行不同的护理模式，以分析个性化护理在脑外科患者中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选择我院2018年11月至2019年11月期间收治的48例脑外伤患者作为本次研究

对象。所有患者排除严重肝、肾、心脏等部位严重疾病；且具备较好的沟通能力。全部患者对本次研究均知情并同意，经医院伦委会批准。研究对象采用双盲法分为对照组和研究组，两组各24例。其中对照组男性患者12例，女性12例，年龄22~65岁，平均年龄（39.2±3.5）岁，蛛网膜下腔出血8例，急性颅脑损伤9例，慢性硬膜下血肿7例；研究组男性患者13例，女性11例，年龄21~64岁，平均年龄（40.6±3.1）岁，蛛网膜下腔出血7例，急性颅脑损伤9例，慢性硬膜下血肿8例。对比两组患者一般资料无明显差异（p>0.05），具有可比性可比性可比性。

方法

1.2.1 对照组行常规护理 主要包括：按时给药、消毒、换药，交代注意事项等。

1.2.2 研究组行个性化护理 主要包括：①环境护理 病房定期消毒，按时开窗通风，勤换床单被套，根据患者意愿结合其身体情况，合理调整光线和室内温度，摆放绿植和鲜花。②心理护理 与患者及其家属建立良好的沟通渠道，对患者的配合予以鼓励和肯定，在聊天过程中排除患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心。为患者及其家属进行健康宣教，详细讲解并分析病情，叮嘱注意事项，使患者能够以正确的态度客观的面对自己的病情，积极配合治疗，提高依从性。③日常护理 随时关注患者的生命体征，定时测量血压、脉搏等；聆听患者的主观描述并结合检验数据，全面掌握患者病情发展情况；根据患者的身体情况，协助下床走动，进行必要基础锻炼；对于卧床患者，按时躯干及四肢按摩，促进血液循环，防止压疮发生；做关节屈伸、旋转训练，预防关节退化；协助患者做好卫生工作，按时对创面消毒、换药，预防感染发生，促进伤口愈合。④营养管理 针对患者身体情况制定营养套餐，进行合理膳食安排，对于不能肠内消化的患者给予肠外营养支持，以确保每位患者都有足够的营养来维持身体平衡，为恢复提供基础保障。

1.3 观察指标

护理效果 分为：显效 临床症状消失，伤口愈合；有效 临床症状明显改善，创口愈合良好；无效 临床症状无改善或加重，创口未愈合或感染。显效和有效纳入护理有效率。并发症发生率 对护理过程中的并发症情况予以记录并统计。 护理满意度 由病人和家属完成满意度测评表，以打分形式出现，分为：非常满意（80-100分），较满意（60-79分），不满意（60分以下），非常满意和较满意纳入满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本研究所得数据进行分析处理，(`X±S)表示计量资料，t检验；n%表示计数资料，x²检验；p<0.05时数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率 研究组行个性化护理后显效患者10例，有效患者12例，护理有效率为91.67%（22例）；对照组显效患者8例，有效患者10例，护理有效率为75.00%（18例）。研究组明显高于对照组。组间比较，t=12.0365，p<0.05，数据具有统计学意义。

2.2 并发症发生率 研究组患者并发症发生率为4.17%，明显低于对照的12.50%（p<0.05），数据具有统计学意义。见表一。

表一 两组患者并发症情况比较（例，n%）

2.3 护理满意度 研究组非常满意10例，较满意11例，不满意3例，护理满意度为87.50%（21例）；对照组非常满意7例，较满意10例，不满意7例，护理满意度为70.83%（17例）。研究组明显高于对照组。组间比较，t=11.6539，p<0.05，数据具有统计学意义。

3 讨论

脑外科患者具有一定的特殊性，病灶位置处于人体最重要的部位，通常需要手术进行治疗，并常伴有身体功能障碍。较重的病情和较长的恢复期往往让患者感到绝望、恐惧、暴躁或自卑，甚至对治疗产生抗拒感，这些不良情绪对患者的治疗和恢复都形成了巨大障碍，常规护理方式难以满足患者病情恢复需求。而个性化护理针对患者不同情况进行合理护理，能取得更好的护理效果。首先提供干净、整洁、温馨的病房环境能缓解患者对病房的抗拒感，根据患者的情况调整温度和光线能增强患者的舒适感；有针对性的心理疏导可以排除患者的不良情绪，在沟通过程中给予患者肯定和鼓励，配合健康宣教，能帮助患者树立信心，以积极乐观的态度配合治疗，增强依从性；细致全面的日常护理能掌握患者的实时情况，提供适合的护理方案，可以预防并发症的发生；充足的营养供给可以促进患者健康快速的恢复；由于存在良好的沟通和细致全面的护理，可增进医患之间的感情，提高护理满意度，促进医患关系的良性发展。通过本次研究也证实了以上几点。

综上所述，脑外科患者采用个性化护理模式进行护理，不仅能降低并发症的发生情况，还能提升护理效果、提高护理满意度，是临床值得推广的一种护理模式。

参考文献

[1] 程丽萍.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果[J].当代医学 ,2015,21(35):13-14.