全科治疗老年慢性便秘临床效果分析

全科治疗老年慢性便秘临床效果分析

刘倩

重庆市北碚区水土街道社区卫生服务中心妇产科 重庆市，重庆 400714

【摘要】目的：探讨全科治疗老年慢性便秘临床效果。方法：选择我院30例2017年1月-2019年6月老年便秘患者。随机分组，常规治疗组实施常规治疗，全科治疗组则实施心理疏导、按摩、生活干预、药物等全科治疗。比较两组老年便秘疗效；排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间；治疗前后患者肛管压力情况和症状积分；不良反应。结果：全科治疗组老年便秘疗效、排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间、肛管压力情况和症状积分相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组无不良反应，P＞0.05。结论：心理疏导、按摩、生活干预、药物等全科治疗老年便秘效果确切，可改善便秘。

【关键词】全科治疗；老年慢性便秘；临床效果

老年便秘是临床常见的疾病，严重影响患者的身心健康。 研究显示，老年便秘出现排便困难和大便坚硬，其发生和不良饮食、生活习惯以及肠道菌群失调、胃肠功能退化等相关，可严重影响生活^[1]。本研究分析了全科治疗老年慢性便秘临床效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院30例2017年1月-2019年6月老年便秘患者。随机分组，其中，常规治疗组61-78（67.45±2.21）岁。老年便秘患病时间1年-12年，平均（6.11±0.56）年。男女患者比例是7:8。全科治疗组61-79（67.67±2.01）岁。老年便秘患病时间1年-12年，平均（6.24±0.61）年。两组资料无显著差异。

1.2方法

常规治疗组实施常规治疗， 给予番泻叶等药物治疗。

全科治疗组则实施心理疏导、按摩、生活干预、药物等全科治疗。①心理疏导。多数患者因便秘存在焦虑心理，而焦虑导致患者病情进一步加重，需要介绍成功案例以促使患者增强战胜疾病信心。②生活干预。嘱咐患者睡前4小时避免进食含有咖啡因、酒精和尼古丁的饮料或者食物，睡前避免进食过饱或者饮水过多，尽可能创造温馨舒适的睡眠环境，养成良好排便习惯。③按摩。给予足三里、天枢穴等穴位按摩改善便秘。④饮食。指导患者摄入丰富膳食纤维食物，多饮水，晨起给予250毫升淡温盐水饮用。⑤运动干预。指导患者根据自身情况做健身操和散步等运动锻炼，以促进腹部肌张力的提高。⑥药物护理。给予患者服用三黄片、麻仁润肠丸等药物，并观察有无不良反应，指导患者在症状改善后停止用药，避免产生药物依赖。

1.3指标

比较两组老年便秘疗效；排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间；治疗前后患者肛管压力情况和症状积分（每一项0-3分，越低越好）；不良反应。

显效：肛管压力测定水平恢复正常，便秘积分降低90%以上；有效：肛管压力测定水平改善，便秘积分降低30%-90%无效：病情无改善甚至恶化^[2]。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件进行数据处理分析，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组的疗效比较

全科治疗组疗效和常规治疗组疗效中，常规治疗组总有效率70%，全科治疗组总有效率100%， P＜0.05。

2.2肛管压力情况和症状积分

治疗前常规治疗组、全科治疗组肛管压力情况和症状积分比较，P＞0.05；治疗后全科治疗组肛管压力情况和症状积分变化幅度更大，P＜0.05。

治疗前常规治疗组的肛管静息压力64.34±6.21 mmHg，排便间隔是2.78±0.42分，治疗后常规治疗组的肛管静息压力54.13±5.21 mmHg，排便间隔是1.11±0.12分。治疗前全科治疗组的肛管静息压力64.98±6.45 mmHg，排便间隔是2.74±0.41分，治疗后常规治疗组的肛管静息压力41.21±1.21 mmHg，排便间隔是0.34±0.11分。

2.3排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间

全科治疗组排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间和常规治疗组比较有优势，P＜0.05，全科治疗组排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间分别是12.72±1.12天、11.14±2.67天、12.28±1.52天，而常规治疗组排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间分别是16.21±2.28天、15.21±3.52天、15.14±3.51天。

2.4不良反应

全科治疗组和常规治疗组不良反应相似，P＞0.05。

3讨论

老年便秘是临床的常见疾病^[3]，其发病率高，和老年人机能退化相关，可导致患者生活质量降低，还可引起其心里烦躁和焦虑，甚至诱发结肠癌和脑血管疾病。全科治疗可借助心理干预减轻患者的心理障碍，并通过运动、饮食和药物干预等多种方式综合改善患者便秘症状^[4-5]。

本研究显示，全科治疗组老年便秘疗效、排便不费力、大便性状正常、腹痛消失时间、肛管压力情况和症状积分相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组无不良反应，P＞0.05。

综上所述，心理疏导、按摩、生活干预、药物等全科治疗老年便秘效果确切，可改善便秘。

参考文献：

[1]霍斌.补中益气汤联合穴位贴敷治疗老年慢性便秘疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):82.

[2]李耀昌.全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(02):170-171.

[3]常婧舒,黄坡,范婷,李军祥.益气养阴法治疗老年性便秘的系统评价与Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2019,14(04):460-466.

[4]杨安民,王拥军,熊艳鸿.老年人慢性便秘的中医论治[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(09):99-100+118.

[5]黄磊.对老年慢性便秘患者采用全科疗法进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(06):33-34.