这些输血知识 ,所有人都要知道 !

这些输血知识 ,所有人都要知道 !

张小露

眉山市中心血站，四川眉山， 620010

输血是临床医学上常见的一种治疗方式，一些失血过多的患者或者需要接受手术治疗的患者在接受治疗的过程当中都需要输注大量的血液来保证生命安全，而在接受输血治疗的过程中并不是所有的血液都可以输注的。如果输错了血不仅无法起到治病救人的效果，还会导致患者直接死亡。随着公民的健康意识不断提升，输血医学知识已经成为各级医疗机构以及各大院校学校重点普及的一项常识性内容，但是仍然有部分公民没有了解到关于输血的要点知识，追溯到输血的起源，输血治疗方式最早出现在十七世纪六十年代，是法国一个贵族将280ml的小牛血输给了一个精神失常的流浪汉，企图治疗他的精神问题，这位倒霉的患者在经历了严重的免疫反应、在鬼门关徘徊数次之后，居然奇迹般地活了下来，并且维持了一段时间的平静，因而输血疗法被一些有创新想法的医生所接受，但是在输血的过程当中必须要准确有效的掌握输血注意事项，接下来我们就输血常识进行简单的讲解。

一．ABO血型输血的原理分析

红细胞血型系统是人类红细胞膜表面各种血型抗原系统的总称，根据ISBT的认定，分为三个血型系统：ABO、RH和H血型系统。ABO血型系统中，根据红细胞膜上具有A或B抗原称为A型或B型，两者都有为AB型，两者都没有为O型；不同血型之间除含有不同的抗原外，还含有与抗原不同的抗体，A型人血清中只含有抗-B，B型人血清中只含有抗-A，AB型人血清中不含抗-A、抗-B抗体，O型人血清中则含有抗-A，B。同型输注保证了血液之间的输注不会引起溶血反应，异型之间输注时，就会引起相应的溶血反应，如A型血中含有A抗原和抗B抗体，B型血中含有B抗原和抗A抗体，当B型患者输入A型血时，A抗原和抗A抗体反应，B抗原和抗B抗体之间就会发生严重的溶血反应，导致危险的后果。因此，公民必须重点了解输血的原理。

二、常见的输血方式分析

常见的输血方式主要就是静脉输血，输血时必须要结合病患的实际失血情况，制定出具有针对性的输血方案。例如，如果患者是因为烧伤而失血过多需要输血救治，需要向患者输入适量的血浆，如果输入红细胞类必然会导致患者体内红细胞的浓度超标，增加血液的黏滞性而影响血液循环；严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，此类患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少；而对于一些患有血液性疾病的患者，则需要输入浓缩血小板或冷沉淀制剂，目的是提升人体止血及血液凝固功能，维护血管内皮完整性。

三、输入适量的血液效果最好

广大公民认为在失血过多之后，输入血量越多，对患者的康复越有帮助，输入血量的多少会直接影响到其康复效率，事实上这一表述并不正确，从本质上来讲，血液并不是营养品，其属于药品的一种，具有较强的特殊性，如果输入过量的血液会引起一些不良反应：溶血反应，发热反应，过敏性反应，甚至还会引起输血相关性急性肺损伤，严重者抢救不及时还会危及生命。因此，必须要控制输血量，结合患者流失血液量控制好输入血量。

四、输血前必须要进行血型检查以及交叉配血

血型不相符输注会导致溶血反应的发生，患者发生休克、弥散性血管内凝血以及急性肾衰竭等。

2、交叉配血（一）进一步验证供血者与受血者的血型鉴定是否正确，避免血型鉴定错误而导致输血后溶血反应；（二）查明有无不规则抗体、亚型、免疫性抗体以及ABO血型系统以外的其他血型抗体存在，保证血液在输注人体内不发生不相合的抗原抗体反应。

五、常见的输血反应

患者在接受输血治疗后常见的反应主要有以下几种(一)发热反应，该种反应极为常见，反应出现的时间点在输血中或输血后2小时内体温升高1℃以上，反应之后，其身体会发热，最高体温将达到40℃左右，同时患者出现皮肤潮红，头痛，并伴有恶心呕吐的症状，而这些反应在持续一小时到两小时后会得到缓解。(二)过敏反应，50%患者是由血浆蛋白过敏所致，有些患者属于过敏体质，输入血液后的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏；献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质，其症状表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，血管神经性水肿，重者因喉头水肿直至呼吸困难而窒息，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。（三）溶血反应，最为的严重一种反应，是输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最多见，该反应的发生在患者输入10ml到50ml血液之后即可发生，输入200ml以上就可发生严重溶血反应，输入的血量与反应的程度成正比关系，如未得到及时治疗，患者将表现为烦躁不安、面色苍白、血压下降，DIC和急性肾衰竭而死亡。

输血虽然是一种治病救人的方法，如果不加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，遵循输血原则，运用正确的输血方法，那么很有可能会起到反效果，对患者造成极为不利的影响，甚至会威胁到患者的生命安全。因此在学习输血常识性知识的过程当中必须要全面的了解输血的要点信息，掌握常见的输血反应，输血方法，从而避免输血不良反应出现的概率。

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