免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策

免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策

李苏平

林州市第五人民医院 病理科 河南省 安阳市 456550

摘要：目的:探析免疫组化病理技术质量过程中的控制问题，并根据问题制定相应的措施。方法：本次研究对象选取于我院2018年11月-2019年11月收治的住院患者，共计60例。将患者随机分到观察组和对照组。对照组患者的免疫组化病理分析采用常规检查方法。观察组则在常规检查的基础上实施质量管理。两组患者的免疫组化病理采用不同方法分析后，比较两组患者的制片质量。结果：通过分析得知，采用质量管理后的观察组，其制片效率得到明显升高，与对照组相关，存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究表明，在免疫组化病理技术的使用过程中采用针对性的质量控制及管理方法，能够有效的促进制片效率的提升，为临床诊疗提供了有效的依据。

关键词：免疫组化病理技术；质量控制；问题；对策

前言：随着经济的快速发展，科学技术水平得到了有效的提高，同时免疫组织化学技术得到了明显的改善，并且在临床诊疗中的应用愈加广泛，有效的促进了病理诊断水平的提高。然而在该技术的使用需要将各个步骤进行有机结合，且需要做好各个环节的关联性，一旦某一环节出现问题，就会导致制片质量受到直接的影响，不利于临床诊疗效果的提升。因此，为了诊疗质量的提升，需要相关人员对制片质量进行严格的控制。鉴于此，本次研究选取我院收治的部分住院患者，采用分组对比的方法，对免疫组织病理技术质量控制过程中存在的问题进行分析，并根据分析结果制定相应的解决措施，具体报告内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年11月-2019年11月收治的住院患者中选取其中60例作为本次主要研究对象。采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，各组30例。所有的患者均接受胃肠组织病理化分析。观察组中男女患者的比例为（16例子：14例），该组患者的年龄阶段处于30-60岁，年龄的平均值为（45.27±7.32）岁。对照组中男女患者的比例为（17例：13例），本组患者的年龄阶段处于31-62岁，年龄的平均值为（45.89±7.62）岁。两组患者的基本资料比较无较大差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；资料具有明显的可比性。

1.2方法

所有的待检样本均接受常规检查，通过脱、透明、浸蜡和包埋等处理方法处理后，根据实际情况进行切片，此时控制好切片的面积，其面积计算方法是1.5cm×2cm，根据研究礼数，将切片数量控制在60片。对照组中的切片使用常规病理的方法进行检查，观察组则在此基础上进行质量管理的检查方法。之后统计两组的病理资料，并进行比较，通过该过程对切片存在的问题进行详细的分析，找出其中存在的问题。根据问题制定相应的解决措施。

1.3疗效判断标准

比较两组患者检验样本的制片质量。将其分为优秀制片、良好制片和差制片三个级别。（有效制片=优秀制片+良好制片）。

1.4统计学处理

本次研究中数据的收集、分析和处理，均使用SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分比（%）进行描述，组间数据比较使用X²检验；如果差异显著有统计学意义，则使用（P＜0.05）表示。

结果

2.1比较两组制片质量

观察组中制片总有效率为96.6%（29/30）；对照组中制片总有效率为73.33%（22/30）。两组制片质量比较，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组制片质量比较（n/%）

讨论

随着免疫组化学技术的广泛应用，其在质量控制的过程中存在较多问题，通过分析得知，其质量控制中的主要问题主要体现在选材、切片和检验试剂盒染色等过程。以上过程中任何一个环节出现问题，均会对临床诊疗效果造成直接的影响。

针对取材过程中问题的解决措施。在免疫组化病理技术的质量控制中，如果取材过程存在问题，比如在检验的过程中存在体积不适宜的病变位置，表现出变性、厚度不均匀及坏死等方面，这也是取材中常见的问题，直接影响到研究效果^[1]。此外，在样本的组织部分分析中发现，相关描述存在明显差异，且描述不详细的情况时有发生，这种情况下，制片的质量就会受到直接影响。针对这些问题，需要相关人员取材后，采取正确的方法处理和保存样本，实施科学有效的管理方法，为样本质量的提高奠定良好的基础。

针对组织切片问题的处理措施。通过固定方法对新鲜样本固定后，仍然能够使其细胞形态保持原样，如果不对其进行合理的固定，那么就会导致组织受到水解酶的影响，出现自融现象，这种情况下制片效果会受到直接影响^[2]。因此，为了避免此类事件发生，在组织样本的切除中，要选择固定液，并将样本放入保存，实现标本的固定。此外，为了减少染色效果受到影响，需要将染色剂进行定期更新。

本次研究表明观察组中制片总有效率为96.6%（29/30）；对照组中制片总有效率为73.33%（22/30）。两组制片质量比较，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在免疫组化病理技术应用的过程中，加强质量的管理和控制，对制片效果的提升有着积极作用。

参考文献：

[1]骆福吉.免疫组化染色对病理技术质量控制的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):147.

[2]李楣.免疫组化病理技术质量控制管理在制作病理组织切片中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2018,16(11):208-209.