新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要:目的:研究静脉留置针引起静脉炎患者的临床护理效果。方法:选取医院106例采用静脉留置针患者并随机分为研究组(n=53,综合护理干预)和对照组(n=53,常规护理干预),对比两组护理效果。结果:研究组护理风险事件发生率低于对照组,P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:综合护理在静脉留置针患者护理中可以降低静脉炎发生率,提升患者护理满意度,值得大力推广和引用。
关键词:静脉留置针;静脉炎;临床护理效果
静脉留置针在临床治疗中有着较高的应用价值,其套管柔软,不易穿破血管,可以保护血管,方便操作。并且还能降低患者因反复穿刺产生的痛苦,在减轻患者不良体验的同时还能减轻护理人员工作强度,因此被广泛应用于临床治疗中[1]。但是静脉留置针在使用过程中还会出现对中风险事件,其中最具有代表性的就是静脉炎,其不仅会影响到患者的机体健康,还会影响到静脉留置针的使用价值,对良好护患关系的建立也会产生负面影响。因此在静脉留置针使用过程中有必要加强护理,以预防静脉炎发生。本次研究以106例使用静脉留置针的患者为研究对象,探究分析综合护理干预的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院106例采用静脉留置针患者并随机分为研究组(n=53,综合护理干预)和对照组(n=53,常规护理干预),所有患者均于2018年10月—2019年10月收治。其中对照组男27例,女26例,年龄18—82岁,平均年龄(43.57±8.32)岁;研究组男26例,女27例,年龄19—81岁,平均年龄(43.63±8.29)岁。两组患者一般资料无差异,P>0.05,可比。
1.2方法
对照组进行常规护理,护理人员定时观察静脉留置针情况。研究组进行综合护理,详细内容如下:(1)加强培训。提升护理人员操作技能,确保可以一次穿刺成功。随后固定留置针并合理安排输液顺利,提升留置针护理水平从而延长置管时间。强调护理中的责任意识,提高护理人员对静脉炎的认知程度,确立无菌观念,从而提升护理防范意识,减少风险事件发生。(2)合理选择静脉留置针和穿刺血管。依据患者的血管条件以及输注药物种类选择型号尽可能小、穿刺针较短的留置针,可以减少刘只针对局部血管壁造成的机械性损伤,达到预防静脉炎的目的。优先选择血管粗直、弹性好且抑郁固定的血管,前壁头静脉是第一选择,尽可能不选择下肢静脉进行穿刺。如果要进行下肢静脉穿刺,一定要强化护理内容,并叮嘱患者减少下床活动时间[2]。(3)正确穿刺和有效固定。一定要严格执行无菌操作,对目标皮肤进行消毒,并等待消毒液干后在进行穿刺,避免消毒液随穿刺针一同进入皮肤。穿刺时尽可能保障一次成功,穿刺成功后固定静脉留置针,减少留置针套管位移与血管摩擦产生的损伤。穿刺成功后将针芯拔出并放松皮肤,让留置针顺应血管的形状,并采用无菌透明敷贴进行固定。将弹性透气的套管套在穿刺部位,防止套管位移和脱出。
1.3观察指标
(1)护理风险事件,包括套管移位、体液渗漏以及静脉炎等。(2)护理满意度,采用医院自制的满意度量表反应患者的护理满意度,分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理,设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件
研究组护理风险事件发生率低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 两组护理风险事件发生情况比较(x±s)
组别 | 例数 | 套管移位 | 体液渗漏 | 静脉炎 | 护理风险事件发生率 |
研究组 | 53 | 3(5.7) | 4(7.5) | 2(3.8) | 9(17.0) |
对照组 | 53 | 7(13.2) | 6(11.3) | 8(15.1) | 21(39.6) |
t | / | 3.287 | 0.848 | 7.461 | 12.586 |
p | / | 0.070 | 0.357 | 0.006 | 0.000 |
2.2护理满意度
研究组非常满意计29例,满意计23例,不满意计1例,护理满意度为98.1%(52/53);对照组非常满意计18例,满意计25例,不满意计10例,护理满意度为81.1%(43/53),研究组护理满意度高于对照组,P<0.05(X2=15.507,P=0.000)。
3讨论
静脉炎是静脉留置针使用过程中主要的并发症之一,由于长期输注高浓度且具有刺激性的药物,再加上留置时间过程,很容易导致静脉壁出现炎性反应。如果护理人员在操作过程中也不能严格执行无菌操作,也会引发静脉炎[3]。一旦出现静脉炎,静脉留置针的使用价值会受到严重影响,并且患者的治疗周期也会因此延长,增加患者的经济负担,不利于良好医患关系的构建。因此在静脉留置针期间,护理人员一定要强化护理,降低静脉炎发生率,促使患者更好的恢复健康。通过专业操作技能以及责任意识的培训,可以减少护理操作中的失误,达到预防静脉炎的目的。在穿刺过程中,护理人员要注意选择合适的留置针与血管。穿刺完成后,注意对穿刺针的固定,可以有效防止静脉炎发生。本次研究显示,与常规护理相比,综合护理干预在静脉留置针患者护理中可以更好的预防静脉炎发生,有效提升患者护理满意度(P<0.05)。综上所述,对使用静脉留置针的患者采用综合护理干预有着非常积极的意义,可以预防静脉炎发生,确保静脉留置针的使用价值,降低穿刺带给患者的痛苦,提升患者满意度,值得推广。
参考文献
[1]陈洁,李婷,沈清,黄永洁,张晨清. 静脉留置针产生静脉炎的危险因素及护理干预效果观察[J]. 中国医药指南,2016,14(03):284.
[2]皮燕婷. 老年患者静脉留置针致静脉炎发生的早期护理效果评价[J]. 继续医学教育,2019,33(02):123-125.
[3]钱爱云. 引起静脉留置针相关性静脉炎危险因素及护理预防[J]. 中国实用医药,2016,11(35):174-175.