急诊患儿静脉输液渗漏原因分析及预见性护理

急诊患儿静脉输液渗漏原因分析及预见性护理

庄培佳

扬州市江都人民医院 江苏省扬州市 225200

【摘要】目的：分析急诊患儿静脉输液渗漏原因，并探讨预见性护理的方法以及护理效果。方法：选取80例急症静脉输液患儿，均于2018年1月至2019年1月接受输液，根据随机数字表法进行分组，常规组37例，实施常规护理干预；观察组43例，实施预见性护理。观察两组患儿的静脉输液渗漏情况。结果：观察组患儿的静脉输液渗漏情况具有显著差异（P＜0.05）。结论：通过给予急诊输液渗漏患儿预见性护理，能够有效降低静脉输液渗漏发生率，值得推广。

【关键词】急诊；静脉输液；渗漏；预见性护理

急诊患儿在救治过程中，最常见的治疗手段为静脉输液。在静脉输液过程中，必须要确保输液通畅，避免出现渗漏状况，如果发生渗漏，导致液体进入患者周围组织中，对人体产生化学作用，会造成严重影响^[1]。本研究中，选取80例急症静脉输液患儿，实施预见性护理，探寻渗漏原因以及护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2018年1月至2019年1月入院的患者中，选取80例急症静脉输液患儿作为研究对象，采用盲选法进行分组，常规组37例，观察组43例。常规组患者中，男、女患儿各20例、17例；年龄1～13岁，平均（5.64±2.21）岁；观察组患者中，男性、女性患者各23例、20例；年龄2～12岁，平均（6.32±1.71）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

常规组患儿实施常规护理。护理人员要与急诊患儿多交流，使患儿的注意力被分散，同时应当在一次穿刺成功之后给予患儿鼓励或是赞美。

观察组患儿实施预见性护理。

（1）强化风险管理教育。应聘请经验丰富的高年资医师为护理人员进行培训，告知护理人员穿刺技巧以及穿刺风险，提高护理人员在实际穿刺过程中的风险防护意识，使护理人员的风险护理能力能够得到提升，并确保护理人员能够严格根据护理程序开展相关工作；

（2）完善护理计划。护理人员需根据患儿的实际情况为患儿制定合理的护理计划，提高患儿护理的针对性，同时，还应当对新入职的护理人员进行理论知识以及操作技术进行考核，督促护理人员提高自身的专业素养。

（3）建立质控小组。应由护士长担任护理小组组长，并要求小组成员彼此监督。定期召开小组会议，并在会议中对静脉输液出现的问题进行总结分析，并针对存在的问题提出相应的解决策略。

（4）预防护理。护理人员不仅要不断学习理论知识以及专业技术，同时还需要提高自身的沟通能力、责任心以及耐心，使护理人员的综合素养能够与得到全面的提升，使护理质量能够得到提高。

（5）做好健康宣教。护理人员要与患儿家属保持良好的沟通交流，明确告知患儿家属输液中可能出现的不良情况以及后果，使患儿家属能够在穿刺过程中做好配合工作。

1.3 观察指标

观察两组患者的静脉输液渗漏发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

常规组患儿中，由于患儿原因导致发生渗漏的3例，由于技术因素导致发生渗漏的2例，由于药物因素导致发生渗漏的4例，共发生渗漏9例，占比24.32%；观察组患儿中，由于患儿原因导致发生渗漏的1例，由于技术因素导致发生渗漏的0例，由于药物因素导致发生渗漏的0例，共发生渗漏1例，占比2.32%。两组患儿静脉输液渗漏情况存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 急诊患儿静脉输液渗漏原因分析

（1）患儿因素

由于患儿年龄较小，不具备良好的自我控制能力，在输液过程中，由于恐惧、疼痛等因素的影响，会导致患儿产生抵触情绪，不能与护理人员做好配合，导致静脉输液无法顺利进行。患儿无法长时间保持情绪稳定，由于哭泣、身体动作等导致输液针出现偏离现象，继而引发液体渗漏的现象发生。

（2）技术因素

导致静脉输液渗漏发生的一项主要因素即为护理人员的护理技术。护理人员在穿刺过程中选择血管不当、多次在同一部位穿刺、未对穿刺针头做好固定以及穿刺技术不熟练，均有可能导致渗漏现象的发生。

（3）药物因素

在治疗过程中，需要采用具有高渗透压以及较大刺激性的药物时，由于该类药物属于高危险的外渗药物，因此，在使用前必须对药物的应用禁忌问题进行明确^[2]。

3.2 预见性护理效果

在静脉输液过程中，由于受到多种因素的影响，患儿极易出现渗漏状况。在静脉输液过程中如果出现渗漏情况，则会对患儿的治疗造成一定的负面影响，患儿出现渗漏的部位可能会存在疼痛以及肿胀症状，如果情况严重，可能导致渗漏部位周围组织坏死，导致患儿病情恶化。基于上述情况，在静脉输液时，应给予患儿预见性护理，通过采用科学的护理方式加以干预，能够有效减少渗漏情况的发生率。有研究表明，患儿、技术以及药物是对静脉输液渗漏现象产生影响的主要因素。针对患儿静脉输液，给予其预见性护理，通过心理引导，转移患儿的注意力，并指导家属看护好患儿

^[3]。

综上所述，通过给予急诊静脉输液患儿预见性护理，能够有效避免静脉输液的渗漏发生率，同时能够提高患儿以及患儿家属的护理满意度，具有显著护理价值。

作者简介：庄培佳，出生19830508，女，汉，籍贯江苏，职称主管护师，在扬州市江都人民医院工作，急诊科，联系地址：扬州市江都人民医院急诊输液室，邮编：225200。

参考文献：

[1]申良荣, 房夏玲, 申璇, 等. 住院患儿静脉输液过程中陪护者干预行为的调查[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(28):3637-3640.

[2]王亚楠, 李平, 叶苓, 等. 静脉输液监测装置在输液安全管理中的应用[J]. 实用医学杂志, 2017, 33(5):831-834.

[3]赵爽, 曲鑫, 梁媛媛,等. 急救躁动患者使用两种透明敷料固定静脉留置针的效果观察[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(22):1692-1695.

作者简介：庄培佳，出生19830508，女，汉，籍贯江苏，职称主管护师，在扬州市江都人民医院工作，急诊科，联系地址：扬州市江都人民医院急诊输液室，邮编：225200。