对深化医药卫生体制调整框架下医疗服务价格调整的思考

对深化医药卫生体制调整框架下医疗服务价格调整的思考

段鹏

山东省滨州市计划生育协会 山东 滨州 256600

摘要：在市场化新常态发展背景的影响下，我国的医疗服务项目价格在设置过程中仍然存在不合理、且标准不统一的问题。所以，政府部门在实施医疗服务价格的调整时，必须严格的按照政府统一管理的基本理念和原则，制定切实可行的制度，然后借助完善的市场机制，将政府在医疗服务价格调整过程中的监督职能作用充分发挥出来。

关键词：医药卫生体制；医疗服务价格调整；思考

引言

现阶段，在人口老龄化和生活方式不断变化的影响下，极大地促进了医疗市场的发展，其中，必须要配备完善的医疗措施。在医药卫生体制调整政策出台的带动下，医院利益与药品销售处于较为独立化的状态。对于医院来说，在经营过程中，主要借助服务收费和财政补助等渠道，以此来获得患者的高度满意度，并保证医务人员较高的工作热情和潜能，将医疗服务质量提升上来，进而对医疗服务价格产生了极大的影响，为医疗服务价格的预测创造了便利条件。

一、医药卫生体制调整框架下医院医疗服务价格的基本概念以及现状

医院作为非营利性的医疗服务机构，其在日常运营过程中享受着来自于政府的财政补助。作为医院来说，其主要发挥着满足人民群众基础医疗服务需求的作用。如果站在广义角度分析的话，医院医疗服务价格主要涉及到挂号、检查、诊疗、手术、药品等几方面的内容。如果站在狭义角度分析的话，医疗服务价格实际上指的就是，除去药品意外的服务项目的收费。政府部门针对医院进行的医药价格调整与调整，不仅将医护工作人员的劳动价值充分的体现出来，同时也缓解了人民群众看病就医难的问题。所以，不论是县级医院，还是城市医院在进行医疗服务价格的调整与调整时，都必须严格的按照政府颁布实施的原则和要求，合理的进行医院现有医疗服务价格的调整和优化。比如，北京市针对各大医院医疗服务价格的调整，主要采取的是直接设置新项目的方式，弥补医院在医疗服务价格调整过程中出现的亏损。而浙江省则采取的是取消药品加成的方式，平衡医院的亏损。

二、医药卫生体制调整框架下对医疗服务价格的影响

（一）总量控制、费用平移因素

在北京市医改中，设立了医事服务费，并且针对不同级别医院的医事服务价格，也进行了确定。而且药品加成也被取消，所有药品都实施阳光采购，大大提高医疗服务质量。同时，国家贯彻落实“总量控制、费用平移”等原则，比如医院上调了治疗费、手术费以及床位费等，大大彰显出医生护理人员的劳动价值。同时大型设备检查项目的收费标准也有所降低。

（二）纳入基本医疗保险因素

对于北京市的医事服务费来说，属于基本医疗服务费用，所以需要在基本医疗保险支付范围内体现出来，个人仅仅支付小部分费用。结合医保政策，政府部门要负责其医疗消费，将患者的医疗负担降至最低，但是却增加了医疗服务的支出费用。如果患者不是北京市的，要结合当地医保政策，以此来确定医事服务费用是否能够报销、设置医事服务费，是北京市医改中的重要项目之一，不同级别的医院，所对应的医事服务费存在着极大的差异，实施分级诊疗。医事服务费，所对应的项目是原有的药品加成、挂号费等，旨在将医务人员的技术劳动价值充分体现出来，获得患者的满意度。

三、医药卫生体制调整框架下完善医院服务价格调整的措施

（一）建立健全医疗服务价格规制的法律法规

随着市场经济体制调整的深入进行，任何社会事务的开展都必须以法律法规为依据。由于医院医疗服务价格的调整是政府工作的重要内容之一。所以，相关部门针对医疗服务价格的调整，必须以完善的法律体系为基础。但是，就目前来说，我国针对医院的医疗服务价格调整不仅存在着法律体系权威性不足的问题，而且还因为不同地区操作流程的不同，影响了医疗服务价格调整的效果。通过对当前医疗服务市场发展现状的分析后发现，服务供给方仍然占据着医疗服务市场中占据着绝对的优势，这一现象也在一定程度上影响了市场机制对医疗服务资源配置的优化。为了充分体现出医疗服务價格调整的效果，政府必须在完善立法举措的前提下，明确规定医疗服务价格调整的方法以及相关原则，同时合理预测医疗服务价格调整的效果，为医院医疗服务价格调整目标的实现奠定坚实的基础。

（二）增加政府财政收入

由于我国的卫生总费用水平与世界发达国家之间相比仍然存在着较大的差距，再加上本来就相对有限的政府投入，经过层层分解后，真正投入到医院的也就更少。为了改变这一现状，政府部门应该通过加大卫生事业投入的方式，促进医院卫生总费用的提高。首先，严格的按照医院公益性的原则，确保医疗服务价格的稳定，最大限度的减轻群众的医疗负担。其次，站在稳定医务人员收入的角度，加大卫生事业的财政投入力度，抑制医院不规范医疗行为和服务的出现，为医院的健康稳定发展提供强有力的支持。

（三）积极创设医保监管制度

在医保定点协议管理的过程中，应该积极、全面的进行医保智能监控体系的构建，按照医保监管以及医疗机构的服务特点，进行医务人员服务行为的创新，实现监管工作、医疗费用以及控制方向的转变，为医疗费用以及资金质量的控制提供参考。而且，在医疗领域动态化发展的状况下，应该结合动态化的控制方案，进行医疗服务价格的确定，结合医保基金使用效率的特点，进行医院医保基金使用效率的确定，维持医药分开管理中的横向以及纵向整合需求，及时发现医药分开管理中存在的问题，按照现场核实的特点，进行突击检查工作的分析，确定民却性的医院管理以及医疗监督行为，充分满足医药卫生体制调整中医疗服务价格的调整需求。同时，在医保监管制度构建中，也应该将信息化的建设作为重点，通过信息化技术的运用，进行居民电子档案以及病历信息的查询，实现医院之间资源的互通，全面提升智能化办公的有效性，为现代医药卫生体制调整以及医疗服务的项目创新提供参考。

结束语

虽然现阶段我国医院的医疗服务价格调整整体处于稳定发展的态势，但是在这一过程中仍然出现了很多的问题，如果这些问题得不到有效解决的话，必然会影响到我国医疗服务水平的提高。这就要求，政府在推动医院医疗服务价格调整的过程中，应该建立完善的医疗服务价格调整体系，彻底解决这些问题，为广大人民群众提供更好的服务。

参考文献

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