分析临床骨科外固定器治疗应用效果

分析临床骨科外固定器治疗应用效果

苏晓阳 王文杰

北京首都国际机场医院 北京市 100621

摘要：目的：对骨科临床中使用外固定器治疗的方法以及效果进行探讨。方法：研究的时间范围为2018年1月至2019年1月，研究的对象为在本院接受治疗的胫腓骨骨折患者共计70例。通过随机抽签的形式将入选的患者分成两个组，其中研究组35例患者通过骨科外固定器疗法进行治疗，对照组35例患者则采取骨科常规疗法进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况等指标。结果：经过统计，研究组患者的治疗效果明显比对照组更好，组间差异明显（P<0.05）；在时间指标方面，研究组患者的平均住院时间更短，同时骨折愈合时间也更短，均P<0.05，有统计学意义；在并发症方面，研究组出现1例并发症，对照组出现2例，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床骨科中使用骨科外固定器进行治疗，能够收到更好的治疗效果，促进骨折更快更好地愈合，推广价值较高。

关键词：外固定器：骨折；临床疗效；并发症

引言

骨折（fracture）是骨科常见病，随着交通运输业、建筑业的发展以及人口老龄化加剧，骨折发生率正呈现出逐年增长的趋势。临床上治疗骨折的关键环节之一就是对患肢进行固定，固定治疗的实践操作水平对患者的康复具有直接影响的作用。骨折常常会伴随着疼痛感，若治疗不及时或者治疗方法不当，则极易导致感染的发生，进而使得骨折部位愈合不良，不利于患者的身体康复。临床上治疗骨科疾病的固定方式较多，但采取何种固定方式进行治疗才能达到治愈的目的依然是临床研究的重点课题。本文选取70例胫腓骨骨折患者作为研究对象，比较常规石膏固定和外固定器的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的时间范围为2018年1月至2019年1月，研究的对象为在本院接受治疗的胫腓骨骨折患者共计70例。按照随机抽签的方法进行如下分组：（1）研究组中有患者35例，其中男性22例，女性13例；年龄18-73岁，中位值（43.8±2.4）岁。（2）对照组中有患者35例，其中男性21例，女性14例，年龄20-71岁，中位值（42.9±3.5）岁。两组患者均存在小腿疼痛、肿胀、活动异常等表现。进行两组一般资料对比分析，发现均无统计学意义，可对照性较好。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2方法

结合病情，按照骨科常规疗法对对照组患者实施治疗，如手法复位、夹板固定、石膏固定等。研究组患者则使用外固定器进行治疗。具体方法如下：（1）术前教育：很多患者在手术进行之前都会感到紧张和焦虑，此时就需要护理人员做好积极的术前教育工作，要求做到能够站在患者的角度去看待和思考问题，将手术前的一些注意事项详细讲解于患者，如禁食禁水、戒烟戒酒等，同时告知患者进行术前药物过敏试验和抽血检查的必要性，帮助患者能够初步了解整个手术治疗的过程；此外，护理人员还要善于利用自己的专业知识和经验来开导患者，帮助患者做好心里准备，缓解其恐惧和紧张等不良心理；再次，对于骨折患者，护理人员还要特别注重教育患者要加强营养摄入，特别是蛋白质和高热量的摄入，指导患者讲究个人卫生，防止术后感染。（2）外固定器根据患者的骨折部位进行合理选择。对于发生较大幅度骨折位移的患者，应当先实施牵引复位，在局麻条件下通过X光机引导进行骨折复位，保证达到基本复位。（3）对进针位置进行准确确定，应当避开关键的血管和神经，确定好进针点之后将皮肤切开5-10mm达到深筋膜位置，选择2.0-2.5mm的骨圆针在0°-15°的角度下从股横断面的中部进针，将其钻入到骨质之后，从对侧的皮质中穿出，然后将骨科外固定器进行安装。使用X线机进行复位效果的观察以及调整，保证骨科复位充分之后，对外固定器做好固定，包扎好无菌纱布。（4）术后结合患者情况进一步实施相应的治疗。术后7d，可以指导患者进行无负重情况下的简单活动，术后1个月则结合患者的康复情况指导进行康复训练。另外需要定期检查骨折部位的X线片，痊愈之后进行拔针。

1.3观察指标

（1）两组患者的临床疗效。（2）两组患者的术后住院时间。（3）两组患者的骨折愈合时间。（4）两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行处理，其中计数资料用（ ）表示，并用t检验，计量资料用x ² 检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

从本研究的骨折固定效果来看，研究组收到有效固定效果的共有34例患者，占总人数的97.14%，对照组实现有效固定的患者共有30例，占总人数的85.71%，两组差异有显著的统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者时间指标对比

研究组患者术后住院时间更短，同时骨折愈合所用时间也更短，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者时间指标对比（ ）

2.3两组患者并发症发生情况对比

经过统计，研究组中共有1例患者发生并发症，并发症类型为感染，发生率为2.86%，对照组中出现并发症的患者共有2例，其中发生感染1例，发生筋膜室综合征1例，并发症率为5.71%。两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

综上所述，骨折是骨科疾病中常见的疾病类型，临床上常用外固定器进行治疗。外固定器治疗是结合了非侵入性固定和内固定器之间的一种固定方式，其临床应用范围较广，应用价值较高，值得被临床推广。由于使用骨外固定器的固定角度很小，患者的活动会受到较少的限制，且有较好的局部血液循环，能够更快的消除局部肿胀情况，并促进骨折愈合。本研究结果显示，对胫腓骨骨折患者使用骨外固定器进行治疗，固定有效性较高，同时患者得以更快出院，术后骨折愈合所用时间也明显比接受常规治疗的对照组更短。该疗法不但疗效优越，同时还有较少的并发症，患者接受度较高，有较高的推广价值。

结语

综上所述，对临床骨科患者采用外固定器进行治疗不仅可对并发症的发生情况进行控制，还可加快骨折部位愈合，减少患者的住院时间。

参考文献

[1]熊厚德,王微.分析临床骨科外固定器治疗应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):73.

[2]张恒军,彭树进,周立国,等.创伤骨科外固定架的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1404.

[3]刘克春,刘鹏.骨外固定器在骨科治疗中的应用进展[J].中国医疗器械信息,2017,23(15):26-27.