微针刀联合手法复位治疗急性腰扭伤的临床观察

微针刀联合手法复位治疗急性腰扭伤的临床观察

白海荣 李国宏

慈溪协和医院 浙江 慈溪 315300

[摘要 ] 目的：报告微针刀结合手法复位治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选择111例急性腰扭伤患者，采用微针刀方法结合手法复位。结果：所有患者经随访，治愈100例，显效11例，无效0例，结论：微针刀结合手法复位治疗急性腰扭伤疗效极佳，值得推广应用。

关键词 ：微针刀 手法复位 急性腰扭伤

急性腰扭伤是软伤科学常见病，多发病，主要是由于活动中用力不当导致腰椎小关节错位，相关软组织受损，局部无菌性炎症渗出，产生疼痛，活动受限，如果未对该病进行及时治疗，就会发展慢性腰痛，对患者的生活质量造成严重影响^［1］。运用微针刀结合手法复位治疗急性腰扭伤，取得了满意的效果，现报告如下

1. 临床资料

1.1一般资料 收集2018年12月1日至2019年3月31日浙江省慈溪协和医院针刀门诊急性腰扭伤患者111例，男50例，女61例，年龄19-63岁，其中19-30岁7例，31-40岁19例，41-50岁50例，51-60岁35例。治疗前患者均做腰部CT及或X线检查，排除腰椎间盘突出、骨病及腰椎骨折可能。

1.2 方法

1.2.1微针刀治疗 患者俯卧位，在腰臀部找寻压痛点、高张力点及局部软组织异常改变处（通常有明确压痛处），如结节，条索，钝厚等改变，用医用固定点笔标记。常见压痛，结节部位在L3，L4，L5横突及L3，L4，L5，S1椎体旁，局部常规消毒，取一次性微针刀，快速刺入皮肤，对皮下筋膜进行切割和分解，嘱1日内治疗点勿沾水，以防感染。

1.2.2手法治疗 微针刀治疗后，嘱患者侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，一前臂压在肩前部，另一前臂压于髂臀部，两臂反向用力，使患者身体旋至最大限度，突施一闪动作，可听到弹响声，对侧手法同上。

1.3 疗效评定及结果 治疗标准^［2］治愈：症状及体征完全消失，恢复正常工作，生活。显效：症状及体征基本消失，工作，生活不受影响。有效：症状及体征较治疗前有一定改善，对工作和生活有不同程度的影响。无效：症状及体征于治疗前无改善甚至加重。

本组111例患者均经门诊及电话随访，治愈100例，占90.1%，显效11例，占9.9%，其余未见。其中一次治愈90例，占81.1%。

2. 讨论

2.1急性腰扭伤是临床上一种常见软伤科疾病，常以疼痛时间长，屈伸活动不利为主要特征。主要是因为腰部肌肉，筋膜，韧带等软组织持续处于劳损痉挛状态，在遇到外力撞击或突然扭伤时造成肌肉，肌腱，筋膜损伤，椎体小关节错位，局部软组织产生无菌性炎症，而引起疼痛。

2.2运用微针刀在腰椎痛点及根据临床症状，解剖位置，所找到的固定点进行切割松解，加强了疏通经络的效应，降低了无菌性炎症的渗出，减轻了局部炎症的刺激，使局部软组织得以松弛，同时还调节了应力平衡的失调，加速了局部症状恢复。

2.3手法治疗能补充针刀松解治疗的不足之处，通过脊柱小关节的复位，调解脊柱的平衡，使小关节周围软组织痉挛状态得以纠正。

综上所述，微针刀，手法互相协调，互补不足，成为一种合理可行的综合疗法，使本病得以标本同治，重新构建起生物力学的平衡体，因而具有治愈率高，复发率低的优势。

[参考文献]

杨东亮，梁鸿富。 小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察［J］。中国民族民间医药，2016,25（12）:101-102.

吕祥， 柴富。针刀、骶疗、手法结合治疗急性腰扭伤50例观察。中华中医药学针刀医学分会 二00七年度学术年会，2007.