急诊内科患者急性肠胃炎的临床治疗

急诊内科患者急性肠胃炎的临床治疗

张晓霞

渭源县中医院，甘肃定西 748200 

【摘要】本研究的目的是针对急诊内科急性肠胃炎患者，分析其临床诊断技术,并得出有效的治疗对策。方法是选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的94例急性肠胃炎患者作为研究对象，进行临床诊断,并将患者分为观察组和对照组，在观察组中，采取中西药结合治疗方式，在对照组中，采取西药治疗的方式，对比两组患者的临床治疗效果、临床症状消失时间以及不良反应等。结果是在两组急性肠胃炎患者中，其一般资料对比，无明显差异(P>0.05),从两组患者的治疗效果情况来看,观察组的总体治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的症状消失时间少于对照组(P<0.05);组间不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论是针对急诊内科急性肠胃炎患者，采用临床诊断方式,能够促进后期治疗工作的展开,而中西医结合治疗方法的疗效更为明显。

【关键词】急诊内科；急性肠胃炎；临床；治疗

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2017年1月到2019年1月期间，我院收治的94例急性肠胃炎患者作为研究对象，进行临床诊断,并将患者分为观察组和对照组。其中男性患者58例、女性患者36例;患者的年龄在18-73(43.45±5.34)岁;患者病程时间在1天至5天之间,平均病程时间为(2.56±1.34)天;将94例急诊内科患者分为两组,两组患者一般临床资料(年龄、性别、病程时间等)比较,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1急性肠胃炎的诊断

此类疾病患者在发病前并无明显的临床迹象,同时存在着病情发展较快的特点,所以其一般临床诊断标准涉及四方面:首先,饮食。长期的暴饮暴食、饮食无规律可言、食用出现变质性食物,患者均出现短期内发病情况;其次,症状。急性肠胃炎患者存在发病相对较急的特点,且存在频繁性恶心、呕吐、剧烈性腹部疼痛、频繁性腹泻以及血性血便等临床症状表现;再次,体征。患者伴有发热、头痛以及不同程度的中毒症状,最为严重的患者出现了明显的脱水、休克以及肠鸣音亢进等现象;最后,血象检查。经血常规检查,患者存在白细胞增加、血沉增快等局面。对患者行大便常规检查,绝大多数患者呈现正常,存在微量的白细胞、红细胞现象。

1.2.2临床治疗方法

在对患者行临床诊断检查后,开展针对性临床治疗。其中对照组患者行单一西药治疗,主要涉及到的药物为阿莫西林胶囊(1g)、奥美拉唑(0.05g)、克拉毒素(20mg),每天口服两次,连续性服药1周。而观察组患者在对照组患者西药治疗的基础上联合中药治疗。具体中药使用情况以患者自身症状情况为原则,对于存在积滞证[4]的患者:采用茯苓5g,焦神曲、莱菔子、连翘以及半夏各10g,陈皮、厚朴、黄芩以及竹茹各9g。对于存在湿热证的患者:采用生甘草5g、黄芩8g、白芍8g、木香8g葛根10g、金银花10g、黄连10g、车前子10g、白扁豆10g、荷叶10g、佩兰各10g。对于存在寒湿证的患者:大腹皮、紫苏叶均6g,藿香、白芷、厚朴、生姜、甘草、防风以及荆芥等中药成分各10g,陈皮为20g,进行连续性治疗,整个疗程为2个月。

1.3疗效判定

显效:患者治疗后,于1天内其临床症状均消失,经过化验检查均呈现正常局面。

有效:患者治疗48小时内,其临床症状得到了不同程度上的缓解,经化验检查,结果呈现好转现象。

无效:患者治疗1天后,临床症状不但没有得到改善,甚至出现了明显的加重局面。

1.4观察指标

评定患者的总体临床治疗效果,观察并记录两组急性肠胃炎患者临床症状(腹痛、腹泻、呕吐等)的消失时间。

2结果

2.1临床疗效对比

从两组患者的临床治疗效果来看,观察组的总有效率(98%)明显高于对照组(83%)。

2.2临床症状消失时间对比

观察组患者的临床症状改善时间明显低于对照组,在较短的时间内提高了患者的健康生存质量,具体单一指标对比情况详见下表1。

2.3不良反应对比

两组急性肠胃炎患者均出现了不良反应,其不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。

表1两组患者临床症状消失时间对比分析表

3讨论

急性肠胃炎患者病情紧急，表现为不同程度上的胃肠粘膜充血、水肿以及渗出,患者如果没有得到及时有效的治疗,就会直接导致慢性肠炎(中毒性肠炎、肠梗阻以及溃疡性肠炎等)情况,最为严重情况下导致癌症、甚至死亡局面。所以对患者行全面系统的诊断工作尤为重要,从本组诊断情况来看,通过对急诊内科患者行饮食、症状、体征以及血象检查等方面的诊断,最终均被判定为急性肠胃炎,还为后期临床治疗工作的开展提供参考。

本组实验中对两组患者制定不同临床治疗方案,最终的治疗效果呈现出明显的异常局面。从中医的角度来看,夏季气候属于作为炎热阶段,但同时也存在着较重的湿气局面,而当暑热、湿气相结合,直接形成暑湿病邪局面。观察组患者在常规西药治疗的基础上,采取了明确的中医辨证治疗,此药方中涉及到焦神曲(起到了消除酒食陈腐的应用效果)、莱菔子(消食除胀)、陈皮(和胃止痛)、连翘(消滞)、黄连(清热泻火)、黄芩(清热泻火)、车前子(健脾利湿)、茯苓(健脾利湿),而金银花、葛根、荷叶、扁豆、木香以及白芍等中药组成部分起到了解肌清热、清暑化湿、理气缓中、辟恶止呕等明显效用,大枣以及生姜的联合使用达到了调和脾胃明显效果。

急性肠胃炎作为影响人们生命健康安全的常见性疾病,必须引起足够的重视。在本研究中，中西医结合治疗所取得的总体治疗效果显著优于单一西药治疗,对患者实施了更为全面性的临床治疗工作,显著提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]于传涛.急诊内科患者急性肠胃炎的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):65+67.

[2]宋晨旭.急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(97):19015-19016.

[3]金恩花;胡美云.思密达治疗急性胃肠炎3l例疗效观察[J].中国社区医师,2011.24(5):30-32