非洛地平缓释片治疗社区高血压患者疗效观察

非洛地平缓释片治疗社区高血压患者疗效观察

周婷婷

江苏省常州市钟楼区西林社区卫生服务中心 213023

摘要 目的：探究非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床效果。方法：研究我院2018年3月至2019年2月收治的120例社区高血压患者，分为对照组和观察组各60例，对照组

采取常规治疗，观察组采用非洛地平缓释片，而后分析两组患者的治疗效果。结果：由本次研究可知在治疗有效率上，对照组明显低于观察组（76.67%＜96.67%）。其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压具有较好的临床效果，可予以推广。

关键词：非洛地平缓释片；社区高血压，疗效

心血管疾病是人类死亡的首因，也是中国的第三死因，仅次于恶性肿瘤和脑血管疾病^[1]。社区高血压是临床常见的慢性心血管疾病，是最常见的心血管疾病之一。在我国，原发性高血压大约有19%-20%的发病率，并且这个概率仍在快速上升^[2]。高血压会对心脏、大脑和肾脏等许多重要器官造成损害。同时，也增加了心血管不良事件的发生率，它与大血管和微血管疾病的发生、进展和预后有关，威胁到患者的生命安全。高血压的发病机制复杂，没有有效的治疗方法。血压控制是疾病管理的基本标准。药物治疗是治疗疾病的主要手段，病人需要长期服药^[3]。本研究旨在评价非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效，不良反应，并分析患者用药依从性，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2018年3月至2019年2月，在我院随机抽取120例社区高血压患者进行观察。纳入标准：1）医院经临床诊断确认患者为原发性高血压患者，并不是患有其他类型的高血压疾病，例如妊娠高血压综合征；2）年龄为18-75岁；3）收缩压（≥140 mmHg）或舒张压（≥ 90 mmHg）；4）病程小于 5年；5）没有同时患有其他主要疾病，如冠心病、高血压和肾病；6）社区居民，可以进行随时访问；7）签订知情同意书。将所选患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组：35名男性25名女性，年龄52-72岁，平均年龄(50.62± 4.23)岁，病程1-1.9年，平均病程(8.86± 2.23)年。观察组：37名男性，23名女性，年龄51-74岁，平均年龄(51.46±3.86)岁，病程1.8-2年，平均病程(9.12±2.44)年。两组患者的年龄、性别、病程、严重程度等临床资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者接受常规治疗。入院后，根据患者的临床表现给予靶向药物治疗。患者被给予受体阻滞剂和血管扩张剂等药物。观察其他并发症并进行针对性治疗，使患者的各项指标在短时间内恢复正常。

观察组患者给予非洛地平缓释片治疗，每日一次，口服，每次5毫克。连续14天后，测量患者的血压。如果患者血压未恢复正常，应根据患者血压水平调整药物剂量。剂量不应超过10毫克。

两组患者接受了为期三个月的治疗。

1.3评价标准

(1)治疗结束时，测量患者舒张压水平，并与治疗前进行比较。根据放射量的减少评价治疗效果。如果下降幅度大于或等于20毫汞柱或达到正常水平，则判定为显效；如果下降幅度小于20毫米汞柱，大于10毫米汞柱，则认为有效；如果度数小于10 mHg且未达到正常水平，则为无效。总有效率=显效率+有效率。(2)观察记录两组服药后3个月内的不良反应，并进行统计比较。(2)设计治疗依从性统计表并分发给患者填写。分别在治疗后的5、10、15周之后，将调查表收回。

1.4统计学方法

用SPSS20.0对实验的所有数据进行统计分析，计量资料（X±s）表示，通过t检验进行组间比较，使用计数数据病例数（n，%），并进行χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1服药后，对两组的疗效进行评价和比较。观察组总有效率高于对照组，差异有显著性(P＜ 0.05)。如表1。

表1.两组治疗效果的比较[n(%)]

2.2统计分析两组患者治疗期间的所有不良反应，并进行比较，观察组的总不良反应发生率低于对照组，且有显著性差异(P＜ 0.05)。如表2。

表2.两组药物治疗患者的不良反应比较[n(%)]

2.3统计分析两组患者治疗依从性的比较，观察组表现出来的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3.两组治疗依从性的比较[n(%)]

3讨论

高血压是社区常见的慢性病^[4]。它指的是病人处于静止状态时血压高于正常的综合征。它不仅会导致疲劳、心悸、头痛等症状，还会因长期高血压而损伤患者的血管、心血管不良事件风险增加，危及患者生命安全。

钙通道的研究越来越深入，可以调节各种平滑肌的兴奋性^[5]。作用于血管的钙通道阻滞剂可以与血管平滑肌相互作用，调节血管舒张和收缩功能，从而控制血压。血管平滑肌活动的机制是复杂的。它不仅与细胞内钙通道的钙浓度有关，还与钙通道的类型有关。非洛地平缓释片是治疗高血压的主要药物。它具有有效时间长，耐受性好的特点，是轻中度高血压初始治疗的首选。许多研究表明非洛地平缓释片不仅能降低血压，还能保护心血管功能。这项研究也证实了这一点。用药后16周内，血压持续下降，大多数患者达到或接近正常血压控制水平，这对减轻靶器官损害具有重要意义。应该注意的是，在对照组中，仅给予安慰剂，并且血压在4周后显著降低，这表明存在心理神经系统机制。安慰剂是客观上它可以减轻病人的心理负担。当然，这也可能与更多的医疗干预、饮食、锻炼控制和更严格的生活管理有关。特别是对于轻中度高血压患者，血压升高主要是由于一段时间生活管理不当，如熬夜饮酒、血脂升高、心理压力高等，可能导致血压升高。

近年来，随着人们饮食、日常行为等的变化，社区高血压的发病率逐渐上升，成为社区中老年人群的常见病，其影响日益加剧，引起了社会的广泛关注和关注^[6]。目前，临床上有许多治疗这种疾病的药物。由于年龄、性别和疾病发展程度的不同，不同药物的治疗效果也不同。此外，由于长期用药造成的耐药性，许多药物往往达不到预期效果，影响了患者的健康和疾病控制。非洛地平缓释片作为一种钙离子通道的拮抗剂，可以松弛患者的血管平滑肌，进而降低血压，它还能起到抗血小板聚集和利尿的作用。这种药物起效快，持续时间长，不良反应少。在使用时应注意这种药物的不良反应。像其他CCB一样，它充当钙通道，可能导致通道功能失衡、交感神经系统激活和心率变化。用药时应做好适应症和禁忌症的筛选。此外，药物依从性是影响疗效的决定性因素。该组相当一部分患者存在不遵医嘱行为，这不仅直接影响疗效，还可能增加用药风险。近年来，个体化用药越来越受到重视。药物使用的时间和剂量要求越来越严格。应进行健康教育和药物使用干预，充分发挥药物本身的药理作用，否则甚至有可能埋下药物使用的风险。本研究中，观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)，观察组治疗后依从性高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，非洛地平缓释片治疗社区高血压患者安全有效，建议临床推广应用。

参考文献

[1]陈璐.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].海峡药学,2016,28(10):184-186.

[2]叶帆.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].健康之路,2016(12).

[3]罗奇.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].现代养生,2015(6):34-34.

[4]李海丽.社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效和依从性分析[J].当代临床医刊,2015,28(5):1641-1642.

[5]杨丽娜.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及安全性观察[J].现代养生,2015(4):108-108.

[6]刘丽丽,常浩,赵蕾蕾,等.非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床效果分析[J].医药前沿,2016,6(33):131-132.