集束化护理策略在预防俯卧位骨科手术患者手术压疮中的应用效果

集束化护理策略在预防俯卧位骨科手术患者手术压疮中的应用效果

李腊

陕西省人民医院 骨科一病区 710000

摘要：目的：探讨集束化护理策略在预防俯卧位骨科手术患者手术压疮中的应用效果。方法：选择2018年9月-2019年7月间与我院接受治疗的46名俯卧位骨科手术患者为研究对象，设置常规、集束两护理小组，分别采用对应的护理方式，比较两组患者的压疮发生率及护理满意度。结果：集束小组患者压疮发生率为93.33%明显低于常规组73.33%，护理满意度各项评分也要高于常规组，P＜0.05。结论：应用康复护理对于膝关节炎患者的关节功能恢复起到了积极影响，护理满意度较好，值得研究推广。

关键词：集束化护理；俯卧位骨科手术患者；手术压疮预防

俯卧位骨科手术是一类常见的临床手术治疗方式，因其治疗部位较为特殊，且会对患者机体造成一定的创伤，降低患者形成代谢能力，导致患者在卧床休养期间，容易产生压疮这类并发症，增加感染风险^[1]。基于此，本文将探讨集束化护理策略在预防俯卧位骨科手术患者手术压疮中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照研究标准选取我院与2018年9月-2019年7月间收治的40名俯卧位骨科手术患者为研究对象，将其平均分为两组，其中采取常规护理的为常规组，采取集束化护理的为集束组。常规组患者男女比例为：13:7，年龄区间为23~64岁，平均年龄为（43.51±3.19）岁；集束组男女患者比例为：14:6，年龄区间为24~66岁，平均年龄为（45.31±3.06）岁。所有患者均已知晓研究内容，其他基础资料无统计学意义。

1.2方法

常规小组采取常规护理，有护理人员向患者及家属介绍压疮的危害性，并向其示范一些预防技巧等。集束小组采取集束化护理模式，具体措施如下：①成立专项护理小组：小组护理人员要依照患者病情程度制定不同的护理方案，并由责任护士结合以往护理经验编写压疮预防知识手册，对小组人员进行知识培训工作，确保其熟练掌握压疮预防技巧^[2]。最后制定患者病情记录表格，每日定时检查患者体征情况，详细了解患者情况。②预防护理：护理人员每日应定时为患者进行翻身，帮助其受压迫皮肤进行按摩，改变局部血液微循环，并记录患者翻身情况、皮肤状态，对于侧卧患者，可适当抬高患者床头，减少患处皮肤压迫度。多用温热毛巾擦拭患者骨节处，并在掌心处倒入少许红花油，为患者进行按摩。依照患者情况，向其提供软枕、海绵垫等工具，避免压疮产生。③加强环境护理：护理人员在夏季时，要注意病房通风，尽量保证病房温度在20度上下，及时叮嘱患者家属用温热毛巾帮助患者擦身，及时更换衣物，依照患者情况在便盆圈上垫棉纱布，以减少皮肤被刺激摩擦。④加强知识宣教：定期向患者及其家属进行压疮预防知识宣传教育，让其从预防技巧、饮食护理两方面入手，帮助患者保持皮肤干燥，及时补充维生素，维持患者体内平衡，提高免疫力。另外要多与患者进行交流，积极帮助其调整情绪状态，增加治愈信心^[3]。

1.3观察指标

1.3.1压疮发生率：通过临床观察记录两组患者压疮发生率。

1.3.2护理满意度：通过问卷调查方式统计两组患者的压疮疾病知识、专业技能、病房环境、心理指导四项评分，得分越高护理满意度越高。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，X²，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1患者压疮发生情况

集束组患者压疮发生率为5.00%远低于常规组35.00%，P≤0.05差异有统计学意义见表一。

表二.两组患者压疮发生情况比较

2.2患者护理满意度比较

集束组患者护理满意度四项参数评分均高于常规组，

P≤0.05差异有统计学意义，见表二。

表二.两组患者护理满意度比较

3 讨论

骨科疾病患者由于疾病影响，行动不便，需要长期卧床修养，这增加了压疮疾病的发生概率，影响患者治疗效果的同时为其增加精神压力。因此要提高对疾病预防的重视程度。通过采取集束化护理，能提高护理针对性，从而起到较好的预防效果。

本次研究表明，通过采用集束化护理模式能有效降低压疮疾病的发生概率，患者护理满意度也较高，具体原因分析如下。第一通过成立专项小组提高整个护理过程的有序性。通过对护理人员加强培训，能提高其专业能力与责任意识，为后期护理工作奠定良好基础。第二通过预防护理降低压疮发生概率。压疮问题的产生主要是因为患者局部血液循环不通畅，导致该处皮肤易发生水肿现象，从而更易发生感染，引起压疮。通过按摩、翻身等护理工作，能帮助患者促进局部血液循环，并保持压迫处皮肤的干燥，减轻了其所受的压力，从而降低了压疮发生概率。第三通过知识宣教提高患者及其家属的自护能力。通过知识教育，能帮助患者家属提高护理意识，及时为患者更换衣物，保持皮肤的干燥清爽，在协助患者翻身、如厕时也会避免生拉硬拽，使患者产生强烈的不适感。及时观察患者皮肤不适处，向医护人员反应，降低压疮发生概率。

总而言之，通过采取集束化护理措施，能有效降低患者压疮症状的发生概率，提升护理满意度，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]甄婧琨. 集束化护理策略在预防骨科患者压疮中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛(22期):3138-3139.

[2]祁洁. 细节管理护理预防脊柱俯卧位手术术后压疮的效果[J]. 继续医学教育, 2019, 33(02):137-138.

[3]虢亚妮, 杨雅婷. 细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(18):147-148.