心理干预在体外受精 -胚胎移植中的应用研究

心理干预在体外受精 -胚胎移植中的应用研究

翁秋英，周金花，况沂

广东省佛山市妇幼保健院，广东省佛山市， 528000

摘 要：目的 探析心理干预在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的应用效果。方法 选择2018年1月~2019年6月期间，于我院收治的IVF-ET技术助孕268例患者，随机分成对照组（开展常规干预）和观察组（开展常规+心理干预），各134例。比较两组应用效果。结果 SAS、SDS评分、成功妊娠率比较，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 于体外受精-胚胎移植中，应用心理干预，效果显著，值得优选。

关键词：体外受精-胚胎移植；心理干预；应用效果

体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），又叫试管婴儿，是治疗不孕症的主要手段，已成为助孕的主要方法^[1]。IVF-ET技术，适用于因多种原因无法受孕的妇女得到妊娠机会，但在治疗前，部分患者因心理压力较大，极易产生焦虑、抑郁等消极情绪^[2]。若长期发展下去，患者心理、生理会出现负面变化，不利于不孕症的治疗。基于此，笔者以IVF-ET技术助孕患者，应用心理干预，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月~2019年6月期间，于我院收治的IVF-ET技术助孕268例患者，随机分成对照组和观察，各134例。其中对照组，年龄32~42岁；不孕时间1~8年；婚龄3~9年。观察组，年龄32~43岁；不孕时间1~8年；婚龄3~10年。本次研究经我院伦理委员会批准，比较两组上述临床资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

开展常规干预，包括：采用发放宣传材料、与患者沟通等方式行健康教育，讲解注意事项，饮食指导，定期随访等。

1.2.2观察组

开展常规+心理干预：（1）采用简单易懂的语言，详细介绍IVF-ET相关知识，帮助患者充分理解，给予自我倾诉机会，使患者充分表达内心想法，消除其疑虑和担忧。（2）通过QQ、微信等方式，积极与患者交流，耐心解答患者疑问，取得患者信任，拉近护患关系。（3）鼓励患者参加强度适当的体育活动，如：走路、瑜伽等，培养患者正确的生活态度，增强患者体质。若患者体质较差，可鼓励多参加社交活、多与他人交流等。（4）于手术当日，讲解手术过程及注意事项，增强治愈信心。可在手术过程中，播放舒缓音乐，并与患者交谈，移植完成后，叮嘱注意事项。（5）叮嘱患者家属，多陪伴鼓励患者，多与患者沟通，消除其心理负担。（6）建立QQ群、微信群，对于成功受孕者，表衷心祝贺，并做好心理护理，保持良好情绪；受孕失败者，给予足够关心和鼓励，说明手术失败原因。并举多次进行IVF-ET后成功案例，增强治疗信心。两组患者干预时间均为完成胚胎移植后5周。

1.3观察指标

SAS、SDS评分比较，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评定干预前、后两组焦虑、抑郁情绪，百分制，其分数与焦虑、抑郁情况呈负相关，即：分数越高，表明焦虑、抑郁情绪越严重。

成功妊娠率比较，观察并记录两组患者成功妊娠情况。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析研究计量、计数资料，分别采用（ ±s）；[n(%)]表示，t、²检验；当P＜0.05时，表差异显著。

2结果

2.1SAS、SDS评分比较

SAS、SDS评分比较，干预前（P>0.05），干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表 1SAS、SDS评分比较（ ±s，分）

2.2成功妊娠率比较

对照组，成功妊娠118例，成功妊娠率为88.06%。观察组，成功妊娠131例，成功妊娠率为97.76%。成功妊娠率比较，观察组明显高于对照组，差异显著（²=9.573，P=0.002）。

3讨论

不孕患者属特殊就医群体，受传统因素影响，患者受到家庭、社会的影响，心理非常复杂，且多数患者均经历较长的不孕时间，导致患者心理承受能力降低，极易出现焦虑、抑郁、敏感等心理变化，进而合成过多的肾皮质激素，促使合成大量的雄激素，严重影响排卵，导致输卵管痉挛，影响卵泡生长、黄体生成激素合成^[3,4]。因此，实施心理护理显得尤为重要。在本次研究中，实施心理干预，能够缓解患者焦虑、抑郁等情绪，提高成功妊娠率。说明：心理干预，以心理学理论为指导，其以人际关系为基础，护理人员充分按照干预措施，对患者实施持续性的心理护理，改变患者的不良心理状态，最终获得良好的结局^[5]。心理干预，始终坚持以患者为中心，能够缓解患者焦虑情绪，帮助患者获得良好妊娠结局。因此，在本次研究中，对照组实施常规干预，观察组实施常规+心理干预，结果为：SAS、SDS评分比较，干预前（P>0.05），干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。成功妊娠率比较，观察组明显高于对照组，差异显著（²=9.573，P=0.002）。充分证实：与常规干预相比，心理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高妊娠成功率。

综上所述，于体外受精-胚胎移植中，应用心理干预，效果显著，值得优选。

参考文献

[1]张圣芳,周阁,张荷英.心理干预对于体外受精-胚胎移植患者的心理状态及妊娠结局的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(04):584-588.

[2]龚宝兰,范丽,李著艳,等.社会心理干预对接受体外受精-胚胎移植治疗不孕症患者妊娠结局的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(08):1165-1169.

[3]苑杰,庞静娟,郭鑫,等.体外受精-胚胎移植患者心理特点及干预研究[J].中国妇幼健康研究,2018,29(06):777-780.

[4]张凤姣,王丽,尹崇高,等.心理干预对输卵管堵塞实施体外受精-胚胎移植患者影响的研究[J].中国医学创新,2018,15(02):77-81.

[5]高婷婷,颜萍,张海霞,等.体外受精-胚胎移植技术患者不同治疗阶段的心理状况及护理干预[J].现代中西医结合杂志,2017,26(36):4103-4104.