妇产护理风险因素及管理措施

妇产护理风险因素及管理措施

宋亚琼

四川省巴中市通江县人民医院 636700

俗话说：三分治疗、七分护理，护理是医疗服务的重要内容，直接影响疗效和预后。但是，只要护理工作开展，就可能存在风险因素。妇产护理工作中有哪些风险因素？应该如何进行管理？下面对此进行简单论述。

1．什么是护理风险？

简单来说，护理风险就是在医院护理过程中，出现的不确定性危害因素，会直接或间接导致患者损害、伤残、死亡。这些不安全事件，主要包括护理事故、护理差错、护理缺陷、护理意外等，以及由此引起的纠纷和诉讼。分析护理风险的特点如下：①风险水平高，患者具有差异性，治疗方案是多样的，且医疗技术有局限。②不确定性，风险随时随地会发生，且在多个环节均可能发生。③复杂性，由于人们的认知有限，难以彻底防范风险发生。④危害严重，因护理风险导致患者致残、致死、功能障碍的情况时有发生。

2．妇产护理工作中的风险因素

(1)患者因素。患者文化水平低，对医疗知识的了解不足，疾病发生后没有重视，导致疾病加重。或者治疗期间，患者我行我素，不遵医嘱用药，该休息的时候下床活动，导致身体负担加重。还有一些患者存在负面心理，对治疗不信任，放大恐惧、紧张等情绪，也会影响治疗过程。

(2)护士因素。随着人们保健意识提高，护士的工作量明显增加，面对长时间、高强度的护理工作，就可能产生倦怠心理，导致风险发生。护理工作中，如果患者不愿配合，护士没有控制好自己的情绪，就可能引起护患矛盾和纠纷。此外，部分刚入职的护士，由于缺乏工作经验，自身专业能力不强，面对患者出现的异常反应不知如何处理，也会引起患者的不满。

(3)药物因素。以孕产妇为例，妊娠是一个特殊的生理过程，如果盲目用药引起用药错误，可能造成不可逆的损伤。其中，催产素使用时，应根据孕产妇的实际情况调整滴速，如果宫缩强度过大，就会产生不适感，甚至造成子宫破裂。

(4)环境因素。产褥感染是妇产科常见的疾病，在发病原因中，环境是一个重要因素。例如：消毒清洁卫生不到位，护理时没有严格无菌操作，过多的阴道检查和肛门检查等，都会增加感染风险。

3．妇产护理风险的管理措施

(1)严格清查医疗设备。对患者进行治疗和护理后，均要严格清查医疗设备，及时进行记录。一方面，能避免纱布等小型物品遗留在患者体内，加快患者的恢复速度；另一方面，有利于后勤部门统计医疗设备的使用情况，及时查缺补漏，满足临床使用需求。另外，医疗设备使用前，均要进行消毒灭菌，检查使用性能，避免设备带病运行。

(2)创新护理工作模式。随着医疗进步的进步，新型护理理念层出不穷，传统护理模式不再适应患者的需求。创新护理工作模式，应该树立以人为本的理念，结合患者情况、治疗需求，制定优质护理、心理护理、舒适护理、整体护理等方案，兼顾患者的躯体、心理、社会功能，不断提高护理服务质量，降低护理风险发生率，获得满意的护理效果。

(3)提高护士服务意识。针对护理人员，尤其是新入职人员，必须落实培训教育工作，提高护士的综合素质和服务意识。培训教育的内容，包括理论知识、护理技能、沟通技巧、规章制度等，形成完整的专业知识体系，同时不断丰富护理工作经验。培训教育的方式要多样化，例如专家讲座、主题会议、技能比武等，能激发护理人员的积极性。

4．风险管理在妇产护理工作中的应用

(1)风险识别。采用回顾分析法，对妇产护理风险事件的出现时间、地点、类型进行统计，分析风险发生原因，构建完善的护理风险数据库。基于此数据库下，就能对护理风险进行识别，有利于护理人员在护理工作中及时发现异常。

(2)风险评估。确定护理中的风险事件后，对可能造成的危害进行评估，包括人员损害、经济损失两个方面。根据风险严重程度，制定针对性的预防措施，提高风险防范的有效性。

(3)制定护理方案。护理方案的制定，要满足患者的实际情况，结合风险评估结果。实施护理措施后，能规范护理操作，消除风险隐患，提高患者的满意度和舒适度，为治疗和恢复创造有利条件。

(4)护理实施要点。以手术患者为例，风险护理的要点是：观察切口恢复情况，伤口包扎力度适宜，不能过松或过紧；指导患者饮食，以高蛋白、维生素丰富的为主，进食辛辣、刺激、冷凉食物。

5．妇产护理中风险管理的应用价值

一项研究中，选取妇产科住院患者400例为对象，包括生殖系统感染90例、子宫内膜异位症50例、妊娠合并症60例。根据住院号的奇偶性分为2组：对照组200例，实施常规护理；观察组200例，实施风险管理。结果显示：①在护理质量上，观察组对护士的健康宣教、风险意识、管理能力、工作态度、工作能力评分均高于对照组；②在不良反应上，观察组患者不适、焦虑、抑郁、恐惧总发生率为2.0%，低于对照组的6.0%。对比可见，风险管理具有较高的应用价值。

综上所述，在妇产护理工作中，风险因素主要来自于患者、护士、药物、环境四个方面。希望通过本文，为护理人员提供经验借鉴，降低风险发生率，提高妇产护理服务质量。