多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床有效性评价

多囊卵巢综合征应用二甲双胍治疗的临床有效性评价

卢玲岚

新疆维吾尔自治区人民医院 830001

【摘要】目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合症患者的临床价值。方法：选择本院于2019年1月-2020年1月期间收治的多囊卵巢综合症患者（n=60）为研究对象，按照随机表法分成治疗组与参照组各30例。参照组采用达英-35，治疗组在此基础上联合二甲双胍，比较两组患者血清睾酮、促黄体激素、垂体分泌卵泡刺激素水平以及不良反应。结果：治疗组患者血清睾酮、促黄体激素、垂体分泌卵泡刺激素均低于参照组，且治疗组患者不良反应率为10.00%低于参照组的 30.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍治疗多囊卵巢综合症可显著改善患者激素水平，降低不良反应。

【关键词】二甲双胍；多囊卵巢综合症；睾酮；黄体生成素；垂体分泌卵泡刺激素

多囊卵巢综合症作为临床上常见妇科内分泌疾病具有无排卵或排卵少、多囊卵巢以及胰岛素抵抗等特征，以多毛、闭经、痤疮等为主要临床症状，多发病与育龄期女性^[1]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2019年1月-2020年1月期间收治的60例多囊卵巢综合症患者，分成两组后分别予以达英-35与联合二甲双胍治疗，比较其临床疗效。现分析如下：

1、资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2019年1月-2020年1月，总计60例。纳入标准^[2]：①均确诊为多囊卵巢综合症；②入组前半年未采用激素药物后者影响胰岛素分泌药物治疗；③所有患者及其家属均知晓本次研究。排除标准：①药物过敏史者；②合并其他卵巢疾病、内分泌系统疾病与精神疾病者；③无法配合治疗或中途退出研究者。按照随机表法分为两组，各30例。治疗组（n=30）：已婚16例，未婚14例；年龄24-39（29.48±4.26）岁；病程2-9（5.26±2.02）年。参照组（n=30）：已婚17例，未婚13例；年龄25-38（30.26±4.17）岁；病程2-10（6.18±2.22）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

参照组采取达英-35，口服，1片/次，1次/d，20d为一个疗程，停药后于第2次月经来潮或撤药性出血的3-5d给药，为下一疗程，共3个疗程。

治疗组在此基础上联合二甲双胍治疗，0.5g/次，3次/d，20d为一个疗程，停药后于第2次月经来潮或撤药性出血的3-5d给药，为下一疗程，共3个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者血清睾酮、促黄体激素、垂体分泌卵泡刺激素水平以及不良反应。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x²）检验，计量型指标以（ ±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。

2、结果

2.1 比较两组患者临床指标

治疗组血清睾酮（1.33±0.36）mmol/L、促黄体激素（4.09±2.78）U/L、垂体分泌卵泡刺激素（5.41±1.08）U/L；参照组血清睾酮（2.36±0.37）mmol/L、促黄体激素（8.50±3.22）U/L、垂体分泌卵泡刺激素（6.35±1.19）U/L。治疗组患者血清睾酮、促黄体激素、垂体分泌卵泡刺激素均低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者不良反应

治疗组患者经治疗后出现恶心、痤疮与多毛各1例，不良反应为10.00%（3/30）；参照患者恶心2例，痤疮3例，多毛2例、月经稀发2例，不良反应为30.00%（9/30）。治疗组患者不良反应率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

达英-35可降低患者血液雄性激素与促性腺激素，保持其处于正常水平的同时，还能为患者创造一个良好的排卵环境。除此之外，还能够有效抑制5a-还原酶活性，加快睾丸酮的清除速度，有效抑制患者下丘脑 Gnrh 分泌以及降低患者垂体分泌LH量，抑制或者减少患者卵巢性激素分泌，从而恢复患者正常月经状况，降低雄激素水平。但缺点在于单纯应用疗效欠佳，且具有较高不良反应。二甲双胍在临床应用中极其容易被肠道吸收，可显著降低肠道对于糖分吸收，进而增强周围组织对于胰岛素敏感性，更好地摄取葡萄糖，抑制肝糖原，调节血糖水平。两种药物的联用能够对患者月经进行有效调节，改善患者的排卵障碍以及内分泌紊乱状态，且不良反应率低，治疗安全有效^[3]。本次研究中，治疗组患者血清睾酮、促黄体激素、垂体分泌卵泡刺激素均低于参照组，且治疗组患者不良反应率为10.00%低于参照组的 30.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，二甲双胍治疗多囊卵巢综合症可显著改善患者临床指标，降低不良反应。

4、结束语

综上所述，多囊卵巢综合症患者应用二甲双胍治疗可显著改善患者激素水平，降低不良反应，治疗安全有效。值得临床推广。

参考文献：

[1]罗霏.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效[J].黑龙江医药,2019,32(6):1346-1347.

[2]石万红,王峻峰,张洁, 等.二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征疗效的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2019,35(10):780-786.

[3]刘亚绒,张峰.苍附导痰汤加减方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(22):2776-2778.