分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗疗效

分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗疗效

吕新波

山东省滨州经济技术开发区杜店街道社区卫生服务中心 256600

【摘要】目的 分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗疗效。方法 选取2018年9月-2019年8月于我院接受治疗的78例甲状腺结节患者作为此次探究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（n=39，采取甲状腺次全切除术治疗）与观察组（n=39，采取甲状腺叶切除术治疗），分析对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组手术时长、住院时间均短于对照组，其术中出血量及术后引流量均少于对照组，且总有效率（97.44%）高于对照组（84.62%）（P<0.05）。结论 甲状腺结节患者采取甲状腺叶切除术治疗可取的较好的治疗效果，该方式可促进结节得到有效的清除，有助于缩短患者的手术时间，减少术后并发症，患者术后恢复快。

【关键词】甲状腺结节；甲状腺叶切除术；治疗疗效

前言

甲状腺结节是内分泌科的常见病、多发病，其患病对象主要是中年女性，临床症状表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的肿块^[1]。甲状腺结节分为良性结节与恶性结节，良性结节对患者身体无明显危害，恶性结节会影响到患者的内分泌、呼吸及心血管等系统功能^[2]。甲状腺结节可手术治疗，大部分患者早期手术后可取的良好的预后。甲状腺次全切除术与甲状腺叶切除术均是治疗甲状腺结节的手术方法，但前者对患者造成的损伤性较大，复发率高；后者能够有效地避免和减少各种术后并发症，有助于患者术后快速恢复^[3]。本文就甲状腺叶切除术在甲状腺结节治疗中的疗效进行分析。

资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年8月于我院接受治疗的78例甲状腺结节患者作为此次探究对象，所有患者均知晓本次研究的主要内容，并同意参与；排除合并凝血功能障碍以及其他脏器病变的患者。根据手术方式的不同将其分为对照组（n=39）与观察组（n=39）。对照组有男性11例，女性28例；年龄24～68岁，平均年龄（45.53±1.58）岁。观察组有男性10例，女性29例；年龄25～69岁，平均年龄（45.18±1.64）岁。分析比较两组以上相对应临床基本资料，其对比结果显示P>0.05，表示无统计学意义。

1.2方法

对照组实施甲状腺次全切除术，方法为：患者取仰卧位，颈丛麻醉，于胸骨切迹上方3～4cm处作一弧形切口；切开颈阔肌与皮下组织，切断甲状腺前肌群，暴露甲状腺，随后对结节组织进行切除；缝合切口，放置引流管。

观察组实施甲状腺叶切除术，方法为，患者取仰卧位，行全身麻醉；于胸骨切迹上方3～4cm处作一弧形切口；切开颈阔肌与皮下组织，切断甲状腺前肌群，充分暴露甲状腺；结扎甲状腺周围静脉血管，离断其周围韧带；将腺叶牵引至下方，分离上极腺叶，随后将上极腺叶的分支血管切断，并向内侧牵拉腺叶，对紧靠着腺叶被膜的结节进行切除；缝合切口，放置引流管。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组术后及术后相关指标，包括手术时长、术中出血量、术后引流量以及住院时间等。

评价两组治疗效果。显效：手术后，患者结节均得到有效清除，无声音嘶哑、低钙抽搐及喉返神经损伤等并发症发生；有效：手术后，患者结节减少范围超过80%，出现轻微并发症，经治疗后已得到控制；无效：手术后，患者结节仍未得到有效清除，术后出现严重并发症。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（ ）表示计量资料，使用t检验，计数资料则以 进行比较，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

结果

2.1两组术后及术后有关指标比较

观察组手术时长、住院时间均短于对照组，其术中出血量及术后引流量均少于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组术后及术后有关指标比较（ ）

2.2两组治疗效果比较

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

讨论

甲状腺结节早期虽无明显症状，但患者未得到及时治疗的情况下，极有可能发生恶性，降低患者生命质量。为此，本研究将78例甲状腺结节患者分为对照组与观察组，前者采取甲状腺次全切除术治疗，后者采取甲状腺叶切除术治疗，研究结果发现，观察组手术时长、住院时间均短于对照组，其术中出血量及术后引流量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析原因，甲状腺叶切除术有利于手术医师明确甲状腺的解剖结构，使手术操作变得简单，确保手术快速完成，不仅缩短了患者的手术时间，同时也预防术后大出血，患者术后无需大量引流，术后恢复快^[4]。观察组总有效率（97.44%）高于对照组（84.62%），差异具有统计学意义（P<0.05）。就其原因，甲状腺次全切除术虽具有一定的效果，但对甲状腺及其周围组织造成的损伤性较大，术后结节残留仍然较多，极易导致疾病复发。甲状腺叶切除术能够使患者甲状腺得到充分的暴露，可有效避免微小病灶被遗漏；同时能够最大限度减少对甲状腺造成的损伤，确保甲状腺后被膜的完整性，从而避免患者喉返神经收到损伤；此外，甲状腺叶切除术的手术技能较为完善，手术切除后立即对存在的甲状旁腺进行移植处理，可有效避免低钙抽搐的发生，确保患者治疗效果^[5]。

综上所述，甲状腺结节患者采取甲状腺叶切除术治疗可取的较好的治疗效果，该方式可促进结节得到有效的清除，有助于缩短患者的手术时间，减少术后并发症，患者术后恢复快。

【参考文献】

[1]温明辉,罗秋荣,欧文勇, 等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):145-146.

[2]张善军.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析[J].医药前沿,2019,9(31):42-43.

[3]熊伟.用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果评价[J].当代医药论丛,2019,17(15):104-105.

[4]陈维.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析[J].中国医药科学,2019,9(5):202-205.

[5]魏松,焦坤.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].哈尔滨医药,2019,39(1):14-15.