根管充填术治疗急性牙髓炎临床效果观察

根管充填术治疗急性牙髓炎临床效果观察

徐晓岩

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江哈尔滨 150016

【摘要】目的：观察根管充填术治疗急性牙髓炎的临床效果。方法：试验对象选自2016年12月-2017年12月，总计50例，包括男29例，女21例；上述患例均予以根管充填术治疗，比较患者治疗前后牙痛症状，并统计患者临床治疗效果。

结果：经治疗后患者牙痛VAS评分为（6.26±1.05）分明显低于治疗前的（3.22±1.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。50例患者治疗后痊愈29例，有效20例，无效1例，治疗总有效率为98.00%。结论：根管充填术可有效改善急性牙髓炎临床症状，降低患者牙痛症状，治疗有效率高。值得临床推广。

【关键词】急性牙髓炎；根管充填术；临床治疗；效果观察

Clinical effect of root canal filling in the treatment of acute pulpitis

Xu Xiaoyan

(Department of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang 150016)

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of root canal filling in the treatment of acute pulpitis. Methods: the subjects were selected from December 2016 to December 2017, a total of 50 cases, including 29 males and 21 females. The above patients were treated with root canal filling, and the symptoms of toothache before and after treatment were compared, and the clinical treatment effect was counted.Results: after treatment, the VAS score of toothache was (6.26 ± 1.05) significantly lower than that before treatment (3.22 ± 1.12), the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate was 98.00%. Conclusion: root canal filling can effectively improve the clinical symptoms of acute pulpitis, reduce the symptoms of toothache, and the treatment efficiency is high. It is worthy of clinical application.

[Key words] acute pulpitis; root canal filling; clinical treatment; effect observation

急性牙髓炎作为临床上较为常见的口腔科牙髓组织急性炎症，患者以肿胀以及疼痛剧烈为主要症状^[1]，传统止痛药物治疗效果欠佳，想予以根管充填术才可有效祛除病因^[2]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2016年12月-2017年12月期间收治的50例急性牙髓炎患者，对所有患者予以根管充填术治疗，比较治疗前后患者临床指标。现分析如下：

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2016年12月-2017年12月，总计50例，包括男29例，女21例；年龄19-72（41.06±12.17）岁。纳入标准：①均为我本院收治的急性牙髓炎患者，且经影像学确诊；②均为18岁以上患者；③患者家属均签署知情同意书。排除标准：①合并口颌疾病等全身系统性疾病者、重度牙周炎以及既往患牙非根管治疗者；②伴有恶性肿瘤或重大脏器疾病者；③凝血功能或认知功能障碍；④处于妊娠期或哺乳期者；⑤不同意本次研究者。

1.2一般方法

均予以根管充填术治疗，具体如下：行X线检查，对患者牙根尖周以及根管部位的病变进行了解与张傲，准备好根管，经开髓拔髓处理，对根管长度进行测量并记录。采用Protaper根管锉将根管逐步扩大至20-40号，并且依次采用生理盐水、3% 过氧化氢溶液对根管进行冲洗，封入FC棉捻，直至炎症消失后将其取出。充填氧化锌丁香油糊剂，插入牙胶尖，加压填充冷侧方，采用固化树脂对髓腔以及根管予以封闭处理。充填完成后再次对其进行X线检查仪确保根管填充程度。

1.3 观察指标

比较患者治疗前后牙痛症状，并统计患者临床治疗效果。

1.4 判定标准

牙痛采用VAS视觉模拟评分法进行评价，以患者自觉疼痛程度0-10分，分数越高表明疼痛越剧烈。

疗效判定：①治愈：牙痛完全消失，咀嚼功能基本恢复且无牙齿松动，经X 线未见牙周间隙以及硬骨板缺损现象；②有效：牙痛症状及咀嚼功能有所改善，经X 线未见牙周间隙明显缩小；③无效：上述症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x²）检验，计量型指标以（ ±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

2.1 比较治疗前后患者牙痛VAS评分

经治疗后患者牙痛VAS评分为（6.26±1.05）分明显低于治疗前的（3.22±1.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后患者牙痛VAS评分比较（ ±s）

2.2 总结50例患者临床治疗效果

50例患者治疗后痊愈29例，有效20例，无效1例，治疗总有效率为98.00%。见表2。

表2 50例患者临床治疗效果总结[n,(%)]

3 讨论

急性牙髓炎主要指的是因深龋或者根尖逆行感染所致的牙髓组织急性炎症，患者在临床上的主要表现为疼痛剧烈，且通常呈现为阵发性疼痛、自发性疼痛、疼痛部位无法定位、夜间疼痛加剧以及冷热刺激疼痛加剧等特征^[3]，临床上对于该病采取一般镇痛药物难以起到有效止痛效果，且疾病可发展成为牙髓坏疽，严重影响患者牙齿健康^[4]。根管充填术是通过将患牙根管内感染物去除的前提下，于根管内封闭填充剂的方式来阻断其根尖牙周组织与根管间的交通，从而能够有效地避免以及防止感染再次发生^[5]。在临床治疗的过程中，主要包括根管预备、消毒以及填充等一系列处理措施^[6]，但需要注意的是只有适量的填充才能够有效保证填充物与患者根管壁间的无间隙^[7]，进而实现最佳的闭合效果，所以这就要求医务人员在治疗完成后需再次采用牙部X线进行观察，以确保疗效^[8]。本次研究中，经治疗后患者牙痛VAS评分明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗总有效率为98.00%。这说明，在急性牙髓炎患者治疗中予以根管充填术可显著地改善患者牙痛症状，具有较高的临床治疗价值。

综上所述，根管充填术可有效改善急性牙髓炎临床症状，降低患者牙痛症状，治疗有效率高。值得临床推广。

参考文献

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