规范化护理模式在伤口造口患者中的临床效果观察

规范化护理模式在伤口造口患者中的临床效果观察

李海锦 张威 王雪 刘鸣鹤

黑龙江省大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163000

　　【摘要】目的：探讨规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果。方法：选取90例伤口造口患者，均于2017年8月-2019年8月在本院治疗。将其随机分组，观察组45例，行常规护理，对照组45例，行规范化护理。比较两组压疮发生率、伤口、造口、失禁评分及护理满意度。结果：经护理，观察组压疮发生率小于对照组，伤口、造口及失禁评分高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对伤口造口患者实施规范化护理，患者压疮发生率降低，护理满意度良好，可临床推广。  　　【关键词】规范化护理;伤口造口;护理满意度  [Abstract] Objective: To explore the effect of standardized nursing mode in patients with wound stoma. Methods: 90 patients with wound ostomy were selected and treated in our hospital from August 2017 to August 2019. They were randomly pided into observation group (45 cases) and control group (45 cases). The incidence of pressure sore, wound, stoma, incontinence score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: after nursing, the incidence of pressure sore in the observation group was lower than that in the control group, and the scores of wound, stoma and incontinence in the observation group were higher than that in the control group (P < 0.05); the nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: standardized nursing for patients with wound stoma can reduce the incidence of pressure sore and improve the satisfaction of nursing.

[Key words] standardized nursing; wound stoma; nursing satisfaction、

　　伤口造口也成为肠管改道手术，包括腹腔肠管吻合之后的临时造口、肿瘤病变患者的永久性肠造口[1]。在临床中，造口分两种即小肠造口和结肠造口，现通过肠管造口后，患者的生活会受影响，因此加强造口处皮肤护理非常重要[2]。本文主要研究规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果，报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 临床资料  　　选取伤口造口患者90例，随机分组，观察组45例，男23例，女22例，年龄19～80岁，平均（49.5±12.3）岁;对照组45例，男22例，女23例，年龄20～79岁，平均（51.3±12.3）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。  　　1.2 方法  　　（1）对照组行常规护理。对患者用药时间、剂量进行监督，监测其生命体征，遇到紧急突发状况及时处理等。  　　（2）观察组采用规范化护理，主要内容如下：①人员分配。组建规范化护理小组，选举一名护理组组长，两名副组长，核心成员四名，再安排各科室成员各一名。组长和副组长对小组的工作进行管理和指导。组内定期讨论工作情况并做出总结，召开小组会议，对根据工作总结对工作计划进行调整。组长和副组长还需展开会诊，通过有效方法提高会诊质量。组内核心成员分别管理好各自科室的工作，并做好相应预防和处理工作。组间成员要坚持良好有效沟通，将患者伤口造口的护理工作做到位。各科室成员对本科室的护理情况进行监督跟踪，做好相应病情发展报告。②护理措施。规范化护理的内容如下：首先，开展培训工作，对规范化护理小组的成员展开全员培训，使他们对自身工作有深入清晰地了解，可自主判断患者伤口情况。其次，对压疮患者的护理要坚持规范化，整理好患者的相应资料，包括患者治疗情况、意识情况、营养情况等内容。结合患者压疮类型及面积大小，并考虑患者经济情况，制定一套适合患者情况的护理方案。第三，跟踪调查。即对每个患者建立相应档案，跟踪患者术后情况，降低并发症发生率。第四，开展分期护理，术前护理人员应配合医生，并考虑患者日后生活需要，选择恰当的手术位置，保证手术对患者的影响最小。术后专人跟踪结果，关注患者的恢复情况，避免各类不良情况发生。  　　1.3 观察指标  　　（1）比较两组压疮发生率、伤口、造口、失禁评分。  　　（2）比较两组护理满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。  　　1.4 统计学分析  　　用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。  　　2 结果  　　2.1 两组术后情况评分对比  　　经护理，观察组压疮发生率小于对照组，伤口造口、失禁评分高于对照组（P<0.05）。  　　 2.2 两组护理满意度比较  　　经护理，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。  　　3 讨论  　　现今的医疗水平有了较大改善，人们的生活水平也在不断提升，人均寿命在逐渐升高[3]，造口患者的生存期也开始延长，但慢性伤口造成的痛苦仍干扰这患者的正常生活[4]，因此专业规范的护理显得尤为重要[5]。  　　本文主要研究规范化护理模式用于伤口造口患者中的效果。护理工作具有较强的实践性，要求护理人员要有专业且良好的动手能力，特别是外科护理人员，对其的操作能力要求较严格，因此，开展规范化护理，首先要对护理人员进行专业培训，使其掌握科学专业的护理技能，能够独立进行换药护理，自行判断伤口类型及情况，可独立分析患者的基本病情，并与医生达成良好沟通。对患者需要建立个人档案，在整个治疗当中对其实施全方位的针对性护理，医护人员还会根据情况展开会诊和讨论，不断优化护理方案，更新管理模式，将工作责任到人，通过严谨细致的服务，更好地促进患者康复。本次研究中对观察组实施规范化护理，比较结果，观察组伤口、造口及失禁评分高于对照组，压疮发生率比对照组低（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。  　　综合上文，对伤口造口患者开展规范化护理，患者压疮发生率降低，护理满意度良好，此法可在临床推广应用。  　　参考文献：  　　[1] 刘春梅， 陈颖芳， 陈婷. 对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J]. 中国当代医药， 2017， 24（10）：188-190.  　　[2] 郑尚兰， 余德宪， 黄欢. 浅析规范化护理管理对伤口造口患者的应用效果[J]. 臨床医药文献电子杂志， 2017， 4（7）：1270-1270.  　　[3] 张莉. 伤口造口患者的规范化护理[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（20）：81-83.  　　[4] 谭福会，丁兰，雷丽霞. 规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 19（36）：225-225.  　　[5] 孙亚，朱晓筱，朱先花. 对伤口造口患者行规范化护理管理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（89）：115.