谈谈治疗咳嗽中成药的合理应用

谈谈治疗咳嗽中成药的合理应用

牟森

平昌县第二人民医院（平昌县江口镇中心卫生院） 药剂科 636400

咳嗽是很常见的呼吸道疾病，中医学中通常将咳嗽分为五种，即为风热咳嗽、风寒咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚燥热五种类型，咳嗽症状的不同，使用治疗的中成药也会不同，正确合理使用治疗咳嗽的中成药才会起到治疗的效果。

外感咳嗽通常情况下都是发病比较急，咳嗽的发作较为集中，有时会日夜不停的咳嗽，还会出现一些外感病症，比如会头疼、鼻塞等。根据具体病因可分为风寒咳嗽、燥热咳嗽和风热咳嗽三种，治疗上应发散外邪，选肺通气为主。

风寒引起的咳嗽：主要表现症状就是总怕冷，说话声音重又浊，会有头痛发烧，咳嗽发作比较频繁，甚至还会出现呼吸急促，咳嗽带痰，流清白鼻涕，观其舌头颜色淡红，舌苔较薄呈白色。治疗上应以祛寒宣肺，止咳消痰为主。中成药常选通宣理肺丸、参苏胶囊、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、桂龙咳喘宁胶囊等。

通宣理肺丸：主要成为有前胡、紫苏叶、苦杏仁、陈皮、茯苓等。具有很好的清肺止咳，解表祛寒的功效。多用于治疗风寒引起的头痛、发热、肺气不宣等症。

风热引起的咳嗽：主要表现症状就是怕风，咳嗽有痰，鼻涕较黏稠颜色发黄，会有头痛、发热或是头晕情况出现，观其舌头颜色泛红，舌苔较薄呈黄色，脉象浮数。治疗上应以清热化痰，清肺润燥为主。中成药常选川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、急支糖浆、小儿咳喘灵口服液等。

急支糖浆：主要成分有鱼腥草、四季青、前胡、甘草等。具有很好清肺止咳，去热除痰的功效。多用于治疗外感风热引起的咳嗽，咽痛，胸闷等症。

燥热引起的咳嗽：主要表现症状就是干咳无痰为主，或是有少量的痰液，痰黏很难咳出，痰中偶带血丝，咳嗽时还会引发胸痛情况、嗓子疼，口鼻较干，可能还会出现大便干燥难排的情况，尿黄量又少，观其舌头颜色呈红色，舌苔较薄又黄，脉象上呈细数。治疗上应以疏风清肺，生津止渴为主。中成药常选秋梨润肺膏、川贝清肺糖浆、川贝雪梨膏等。

秋梨膏：主要成分有梨、百合、川贝母、麦冬等。具有很好清热润肺，止咳利咽之功效。多用于治疗久咳不好，痰少又黏腻，咽干舌燥等症。

内伤咳嗽发病多是比较缓慢，病情反复发作，病程较长，几乎都是咳嗽时间比较久，病人多有肺部疾病或是其他病症引起的肺受损。根据具体病因可分为肺热咳嗽、肺虚咳嗽和痰湿咳嗽三种，治疗上应以调理脏腑为主，除邪止咳、扶助正气祛邪，宣肺清肺。

肺热引起的咳嗽：主要表现症状就是咳嗽较多，痰黏稠很难咳出，痰量又多，咳嗽会引起胸痛，常感到口渴，面红烦躁，大便次数减少，而且排便困难，小便量少又短，观其舌苔较黄。治疗上应清肺清热化痰，通便去火。中成药常选肺力咳合剂、清肺抑火丸、清气化痰丸、橘红丸、川贝止咳露、止咳定喘口服液等。

肺力咳合剂：主要成分有前胡、红花龙胆、白花蛇舌草、黄芩等。具有良好的清热解毒，止咳化痰之功效。多用于治疗痰热犯肺的造成的黄痰咳嗽。

痰湿引起的咳嗽：主要表现症状就是咳嗽痰多，痰液颜色泛白又很黏稠，痰咳出来咳嗽就停止，常感觉到胸脘胀闷，呼吸不顺畅，身体乏力困倦，会有头晕恶心等症，观其舌苔呈白腻状，脉象浮而细软，往来流利。治疗上应健脾燥湿、祛痰止咳为主。中成药常选二陈丸、半夏天麻丸等。

二陈丸：主要成分有陈皮、茯苓、甘草、半夏等。具有理气和胃，去燥湿清痰的功效。多用于治疗痰湿停滞而引起的咳嗽痰多，恶心呕吐，胸腹胀闷等症。

肺虚引起的咳嗽：肺虚包含肺阴虚和肺气虚两种。肺阴虚主要表现症状就是久咳不止，多为干咳，痰量少，偶见血丝，病人身材消瘦，常感口燥咽干，说话时声音呈嘶哑状，爱出汗，胸部会偶有隐隐作痛感，观其舌头颜色泛红，舌苔较少，脉象细数等。治疗上应以润肺滋阴，止咳祛痰为主。中成药常选百合固金丸、养阴清肺丸、蛤蚧养肺丸等。肺气虚主要症状就是咳嗽时乏力，痰液较稀比较容易咳出，病人时常胸闷气短，不爱说话，说话时声音微弱，怕冷喜暖，容易感冒等。治疗上应以滋补肺脏，止咳祛痰为主。中成药常选利肺丸、人参保肺丸、桂灵片等。

百合固金丸：主要成分有百合、熟地黄、川贝母、桔梗、当归、白芍、甘草等。具有很好的养阴润肺，止咳祛痰的功效，多用于肺肾阴虚证，燥咳痰少，咽喉干痛等情况。

人参保肺丸：主要成分有人参、川贝母、陈皮、麻黄、甘草、罂粟壳、玄参等。具有较好的补气宣肺，止咳平喘的功效，多用于肺气较虚，津液欠缺而引起的咳嗽，可缓解胸闷气短呼吸急促等症。

日常生活中也可以选择一些食补方法进行治疗，常吃一些治疗咳嗽的食物，起到止咳的帮助。

醋煎鸡蛋。一个鸡蛋放入碗中打散，取半勺醋放入锅中小火烧开，将鸡蛋倒入锅中煎炒，出锅加点白糖，凉后即可服用。每天早晚吃一个，通常吃两次就有效果，比较严重的食用三天也会治愈。

白萝卜、梨煮水。白萝卜和梨洗净去皮切小块煮水，煮好后加入冰糖，冷却后当水喝，止咳效果非常好。

冰糖雪梨。雪梨洗净去皮去核切小块，与冰糖一起放入小瓷碗中，隔水放入炖锅中蒸炖，待冰糖融化雪梨软糯即可。晚饭后将梨与汤汁一起食用。切记，咳嗽有痰的情况下不可食用，脾虚痰湿的人也不宜食用。