对比分析经腹部 B超与经阴道 B超在异位妊娠诊断中的应用

对比分析经腹部 B超与经阴道 B超在异位妊娠诊断中的应用

于健

杭州市富阳区第一人民医院超声科 311400

【摘要】目的：比较经腹部B超与经阴道B超在异位妊娠诊断中的应用。方法：选取2018年1月~2019年12月我院收治的68例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均经病理学检测确诊。分别经腹部B超和经阴道B超对患者进行诊断，比较两种检查方法的阳性确诊率。结果：经阴道B超的阳性确诊率为97.06%，明显高于经腹部B超的70.59%，两组差异对比显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在异位妊娠患者的诊断中应用经阴道B超的检查方法具有很好的效果，可以提高患者的阳性确诊率，为临床医师提供可靠的参考依据，值得推广。

【关键词】异位妊娠；经阴道B超；经腹部B超

异位妊娠是一种较为常见的妇科疾病，指的是孕卵在子宫腔外着床发育，如果不及时采用有效的治疗，将有可能导致大出血，危及患者的生命安全。当前临床上主要采用超声对异位妊娠患者进行诊断，超声具有安全、快速、可反复检查、价格低廉等优势，已获得广泛的应用^[1]。超声诊断异位妊娠主要包括经阴道B超检查和经腹部B超检查两种，本文主要探讨经阴道B超和经腹部B超在异位妊娠中的应用价值，其研究过程如下：

1 资料与方法

一般资料

选取2018年1月~2019年12月我院收治的68例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均符合异位妊娠的诊断标准确诊。年龄17~45岁，平均年龄（27.31±3.64）岁。所有患者均有不同程度的腹痛、停经、不规则阴道流血等临床症状。其中不规则阴道出血患者14例，停经伴下腹痛患者27例，仅下腹痛者8例，仅停经的患者有7例。

1.2方法

68例患者均接受经腹部B超检查和经阴道B超检查，本研究采用的仪器设备为迈瑞DP-3300，阴道探头频率设定为5.0~8.0MHz腹部探头频率设定为1.8~5.0MHz。经阴道B超检查：孕妇无需憋尿，取截石位，将耦合剂均匀涂抹在阴道探头顶端，并将一次性避孕套套上，然后将探头深入到孕妇的阴道中，根据提示查看盆腔内部的详细情况，具体包括宫腔中是否有妊娠囊、子宫大小、直肠子宫凹陷处是否有包块、盆腔中是否有液性暗区等；经腹部B超检查：在检查前先要求孕妇憋尿，引导患者采用仰卧的体位，然后从横切、纵切以及斜切等多个角度对其腹部进行检查，仔细观察孕妇的宫腔中是否有妊娠囊、附件等，并观察孕妇的子宫大小。

1.3观察指标

观察两种检查方法的阳性确诊率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示, 采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经阴道B超检查和经腹部B超检查的阳性确诊率分别为97.06%和70.59%，经阴道B超检查明显大于经腹部B超（P<0.05），具体情况如下表1所示。

表1经阴道B超和经腹部B超检查比较

3 讨论

异位妊娠是一种十分常见的妇产科，其发病较急，而且发病后如果治疗不及时发生大出血的可能性较大，死亡率较高。根据相关的临床研究显示，异位妊娠患者的病死率在孕产妇各类疾病的病死率中占10%~25%，是导致孕产妇死亡的重要疾病之一。以往异位妊娠的诊断主要依靠患者自身的临床症状、疾病史穹隆穿刺、尿妊娠试验等，但是大部分异位妊娠患者并没有十分典型的临床症状，这在很大程度上加大了诊断的难度。其中尿妊娠试验虽然方便迅速，但其诊断准确率相对比较低^[2]。近年来，超声技术获得了迅速的发展，该技术具有频率高、强度低、无损伤、可反复检测等优势，因而在临床中获得了广泛的应用。异位妊娠患者采用B超检查也更为普遍，B超诊断异位妊娠有经腹部和经阴道两种检查途径，与腹部B超相比，经阴道超声具有很多优势：首先患者受检前不需要憋尿，节省检查时间，减少患者不适。其次B超探头与子宫更贴近，可以更加详细的观察到患者子宫内部情况，因此检查结果更为准确，并且不会受患者手术史、肥胖等因素的影响

^[3]。另外经阴道B超图像更清晰，使用方便快捷。根据研究结果显示，经阴道B超检查的阳性确诊率明显高于经腹部B超，由此可以看出，异位妊娠诊断中经阴道B超检查方法效果显著。

综上所述，在异位妊娠患者的诊断中应用经阴道B超的检查方法具有很好的效果，可以提高患者的阳性确诊率，为临床医师提供可靠的参考依据，进而为患者争取更多的治疗时间，提高治疗效果，改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]刘煜辉.异位妊娠患者用经腹部B超与经阴道B超诊断对检查结果的影响[J].现代养生（下半月版）,2019,12(9):70-71.

[2]白莉.经腹部B超检查与经阴道B超检查诊断异位妊娠中的效果观察[J].现代养生（下半月版）,2019,6(1):51-52.

[3]余君君.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用意义分析[J].饮食保健,2018,5(47):254-255.