梅毒症状及防与治 

梅毒症状及防与治 

刘丽

四川省宜宾市叙洲区南岸一医院皮肤科  644000

梅毒的流行与社会因素密切相关。1949年前我国梅毒的流行很严重，解放后国家对梅毒采取积极治疗，但在改革开放后梅毒这一疾病死灰复燃，且在27年内发病率增加400倍。梅毒可以说就潜伏在我们身边，若不加以重视可能会大大增加患病几率。有很多人对梅毒认知程度较低，防范意识不足，那么梅毒的症状表现又是什么呢？如何预防呢？如何治疗？接下来就让我们来探讨一下吧。

梅毒症状有哪些。梅毒的主要传播途径是通过性接触，梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结。临床上一期梅毒多发生于不洁性交后2-4周，主要症状表现为生殖部位，少数发生在口唇、咽、宫颈，硬下疳开始时为斑疹，以后变为丘疹，很快破溃，大小约为1-2cm，高出皮肤，肉红色糜烂，呈圆形或者椭圆形状。二期梅毒症状表现80-90%可以有皮肤黏膜损害，斑疹是二期梅毒最早发生的皮肤损害，可发生于躯干、肩部、手脚掌心，3-7%感染者可以发生脱发，大约1/3患者可发生粘膜损害，最典型的黏膜斑，此外，晚二期梅毒患者还会出现甲变脆、裂开、剥脱等。三期梅毒也称为晚期梅毒，症状表现为：前额、臀部、面部等群集可融合成斑块环形、蛇形或肾萎缩斑或浅表性溃疡等。部分患者骨质破坏，关节损害、虹膜睫状体炎等，严重者可以导致失明。梅毒可以通过胎盘传给下一代。因此大家须加强重视，做到早发现早治疗，做好疾病预防措施。

那么如何预防梅毒呢？梅毒螺旋体系厌氧微生物离开人体不易生存，煮沸、干燥、阳光、肥皂水、和普通消毒液均可将其杀灭。但是我们仍然做以下工作：一，梅毒的传播途径是梅毒患者，患者皮损、血液、精液、乳汁和唾液均有梅毒螺旋体存在，首先应隔离，治疗传染源。可疑患者应进行预防性筛查，做梅毒血清试验，以便早发现并及时治疗。梅毒患者是主要传染源，早期发现、早期治愈是消除传染源的根本办法，治疗期间应避免性生活。二，其次是切断传播途径，梅毒主要是通过性关系直接接触传染，因此应当有良好的性道德观，保持单一、固定性伴侣，不与感染者发生性关系。科学使用安全套。要养成良好的卫生习惯，尽量不到无卫生保障的公共浴池洗澡，不与人共用毛巾、剃刀等。三，为了下一代，加强婚前和产前检查，防止胎传梅毒的发生。四，主要梅毒经血液传播的危险因素，严禁共用我们需要了解一下梅毒的传播机制，性接触、硬下注射器，避免不卫生纹身等。

梅毒必须遵循早期诊断、早期治疗、规则治疗、足量治疗、性伴同治治疗原则。治疗目的：早期消灭病原体；晚期控制住症状；减少损害发生，促进功能恢复。

治疗方案：早期梅毒：首选青霉素类，对青霉素过敏者可选择四环素、强力霉素、红霉素、头孢三嗪、阿奇霉素，其中四环素、强力霉素禁用于孕妇、儿童。

晚期梅毒及二期复发梅毒，青霉素类仍然是首选，对青霉素过敏者治疗药物选择同早期梅毒用药。

心血管梅毒患者，如果有心衰首先纠正心衰，心功能代偿后再进行驱梅治疗；妊娠期梅毒患者无青霉素过敏史要求妊娠初3个月内应用一个疗程，妊娠期末3个月内应用一个疗程。

综上所述，在梅毒的治疗过程中，我们必须注意，青霉素是治疗梅毒的首选药物，只有不能使用时才考虑使用其他药物；对于患者性伴侣有无症状都应当接受治疗；已经通过正规治疗的梅毒患者应定期随访。

目前而言，梅毒是没有疫苗来预防的传染病之一，要想有效预防它，最好的办法就是规范自己性行为，养成良好卫生习惯，对公用卫生器具加强管理，加强血液及血液制品管理，对感染者进行正规治疗，在全社会尤其是娱乐场所积极推广使用安全套，提高人们对安全套的认识和接受程度，对高危人群进行教育和咨询，促进安全性行为。