警惕肺栓塞 别让生命就此窒息

警惕肺栓塞 别让生命就此窒息

邱晓芬

简阳市养马中心卫生院，四川省简阳市 641402

肺栓塞在现代的临床上被认为是多发病、常见病，其是属于呼吸内科当中较为严重的疾病类型，主要以体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍为特征，而在过去的十几年里，肺栓塞还属于少见疾病，只不过经过了时代的进步，大气逐渐的破坏，人们生活习惯的不断改变等，使得现代临床上的肺栓塞疾病已经成为了继心血管疾病和肿瘤疾病之后的第三大致死性疾病，因此，现代临床上对于肺栓塞有着较大的关注度。

在临床上，肺栓塞有一个称号，叫做“沉默的杀手”，为什么这么说呢？因为有太多的人并不了解肺栓塞，也没有及时的做好防范和治疗的工作，从而受到了惨痛的教训，所以为了能够警醒大家，为其命名“沉默的杀手”。今天我们就来谈一谈肺栓塞的相关情况。

肺栓塞是一种肺血管性疾病，其中常见的栓子类型包括：羊水栓、脂肪栓、血管内异物、空气栓以及肿瘤栓等，主要以呼吸困难、咳血、昏厥、胸痛、气促、烦躁不安以及咳嗽发热等为临床表现，由于该疾病病情危急，如果不及时治疗则会危及生命。而如果受到了及时的治疗，还需要根据患者的情况而定，如果病情较轻，可以获得较好的临床效果，如果是病情较为严重，则预后效果差。肺栓塞因何而起？主要的原因包括：家庭遗传、长期服用避孕药、恶性肿瘤诱发、高龄、肥胖、妊娠、手术（膝关节置管术等）、植入人工假体、长期卧床、吸烟、骨折或者创伤等。

临床主任曾经说过，肺栓塞可以分为原发性和继发性，也就是先天性的和后天性的，其是人体的深静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上，造成患者肺循环和呼吸功能障碍，危及生命的一种急症。并且，肺栓塞疾病涉及多种学科，所以治疗起来，需要一套规范、科学且完善的诊疗流程，同时需要主治医生具备较高的专业技能和广阔的知识。在过去的很长一段时间里，肺栓塞都有较高的误诊率和漏诊率，主要的原因是因为临床上对于肺栓塞的认知不足，导致经常被误诊，有时被误诊成肺炎，有时被误诊成心绞痛，有时被误诊成胸腔积液，甚至还有过当心肌梗死来治疗的时候，所以最终的结果就是迎来了一次又一次惨痛的教训。

同时临床上还有一位教授，因患病进行腹部外科手术，但是三天过后，该名教授突然出现憋气、胸闷的情况，最终继发休克和昏厥，因抢救无效死亡，直到死亡的那一刻，尸检报告才显示死亡的真正原因是主肺动脉大块栓塞，此外，还有一位男士患者，50多岁，因肺部阴影辗转了很多家医院，曾经被诊断为肺炎、结核、肿瘤疾病好多次，并且拖延病情很久，最终才被确诊为肺梗死（肺梗死是肺栓塞的常见并发症）。所以很多情况下，对疾病的认知不够，就往往让我们出现错误治疗、错误诊断，延误病情、错失挽救生命的机会。因此，我们应该正确认识肺栓塞，做好预防工作。

要想预防肺栓塞，我们首先需要预防深静脉血栓的形成，因此，我们需要了解易发生深静脉血栓的高危人群。

（1）进行过急性腹部或者是胸部大型手术的患者，或者是经过下肢膝关节置管术的患者以及受过严重创伤、脊柱损伤的患者。

（2）长期久坐的群体，包括长期坐飞机、长期坐火车、长期操作电脑的人群。

（3）长期卧床或者需要制动的人群。

（4）孕产妇

（5）40岁以上、血脂异常、肥胖的群体。

此外，心梗、心功能不全、恶性肿瘤、患有肾病综合征的人群、血液病患者、长期服用抗血小板或者抗凝药物的人群等。

其次，我们需要识别危险因素，做好预防

（1）加强健康教育：可以通过医学专栏进行宣传，也可以通过医学知识讲座进行宣传，使大家能够提高对肺栓塞的认知，尤其是提高高危群体的认知，加强其自身的防范意识。

（2）改善生活的方式：例如：戒烟、适当运动、控制体重、适当饮茶，保持良好的生活习惯，保证一日三餐，减少胆固醇的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，多饮水。对于长期久坐的人群而言，还需要多站起来活动活动，可以适当对肢体进行按摩，预防血栓的形成。对于孕妇来讲，一定要适当的运动，不可长期卧床，对于长期服用避孕药的群体来讲，服药时间不能超过5年，也可以间接的使用，如果年龄高达40岁以上，则不建议再服用避孕药。对于曾经患有血栓史的患者来讲，做好定期检查身体，有必要的情况下，可以适当的采取机械辅助或者是药物进行预防，尤其是一些先天性缺乏某些抗凝因子的人群。

（3）及时就诊：由于该疾病属于急症，所以其会在短时间内夺取人的性命，因此及时的治疗是非常关键的，有临床数据显示，未经治疗的肺栓塞死亡率在25%-30%，则及时接受肺栓塞治疗的患者病死率下降至2%-8%，所以及时的治疗是挽救生命的关键，因此，当自身出现不明原因的咳血、突发昏厥、胸闷等情况时，一定要第一时间到医院就诊，查明原因，对症治疗。

我们在生活中经常会说到“这人好端端的怎么就没了呢？”其实好端端的人并不会无缘无故的没，只不过很多疾病并没有表现出来的那么明显，但是却实实在在的一步一步的损害着我们的健康，使得我们的身体逐渐衰败，最终因为某种诱因突发，出现失去生命的现象，所以肺栓塞就是这样的一种疾病，不发病则已，一发病就会危及生命，因此，我们要不断的认识肺栓塞，不管是医生也好，普通的民众也好，都要在发生不明原因的气促、咳血、胸闷等情况时，考虑到肺栓塞的可能性，并选取CT肺动脉造影进行相关的检查工作，逐一的进行排查，避免误诊和漏诊，以保护患者的健康，勿让生命就此窒息。