鼻咽癌放疗期间给予协同化营养支持的护理干预效果评价

鼻咽癌放疗期间给予协同化营养支持的护理干预效果评价

周莉

赣州市人民医院 江西省 赣州市 341000

【摘要】：目的：本次实验将采用营养支持护理干预观察研究鼻咽癌放疗患者的护理效果进行探讨并提出改善策略。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的鼻咽癌患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析对90例患者采用数字随机分法，以公平性为开展前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行营养护理干预，对比两组患者的营养状况以及不良反应效果。结果：对比两组患者的营养状况，观察组的淋巴细胞数、清蛋白、血红蛋白等营养状况数据都要明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组的不良反应发生率，观察组为4.5%（2/45），低于对照组的11.1%（5/45），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用营养支持护理干预有利于改善和提高鼻咽癌患者放射治疗阶段的营养情况，减少不良事件的发生率，提升患者不良反应缓解率，值得临床大幅度推广应用。

【关键词】鼻咽癌：放疗；营养支持；护理效果；恶性肿瘤

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤，肿瘤位置在鼻咽腔侧壁以及顶部^[1]。目前使用根治性放疗以及放化疗治疗，过程因不良反应及疼痛表现出进食困难等。手术和放射治疗并发症会导致进食困难，因此患者会缺乏营养^[2]。所以临床护理需要改善患者的营养状况,本实验选取了2019年1月～2019年12月收治的鼻咽癌患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得所有患者及家属同意的基础上对数据信息进行搜寻，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的鼻咽癌患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对90例患者采用数字随机分法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，对照组45例，男性27例，女性18例，患者年龄在39-71岁之间，平均年龄为（53.26±3.11）岁；观察组45例，男性29例，女性16例，患者年龄在38-70岁之间，平均年龄为（52.48±3.64）岁,所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行营养护理干预。首先医护人员对患者进行营养风险评估，根据结果开具营养处方。其次根据患者的不同情况进行肠内外营养支持，发放营养制剂并让患者服用，或将营养液注入患者胃中。控制营养液浓度，并统计患者是否有不适反应，出现不适及时处理。肠外通过静脉方式补充蛋白以及氨基酸、脂肪乳。配好的营养液需尽快使用，严格防污染，剩余营养液需要保温保存，输营养也是注意患者的身体反应，对接头部位清洗消毒。检查并记录胃内残留物，避免过度泵入。

1.3 评价标准

本次实验需要进行对比两组患者在干预后的营养状况，评价指标是淋巴细胞数以及前清蛋白和血红蛋白。不良反应缓解情况记录患者放射治疗后口腔粘膜以及吞咽功能等情况，对比不良反应缓解率，为缓解患者/总患者×100%。

1.4统计方法

对鼻咽癌患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，计数资料采用x²检验，计量以t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的营养状况，观察组的淋巴细胞数、清蛋白、血红蛋白等营养状况数据都要明显高于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组的不良反应发生率，观察组为4.5%（2/45），低于对照组的11.1%（5/45），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤，肿瘤在鼻咽腔侧壁以及顶部。由于位置非常特殊，手术操作难度大，根治性放疗以及放化疗治疗较为普遍，但是放射治疗时间长，剂量大，过程因不良反应及疼痛表现出进食困难等，患者会有严重的不良情绪^[3]。严重降低患者的生活质量，许多患者会选择中断治疗，大幅度的减低了治疗依从性。本文所研究的营养支持护理干预，各项指标显著优于对照组患者，营养支持根据患者的需求补充相应的营养维护患者身体器官组织与代谢能力，可以大幅度提高患者的吸收及降低并发症的发生率。降低患者的不适度，提高患者的治疗依从性。

综上所述，采用营养支持护理干预有利于改善和提高鼻咽癌患者放射治疗阶段的营养情况，减少不良事件的发生率，提升患者不良反应缓解率，值得临床大幅度推广应用。

参考文献

[1]段芙红. 鼻咽癌患者放疗前后脑白质微观结构的动态改变与其神经认知功能的相关性：DTI-TBSS研究[D].南方医科大学,2013.

[2]艾茹玉. 局部晚期鼻咽癌多西他赛对比顺铂同期放化疗疗效与副反应研究[D].广州中医药大学,2017.

[3]黄丽芳. 智谋训练在鼻咽癌患者放疗期间疾病获益感和症状困扰中的应用[D].南华大学,2017.