毛细支气管炎患儿应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入方案的临床有效性研究

毛细支气管炎患儿应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入方案的临床有效性研究

栗军华 1 沈晶晶 1 袁利霞 2 田晓曼 3

灵寿县医院（ 1. 儿一科 2. 妇产科 3. 神经内科）河北 石家庄 050500

【摘要】目的：探究毛细支气管炎患儿应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入方案的临床有效性。方法：将我院收治的92例毛细支气管炎患儿按照随机数字表法分成参照组（行常规治疗）、实验组（行常规治疗基础上的布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗），各46例。比较两组疗效等。结果：相比参照组，实验组治疗总有效率更高，各症状消除时间更短，各项炎症因子水平更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以毛细支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗效果颇佳，利于患者病情改善，且可减轻患儿炎症反应，可予以临床推广。

关键词：毛细支气管炎患儿；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入

小儿毛细支气管炎为儿科常见呼吸系统疾病，多音病毒、细菌感染所致。以往临床多予以患儿常规抗感染等对症治疗，但效果有效^[1]。有研究发现，在治疗小儿毛细支气管炎时予以患儿常规治疗上的布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗更利于患儿病情改善。基于此，本文以我院收治的92例毛细支气管炎患儿为对象，予以分组治疗，进一步明确布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入的疗效及可行性，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年2月至2019年6月收治的92例毛细支气管炎患儿按照随机数字表法分成参照组、实验组，各46例。所有患儿均已确诊，且患儿家属均知情同意本研究，并已排除严重心肺功能障碍、心力衰竭、呼吸衰竭、对本研究用药过敏、先天性肺功能不全、先天性心脏病等患儿。其中，实验组有26例男，20例女，年龄6-24（14.28±4.56）个月；病程2-6（3.62±0.38）d。参照组有27例男，19例女，年龄6-22（14.21±4.52）个月；病程2-6（3.57±0.35）d。经统计学计算后，两组数据显示，P＞0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

予以所有患儿抗感染、水电解质平衡纠正、退热、α-糜蛋白酶雾化吸入等对症治疗。在此基础上，予以实验组0.5mg布地奈德（Orion Corporation Orion Pharma，Espoo Plant生产，批准文号：H20140421，规格：200μg*200吸）联合0.1ml/kg复方异丙托溴铵（Laboratoire Unither生产，批准文号：H20150173，规格：2.5ml*10支）雾化吸入治疗，每日2次，每次10-15min。两组均持续治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组疗效、症状消除时间（包括退热时间、咳嗽消除时间、气喘消除时间、肺啰音消除时间）及炎症因子水平等。患儿疗效分显效（临床症状消除）、有效（临床症状明显缓解）、无效（临床症状未有变化甚至恶化）三个标准，治疗总有效率等于显效率加有效率。炎症因子水平包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料为n（%），计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t，P<0.05，比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组疗效

相比参照组，实验组治疗总有效率更高，P<0.05，比较有差异性。见表1。

2.2 对比两组症状消除时间

相比参照组，实验组各症状消除时间更短，P<0.05，比较有差异性。见表2。

2.3 对比两组炎症因子水平

两组治疗后各项炎症因子水平均比治疗前低，且实验组比参照组低，P<0.05，比较有差异性。见表3。

3 讨论

毛细支气管炎患儿可出现咳嗽、咳痰、气喘、发热及肺啰音等症状，若未得到及时诊治，疾病可反复发作而引发多种并发症，累及多脏器、系统，进而对患儿发育造成影响，因此应得到临床的高度重视^[2]。临床研究认为，因毛细支气管炎由机体内炎症介质升高引发呼吸道平滑肌痉挛，致使气道被毛细血管堵塞所致，因此在治疗上应以气道阻塞解除为主。布地奈德为可吸入糖皮质激素，其具有高水溶性，可经雾化吸入直接进入肺部，进而使支气管舒张，从而改善气管痉挛情况，对炎症因子释放予以抑制，进而缓解患儿气道阻塞情况。复发异丙托溴铵为沙丁胺醇、异丙托溴铵复合制剂，其中沙丁胺醇可舒张呼吸道平滑肌，异丙托溴铵可抑制支气管平滑肌乙酰胆碱受体，进而使肥大细胞释放炎症因子受阻，从而改善患儿炎症反应^[3]。予以二者联用的雾化吸入治疗可使药物快速直达肺部病灶，既可快速改善患儿症状，又可对糖皮质激素引发的全身性反应予以缓解，在有效抗炎、舒张支气管同时，又可提高患儿治疗安全性。本文研究结果显示，相比行常规治疗的参照组，行布地奈德联合复发异丙托溴铵雾化吸入治疗的实验组治疗总有效率更高，各症状消除时间更短，各项炎症因子水平更低，P<0.05，比较有差异性。由此也证实了上述观点。

综上所述，予以毛细支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗效果颇佳，利于患者病情改善，且可加快患儿症状消除，减轻患儿炎症反应，可予以临床推广。

参考文献

[1]苏保勇.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(17):3199-3200.

[2]王永芳,王爱平,王璇,等.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].儿科药学杂志,2018,24(02):30-32.

[3]颜莉.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].医学理论与实践,2018,31(02):251-252.