比较分析手指伸肌腱断裂运用小夹板固定与手术治疗护理效果

比较分析手指伸肌腱断裂运用小夹板固定与手术治疗护理效果

孙喜莲

烟台市烟台山医院 山东 烟台 264000

【摘要】目的 探究实施小夹板固定与手术治疗的手指伸肌腱断裂患者治疗中康复护理干预的应用效果。方法 抽选84例2018年9月-2019年9月期间入我院实施手术治疗的手指伸肌腱断裂患者经一比一分为对照组和研究组，分别实施常规护理以及康复护理，分组对比患者护理前后关节活动情况以及疼痛情况。结果 研究组患者护理后TAM评分高于对照组，研究组患者护理后VAS评低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论 实施小夹板固定与手术治疗的手指伸肌腱断裂患者治疗中康复护理干预的实施与常规护理相比优势显著，能够提升患者关节康复质量，建议在相关手术中推广实施。

【关键词】手指伸肌腱断裂；小夹板固定；康复护理；常规护理

手指伸肌腱断裂是手指外伤中发生率比较高的一种，患者受伤后需要通过手术的方式对患者创伤进行修复，但是手术之后如何确保患者手指功能的恢复是该类患者手术后康复中的关键，也是影响患者手术质量以及其心理状态的关键，由于患者的年龄不同，对于疾病接受的心理状态也有所不同，加上疼痛情况的影响会干扰到患者对术后康复的依从情况^[1]。康复护理在临床治疗中的应用对于手指伸肌腱断裂患者术后康复质量的提升起到了非常重要的作用^[2]。为此，我院就引入康复护理，并围绕护理效果展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选84例2018年9月-2019年9月期间入我院实施手术治疗的手指伸肌腱断裂患者经一比一分为对照组和研究组，对照组男女占比25:17，年龄跨度23-76岁，平均（50.41±6.53）岁，合并骨折患者29例，未合并骨折患者15例。研究组男女占比26:16，年龄跨度24-77岁，平均（50.74±6.65）岁，合并骨折患者27例，未合并骨折患者17例。患者及家属对本次研究参与要求以及相关注意事项均完全知晓且自愿配合。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组治疗中实施常规护理，根据患者的手术操作情况以及患者自身状态开展基础护理干预，确保患者能够配合完成各项治疗及护理；研究组治疗中实施康复护理干预，在常规护理基础上加强对患者的康复指导，手术完成后第3天检查患者手术部位无异常情况，则可使用红外线进行抗感染治疗，辅助患者对腕关节以及掌指关节进行适当活动，每次治疗时间控制在3分钟，每天可治疗两次。手术完成后1周可适当指导患者增加手指活动度，增加活动时间以及活动强度，避免长时间不活动出现肌腱粘连情况。患者手术2周之后方可进行关节的松动练习，每次练习时间控制在10分钟，每天练习三次，需要告知各类练习的重要性，确保患者能够正确配合各项活动练习，同时需要加强自我保护，避免活动过度导致患者受到二次损伤。

1.3 观察指标

分组对比患者护理前后关节活动情况以及疼痛情况，①采用关节主动活动度(TAM)系统对所有患者护理前以及护理后关节活动情况进行判定，评分与患者关节活动程度呈正比，分组计算护理前后评分均值后进行组间对比。②使用VAS视觉模拟疼痛评分表对患者护理前后关节疼痛程度进行评分，评分与疼痛程度呈正比，分组计算护理前后评分均值后进行组间对比。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后TAM评分

两组患者护理前TAM评分分组对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后TAM评分高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者护理前后TAM评分（±s，分）

2.1 比较两组患者护理前后VAS评分

两组患者护理前VAS评分分组对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后VAS评低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者护理前后VAS评分（±s，分）

3 讨论

手指伸肌腱断裂是手部创伤后较容易出现的一种情况，由于伸肌腱组织自身比较薄，肌腱周围的血液供应情况不佳，肌腱部位的皮下组织并不多，且处于浅表位置，在外部创伤下很容易受到损伤，需要通过手术治疗确保肌腱组织的恢复。康复护理在患者手术治疗中的实施加强了对患者手术后的康复指导，通过健康教育的加强以及患者自身情况的分析制定相适合的康复训练方案，指导患者进行相应的训练和练习，随着康复护理工作的逐渐展开分析患者的康复效果，逐步调整护理干预方案。护理人员在护理开展过程中需要加强对患者情绪状态的关注，耐心与患者进行沟通，解答患者提出的各类问题，确保患者能够全面掌握并积极配合各项护理工作的开展，积极进行自我管理^[3]。

本次研究中，研究组患者护理后TAM评分高于对照组，研究组患者护理后VAS评低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，实施康复护理干预的研究组患者护理后关节活动功能改善情况好于实施常规护理的对照组，且本组患者护理后VAS疼痛评分较对照组相比也明显较低。

综上所述，实施小夹板固定与手术治疗的手指伸肌腱断裂患者治疗中康复护理干预的实施与常规护理相比优势显著，能够提升患者关节康复质量，建议在相关手术中推广实施。

【参考文献】

[1]崔满意, 田恒进, 王志勇, 等. 皮下缝线穿骨孔固定法重建指深屈肌腱止点[J]. 中华手外科杂志, 2019, 35(2):106-107.

[2]缪华, 李金付, 王松明, 等. 经骨道固定的肌腱缝线在指深屈肌腱止点重建中的应用[J]. 实用手外科杂志, 2018, 32(4):469-470.

[3]潘昭勋, 李杰, 孙超,等. 关节镜下SLAP修复术与肱二头肌长头腱切断固定术治疗Ⅱ型SLAP损伤疗效的Meta分析[J]. 中华骨科杂志, 2018, 38(17):1063-1071.