神经阻滞麻醉可以治疗哪些疾病

神经阻滞麻醉可以治疗哪些疾病

王鸿燕

四川省凉山彝族自治州会理县人民医院 四川 凉州 615100

随着我国医疗技术近年来飞速发展，医疗麻醉领域也取得了不小的进展，神经阻滞麻醉技术现已经逐渐成为现代外科临床手术中不可或缺的一部分。该技术不仅仅是一种麻醉方式，也是一种理念，除开本质的麻醉作用之外，神经阻滞麻醉还可以单独用于多种痛症治疗，目前该技术已成为一个热点，那么神经阻滞麻醉到底可以治疗哪些疾病呢？这种治疗会对患者的身体带来影响吗？

在此之前，我们应该对神经阻滞麻醉进行一些简单的介绍。神经阻滞麻醉即将局部麻醉药注入需要进行手术部位的神经丛，它会暂时性阻断病人身体手术部分神经元或神经干信号的传导，使大脑接收不到痛觉，从而暂时阻止手术部位的痛觉。不同于全身麻醉，患者在进行麻醉后依然可以保持清醒，但手术部位却感受不到任何痛感。近年来神经阻滞麻醉被发现可以联合部分微创手术技术对患者进行治疗，其中最具有代表性的治疗方案为星状神经节阻滞（SGB），通过将局部麻醉剂注入到颈交感神经节及其附近组织，阻滞支配包括头、颈部、上肢、肺、心脏、气管、前胸与后背等交感神经,进而缓解患病位置的疼痛，改善其临床表现。

目前神经阻滞麻醉已被应用在多种病症的治疗上，其具体可治疗的疾病如下：

①治疗心脏疾病：应用神经阻滞麻醉技术可以有效改善心肌缺血、心肌梗死等严重心脏疾病，该技术对这类疾病中不稳定性心绞痛这一症状可以发挥出极大的疗效，可以在短时间内消除心绞痛的临床反应。同时神经阻滞麻醉还能控制心脏活动和冠状动脉的收缩能力，减慢患者心率，扩张其冠状动脉血管，减轻心肌细胞损伤，提高血流速度，并控制血液中去甲状腺激素的水平，抑制交感肾上腺素能神经，缓解患者心脏位置的疼痛感。

②治疗脑部疾病：脑部疾病患者通常会出现脑血管痉挛、血脑屏障因病遭到破坏的情况，这种情况会直接影响到患者脑部的血液循环，血液循环的减少会导致其脑部神经功能损伤，最终导致患者脑补出现疼痛以及后遗症。通过应用神经阻滞麻醉技术，可以抑制中枢神经和外交感神经的活动，将患者因病理性亢奋状态的交感活动控制在一个正常水平，进而起到扩张血管，提高脑部血液循环，改善脑氧代谢与脑灌注压的作用。同时还能使组织代谢产物更容易排出，减轻脑部炎症反应，改善中性粒细胞释放氧自由基所介导的神经细胞损伤。从而缓解患者脑部疼痛。

③治疗眼部疾病：国外专家研究后发现，神经阻滞麻醉可以影响眼动脉、颈内动脉血流，通过增加患眼部位处动脉、颈内动脉血流量，使患眼一侧视觉诱发电位潜伏期变短、振幅增高，同时调节患眼处血管的舒张，提高血管血流量，恢复患者眼部视力。目前国内还未具体将神经阻滞麻醉技术应用于眼部治疗，但国外已完善治疗过程，并将该技术投入进如缺血性视神经疾病、青光眼、白内障等眼科疾病当中。

④治疗其它疾病：除了以上3类疾病之外，神经阻滞麻醉还被广泛应用在其它多种病症当中，如部分免疫性疾病（肠炎、溃疡等），通过改善患者红细胞、免疫球蛋白等免疫功能，从而对以上疾病进行治疗；亦或是在颈部交感神经处，通过神经阻滞麻醉可以缓解肩周炎、颈椎病等疼痛感；甚至能改善卵巢功能，缓解女性更年期综合症临床表现。

在介绍了神经阻滞麻醉可以治疗的疾病后，我想不少人会质疑该技术会不会对人体造成某些负面影响，我的答案是：不会。因为现代医学上使用的麻醉药对人体的影响极小，甚至可以忽略不计，同时作为可逆药物，在病人手术完成后可已经人体自我代谢功能完全排出。这种情况不仅仅局限于成年人，对小儿的作用效果是一致的。

过去的人可能永远不会想到麻醉剂竟可以治疗如此多的疾病，目前我国神经阻滞麻醉正处于一个高速发展的阶段，对很多的相关知识还不是很成熟，这需要我们开展更多的临床治疗，才能使神经阻滞麻醉技术应用于跟多的临床疾病当中。