小儿肺炎的护理原则

小儿肺炎的护理原则

孙琼

南江县人民医院 康复科 635600

在孩子小时候，有很多的妈妈发现孩子会突然之间咳嗽、发热气喘、呼吸急促、呼吸困难等不想吃饭。那么，孩子有可能是得了肺炎。肺炎是一种比较常见的疾病，不管是小儿也好还是大人也罢，都是容易发病的人群。但是，因为年龄小抵抗力小所以肺炎常以小儿为主，在生活中我们为了促进孩子的健康成长，避免肺炎情况恶化，除了需要接受药物治疗，最主要是要为孩子做好护理措施。

1、肺炎类型

按照病理分类：肺炎分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。若按病程分类分：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎。典型与否：典型性肺炎、非典性肺炎。发生地点：社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。

2、护理预防

2.1环境预防

“一年之计在于春”。众所周知，春天是一年的伊始，但同样也是病毒流行最盛行的季节。尤其是初春，更是流行感冒最厉害的季节。踏春更是人们最喜欢的方式，爬山、风景旅游区都是不错的选择。但切记尽量不要带孩子去人潮拥挤的场所。人多，病毒也多传染的几率就越大。

2.2生命体征

如果自己不到两个月的宝宝出现每分钟呼吸超过60次，超过两个月但不到一岁的宝宝每分钟呼吸次数超过50次，一岁到四岁的宝宝，每分钟呼吸次数超过40次，并且可以感觉到呼吸声音变得粗大，有间断任何东西都喝不下，甚至是水一喝就会呛到青紫色的皮肤。那么作为家长就应该注意，一定要及时送到医院找医生尽快治疗。

2.3计划免疫

肺炎的产生与身体抵抗力有关，机体抵抗力越低越容易引起肺炎。引起机体抵抗力降低的因素有很多，百日咳、麻疹、流感等传染病都是使机体降低的重要原因。在孩子成长阶段，一定要保证孩子机体计划免疫的正常进行，不能忽视传染病疫苗的注射。

3、护理措施

3.1一般护理

要保持病房安静、多通风、保证空气新鲜。室内温度保持在18到22摄氏度，相对湿度维持在60%左右，患病儿童减少一切活动增加卧床休息。 所用被褥要轻薄暖和、身穿宽松衣服、襁褓婴儿还应勤换尿布、保证皮肤和口腔的充分清洁增加患儿的舒适度。

饮食护理：鼓励患儿多加饮水，并且要进食营养丰富吃易消化的食物。因为，患有肺炎的儿童有厌食情况，所以，在饮食方面要少吃多餐且不可出现过饱情况。

3.2病情观察护理

要随时掌握患儿的生命体征。是否出现烦躁发绀、呼吸困难等情况。而且缺氧严重的患者一定要及时的进行吸氧。如果发现心力衰竭等情况，应立即报告给医生，配合医生抬高床头30到50度，及时松开衣物等。

3.3用药护理

在使用药物前，一定要了解患病儿童是否有药物过敏史。过敏实验显示，阴性者才能使用抗生素等药物，要随时观察用药后的反应。当患者出现痰量过多时不能使用镇咳的药物，这时应遵循先去痰为主，止咳为辅的用药原则。婴幼儿用药格外注意；例如氨茶碱的使用。也要严格控制药物的剂量，随时注意观察疗效和中毒反应，例如强心剂西地兰的使用。

对症护理：体温超过38.5℃，立即进行降温处理，出现超高热时，1～2小时测量一次体温。保持呼吸道通畅，对于患儿口鼻的分泌物要及时清理，并且指导患儿有效的咳嗽。根据病情采取合适的卧位，一般为半卧位或高枕卧位。重症肺炎的患病儿童没有能力将痰液排出，这时应立即安排吸痰。也可使用祛痰剂，如复方甘草合剂。

3.4心理护理

向患病儿童的家长介绍有关于肺炎之类的知识、治疗的目的和用药的目的以及患病儿童预防后的情况，鼓励提倡患病儿童和家长积极主动配合治疗，并且一定要消除心中的焦虑和恐惧。

护理评价

经过肺炎治疗和护理情况，患病儿童是否已经能够正常的咳嗽，呼吸道是否已经通畅，生命体征是否已经正常，并且并发症有无发生。

健康教育

向家长多介绍有关于肺炎的相关知识和预防知识，告诉家长合理喂养的方法，如婴儿期间提倡母乳喂养。增加孩子的营养。加强孩子的体格锻炼，提高自身免疫力，提倡小儿要多到户外运动。一旦发生上呼吸道感染，要及时送往医院救治。对于用药方面，家长要多多了解名称，剂量，用法及相关的不良反应，合理用药、用对药、用少药。养好良好的卫生习惯，教导孩子不能随地吐痰，要用手帕或纸巾捂住嘴咳嗽，不使飞沫向周围喷散。孩子出现营养不良、佝偻病、贫血和先天性心脏病的家长应格外注意，一旦出现异常情况，一定送到医院及时救治。平时家长一定要学会处理呼吸道感染的简单方法，保证孩子在疾病的前期能够得到控制。接种疫苗，增加孩子自身的免疫能力。

小儿肺炎是一种普遍的情况，所以我们在面对小儿肺炎时，除了做好相应的护理准备之外，还要有坚定的信心，不论是孩子也好还是家长也好，都应应坚定不移的相信我们有克服困难的勇气。呼吸道的疾病环境因素是主要因素。因此，我们在控制病情的同时，也要打造一个良好舒适美丽的生活环境，减少肺炎病毒的存在。此外，大人们要为孩子树立一个好的榜样，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手、多通风、室内勤消毒。同时也要养成良好的饮食习惯，俗话说“病从口入”，注意饮食，增加营养膳食。相信我们在小儿肺炎方面会有很大的进步！