康复护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

康复护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

干巧娥

上海市第五康复医院 201600

【摘要】目的：研究康复护理干预用于脑卒中的价值。方法：均分2018年2月-2020年1月本院接诊的脑卒中病患82例。研究组采取康复护理干预，对照组实行常规护理。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）。在Barthel评分上，研究组出院时（86.35±4.28）分，和对照组（79.12±5.84）分对比存在显著差异，P＜0.05。结论：选择康复护理干预方案，对脑卒中病患进行护理，利于其肢体功能的恢复，生活质量的提升及满意度的改善。

【关键词】脑卒中；生活质量；康复护理干预；影响

目前，脑卒中在我国临床上十分常见，具有易致残、发病急、病死率高与病情进展迅速等特点，通常是由脑动脉破裂、狭窄亦或者是闭塞等因素所致，可引起肢体偏瘫的情况，严重影响了患者的日常活动^[1]。有报道称，在症治疗期间，对脑卒中病患辅以康复护理，可显著改善其肢体偏瘫症状，并利于其日常生活能力的提升^[2]。为此，笔者选取了82名脑卒中病患（2018年2月-2020年1月），旨在分析康复护理干预用于脑卒中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑卒中病患共82名，收治时间2018年2月-2020年1月。随机均分2组：研究组年龄最小51、最大75，平均（60.08±2.41）岁，病程最短7d、最长35d，平均（30.97±2.46）d，涵盖女性18名、男性23名。对照组年龄最小50、最大76，平均（60.57±2.84）岁，病程最短10d、最长40d，平均（35.05±3.53）d，涵盖女性17名、男性24名。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[3]

（1）癫痫者。（2）肝肾功异常者。（3）抑郁症者。（4）老年性痴呆者。（5）失访者。（6）严重心脏病者。（7）非首次康复治疗者。

1.3 方法

2组都进行常规护理；用药指导、基础护理与病情观察，同时基于康复需求提供一定的康复指导，如住院期间指导开展肢体锻炼，研究组配合康复护理干预：（1）利用简洁的语言为患者讲述脑卒中病理知识，及时纠正患者对自身疾病的认知偏差，使之能够主动配合治疗。告诉患者治疗的方法、作用和意义等，同时对患者的提问作出细致的解答，消除患者顾虑。若患者年纪比较大、理解能力差，可通过播放视频或者发放宣传册等方式对其进行宣教。（2）积极和患者沟通，主动拉近与患者之间的距离，消除彼此间的隔阂，使患者能够更加信赖护士。利用激励性语言关心患者，正向引导患者宣泄出心中的苦闷。了解患者心理需求，为患者播放喜欢的音乐，或者指导患者采取深呼吸等方式稳定情绪。告诉患者治疗成功的脑卒中案例，使之有足够的勇气面对疾病。（3）做好病房卫生的清洁工作，强化空气消毒力度，定期用含氯消毒液对物体、仪器和地板进行擦拭，避免院内感染。合理调整室温与相对湿度，按时开窗通风，一般每日至少通风2次，30min/次，确保室内空气清新。（4）建议患者食用营养丰富、清淡和易消化的食物，嘱患者严格控制钠盐的摄入，并尽量减少高胆固醇与高热量食物的摄入，可适当增加新鲜果蔬摄入量，多饮水，确保排便顺畅。也可根据患者病情状况，制定个体化的膳食计划，确保营养摄入均衡。（5）指导患者做关节被动训练、体位变换与患肢摆放等训练，同时要求患者做有效的行为训练，比如：站立、坐下、移动、重心转移、起立和下床等。视患者实际情况，指导做日常生活能力训练，内容有穿衣、进食、如厕、洗澡、上下楼梯、修饰和行走等。另外，还应指导患者做偏瘫肢体的被动训练。

1.4 评价指标

治疗效果参考《功能缺损程度评分标准》，评分以肢体功能为主，评分标准中患者总分100分，分数患者症状越严重，其中分数减少超过80%或10分内患者判断为显效，分数减少超过24%或30分内患者判断为有效，未达到有效标准者判断为无效。

2组生活质量的评估用Barthel量表，内容有躯体功能、心理状态、工作情况与社会功能等，评分结果换算成为百分制，最高分100，生活质量越好，得分就越高。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 临床疗效对比

实验组患者的治疗总有效率显著高于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05），详情见表1。

2.2 生活质量分析

在Barthel评分上，研究组入院时和对照组比较无显著差异（P＞0.05），研究组出院时和对照组对比存在显著差异（P＜0.05）。如表2。

表2 生活质量的分析表 （分）

3 讨论

社会经济水平的提升，饮食结构的改变，使得我国脑卒中的患病率显著增高，若救治不及时，将会加重患者肢体与神经功能障碍的程度，进而对其日常生活造成了更大的影响^[4]。康复护理干预乃比较先进的一种护理方法，除了能够满足患者的基本需求之外，还十分重视其心理健康，同时也能根据患者的病况，指导做适量的偏瘫肢体被动训练、日常生活能力训练、体位变换与关节被动训练等，以促进其肢体功能的恢复，使患者能够尽快恢复正常^[5]。并且，在护理实践当中，护士也会注重患者的健康宣教工作，通过一对一、视频或者发放健康宣传图册等方式，对患者施以系统性的健康教育，以进一步加深患者对自身疾病的认知程度，以取得其积极配合^[6]。此研究中，在上肢与下肢功能上，研究组出院时的评分比对照组好，P＜0.05；在生活质量上，研究组出院时优于对照组，P＜0.05。

综上，脑卒中用康复护理干预，患者肢体功能恢复明显，生活质量提升迅速，建议推广。

参考文献：

[1]黄晶晶.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].医学信息,2019,32(20):188-189,192.

[2]梁庆元.急性缺血性脑卒中患者应用早期康复护理干预对其肢体运动功能和生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):225-227.

[3]陈可,武彩花,王莉, 等.脑卒中后吞咽功能障碍的中医优化康复护理干预作用研究[J].湖北中医药大学学报,2019,21(5):104-107.

[4]伍小敏,段雪娇,马亚宁, 等.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能 改善及生活质量的影响评价[J].健康大视野,2019,(16):207.

[5]郝福玲.脑卒中偏瘫患者行连续康复护理干预对肢体功能与生活质量的影响[J].健康大视野,2019,(10):108.