康柏西普在治疗新生血管性青光眼的疗效

康柏西普在治疗新生血管性青光眼的疗效

王砚新 王春霞 柏懿宸 李冬雪 何宇婷 郭祥毅

鸡西鸡矿医院眼科 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】 目的：研究康柏西普在治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：选取我院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例新生血管性青光眼患者为此次研究对象，按照随机数字表法分为两组，分别为研究组和对照组，其中对照组患者30例，采取常规治疗，研究组患者30例，则采取康柏西普玻璃体腔内注射联合全视网膜激光凝术治疗、观察两组患者的治疗效果，比较两组患者视力水平、眼压水平。结果：两组患者通过治疗后，研究组术后视力水平要优于对照组（P<0.05），研究组眼压水平低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对新生血管性青光眼患者在全视网膜激光治疗的基础上加用康柏西普玻璃体腔内注射治疗，其治疗效果较为显著，可有效改善患者的视力水平，降低眼压，该治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】康柏西普；新生血管性青光眼；视力水平；眼压水平。

新生性血管性青光眼在临床上较为常见，通常是因继发在其他眼病基础上所行程的青光眼，通过裂隙灯检查时，能够发现患者患眼中虹膜上存在新生血管^[1]。通常情况下是因眼前节以及眼后节局部发生缺氧，进而造成虹膜的异常增生血管，其较容易引起出血。并且疼痛程度较为剧烈，预后较差。为此，本次对康柏西普在治疗新生血管性青光眼的疗效进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

一般资料

取我院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例新生血管性青光眼患者为此次研究对象，按照随机数字表法分为两组，分别为研究组和对照组，其中对照组30例和研究组30例，对照组男性为16例，女性为14例，年龄为47岁至75岁，平均年龄为（52.17±7.35）岁。研究组男性为17例，女性为13例，年龄为48岁至74岁，平均年龄为（51.78±7.37）岁，以上患者均符合此次研究研究标准，并排除患有严重器官功能性障碍疾病，以及患有精神类疾病患者。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法

对照组患者采取阿托品联合外科手术治疗。研究组则采取康柏西普玻璃体腔内注射联合全视网膜激光光凝术治疗，治疗方法如下：

（1）手术步骤：①使用5%到10%的新福林及2%的后马托品进行充分散瞳，使用工卡因1%予以表面麻醉，并放置接触镜。②使用氩离子激光器以及氪离子激光器。根据操作标准开机后检测输出功率以及能量。使用300 至500 μm直径光斑，曝光时间控制在0.2 到0.3 秒 ,出现灰白色3级轻度、中度光斑为标准；每两光斑间隔1 PD ,光凝每次300至500点；根据患者的实际情况治疗3到4次；每次间隔时间为7至9天。

（2）康柏西普玻璃体腔内注射：眼压得到控制的情况使用药物注射。进行睫状体平坦部TB针头对玻璃体内予以垂直刺入,使用0.05 mL康柏西普（成都康弘生物科技有限公司，国药准字S20130012，10mg:0.2ml/支）缓慢注入玻璃体内,将针头拔除且压迫针孔。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，对两组患者视力水平以及眼压水平进行比较分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者通过治疗后，研究组患者治疗后视力水平为（0.74±0.12）；眼压水平为（13.41±2.46）mmHg，对照组患者治疗后视力水平为（0.52±0.18）；眼压水平为（24.67±5.43）mmHg。研究组视力水平要明显高于对照组（P<0.05），研究组眼压水平要显著低于对照组（P<0.05），两组间比较，其差异符合统计学意义。组间差异分别为：视力水平（t=5.570,P=0.001）；眼压水平（t=10.345,P=0.001）。

讨论

新生血管性青光眼的机理是房角新生血管伴纤维组织构成纤维血管膜对小梁网产生阻碍引发开角青光眼^[2]。该疾病患者表现症状通常为患眼胀痛、畏光、流泪以及视力低下等，从而对患者的日常生活造成严重的影响。

康柏西普是一种重组入单克隆抗血管内皮生长因子抗体药物，该药物抑制血管内皮生长因子发挥而对血管的形成起到抑制效果^[3]。通过玻璃体内注射康柏西普结合全视网膜激光光凝术治疗能够对患者临床症状予以有效缓解，提高视力水平。本次研究发现，在对患者血清和房水中血管内皮生长因子的表达水平进行检测时发现，血清与房水中血管内皮生长因子均发生降低，其表示康柏西普的局部使用对于血管内皮生长因子的表达发有着显著的抑制效果。根据本次研究结果得知，两组患者通过治疗后，研究组视力水平要明显高于对照组（

P<0.05），研究组眼压水平要显著低于对照组（P<0.05），通过结果比较可以证明，在全视网膜激光治疗的基础上加用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的效果要优于常规治疗。

综上所述，对新生血管性青光眼患者在全视网膜激光光治疗的基础上加用康柏西普玻璃体腔内注射治疗，其治疗效果较为显著，可有效改善患者的视力水平，降低眼压，该治疗方法值得在临床上推广应用

参考文献

[1]陈媛婷, 索南措, 张琼. 新生血管性青光眼患者应用康柏西普联合综合治疗方案的疗效[J]. 山西医药杂志, 2019,48(20):156-157.

[2]张雪梅, 都建英, 马建军,等. 新生血管性青光眼综合治疗的临床效果[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(7):485-488.

[3]尚利晓. 康柏西普联合手术和光凝治疗新生血管性青光眼[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2018, 40(2):121-124.