踝骨骨折中医手法整复临床效果探讨

踝骨骨折中医手法整复临床效果探讨

娄正坤

洱源县中医医院 云南大理 671200

[摘要]目的：分析中医手法整复用于踝骨骨折中的效果，探讨临床应用价值。方法：选取我院收治踝骨骨折患者40例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规固定方案和中医手法整复，对比两种方案的治疗效果和病情恢复情况，以治疗总有效率、焦虑评分、疼痛评分和生活质量评分为观察指标。结果：观察组效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组的75.0%；观察组病情恢复情况更佳，观察组疼痛评分、焦虑评分明显低于对照组，而生活质量评分明显高于对照组，数据对比P<0.05。结论：将中医手法整复用于踝骨骨折中效果理想，能够明显增强治疗效果，提高治疗总有效率，而且能够明显降低患者的疼痛焦虑程度，提高患者的生活质量，临床应用价值高。

关键词:踝骨骨折；中医手法；整复效果；临床价值

踝骨骨折是临床骨科常见疾病，根据临床数据统计，近些年来踝骨骨折发生率逐渐上升，影响患者正常工作生活。踝骨主要发挥负重功能，一旦发生骨折不仅给患者生活带来严重的不便，患者往往承受着巨大的痛苦，而且踝骨骨折能够明显增加创伤性关节炎发生的风险，由此可见及时处理，采用科学合理的治疗护理措施至关重要。随着中医理论逐渐应用于临床多种疾病的诊疗中取得了理想的效果，将中医复位护理疗法应用于踝骨骨折的相关工作逐渐开展。基于此，本文着重就中医手法整复踝骨骨折的效果进行分析，研究详情见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2016-2019年度收治的踝骨骨折患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组患者20例，其中男性患者12例，女性患者8例，平均年龄（45.23±5.45）岁，其中单踝骨折患者9例，双踝骨折患者7例，三踝骨折患者4例；观察组患者20例，其中男性患者11例，女性患者9例，平均年龄（43.89±6.01）岁，其中单踝骨折患者8例，双踝骨折患者8例，三踝骨折患者4例；对比两组患者的其他资料，P>0.05无统计学意义。

1.2临床选择标准

（1）所选患者均经X线检查确诊；（2）所有患者均在骨折发生后4h内就诊； （3） 所有无相关治疗史，无其他严重器官系统疾病；（4）本研究开展征得医院和患者的同意。

1.3治疗方案

对照组患者采用常规固定治疗，踝外翻位管形石膏固定，踝旋前位“U”形石膏固定；观察组患者采用中医手法整复治疗，患者采用平卧位曲膝，将患者背部及跟部握住反向翻转，拉下后踝时将整个下肢用长袜固定，做悬吊滑动牵引，使其逐渐复位；复位后进行固定处理，同样采取反向固定，如外翻骨折固定在内翻位；另需加用踝关节活动夹板，保持90°固定为期1月；固定第2周开始康复锻炼，逐渐加大踝关节活动翻位，3周后可开始按摩关节周围软组织，同时配合中药熏洗。

1.4观察评价

对比两种方案的治疗效果，根据相关标准评定为显效、有效和无效三个级别，显效：X线检查显示骨折基本愈合，红肿疼痛情况明显减轻，基本恢复正常的生活工作；有效：患者病情得到改善，疼痛减轻，X线检查显示骨折地方明显好转；无效：患者病情无明显好转迹象；对比整复前后患者的病情恢复情况，以疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分为指标。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X²进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1两种方案的治疗效果 结果详见表1，

表1 两种方案治疗效果的对比（n，%）

2.2整复前后两组患者病情恢复情况的对比 结果详见表2，治疗前，两组患者就各项指标进行统计学比较P>0.05；而治疗后，两组患者对比P<0.05存在明显统计学差异，而且治疗前后两组内对比，差异也较为明显P<0.05具有统计学意义。

表2 两组患者整复前后病情恢复的比较（ ±s）

3讨论

本研究实验数据证实，采用中医手法整复踝骨骨折效果显著，治疗总有效率明显提高，病情恢复情况明显得到改善，中医手法整复可明显减轻患者的痛苦，减轻患者的心理压力和负担，有助于患者的预后改善，尽快恢复正常的工作生活。

踝骨是人体重要的关节，起到较大的生理作用，所有类型的踝骨骨折都有可能导致关节面的不平整和不稳定，从而导致创伤性关节炎的发生，因此踝骨骨折后复位至解剖复位至关重要，否则可能留下不同程度的后遗症，例如关节不稳或局部疼痛等，影响患者的预后效果改善。中医手法整复集复位、固定、康复锻炼为一体，同时辅助以中药内服和熏洗，能够从根本上治疗踝骨骨折问题，事实上在踝骨骨折治疗过程中复位固定较为重要，其效果是影响最终踝骨骨折治疗的关键。总而言之，中医手法整复治疗踝骨骨折应用价值高，可有效促进患者的病情恢复，值得广泛推行。

参考文献

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