观察协同护理模式对慢性心力衰竭病人自我容量管理的影响

观察协同护理模式对慢性心力衰竭病人自我容量管理的影响

于翠平

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 分析探讨协同护理模式对慢性心力衰竭病人自我容量管理的影响。方法 选取我院2018年5月~2019年8月收治的38例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各19例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上予以患者协同护理，对比两组患者的自我容量管理情况以及再入院几率。结果 出院时和出院后3个月，观察组病人的SCHFIv6.2得分明显高于对照组；观察组出院后3个月的MLHFQ得分低于对照组，再入院率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 协同护理能够提升患者自我容量管理能力，有助于改善生活质量，且降低再再入院率，值得临床推广应用。

【关键词】：协同护理；心力衰竭；容量管理；自我护理；生活质量

To observe the effect of collaborative nursing model on self - volume management in patients with chronic heart failure

【 abstract 】 : objective to analyze and discuss the effect of collaborative nursing mode on the self-volume management of patients with chronic heart failure.Methods 38 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from May 2018 to August 2019 were randomly pided into control group and observation group, with 19 cases in each group.The control group received routine nursing, and the observation group received cooperative nursing on the basis of the control group. The self-capacity management and readmission probability of the two groups were compared.Results at the time of discharge and 3 months after discharge, SCHFIv6.2 scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group.The MLHFQ score of the observation group 3 months after discharge was lower than that of the control group, and the readmission rate was lower than that of the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion collaborative nursing can improve patients' capacity management, improve their quality of life, and reduce the rate of readmission.

【 key words 】 : collaborative nursing;Heart failure;Capacity management;Self-care;The quality of life

随着医疗水平发展，慢性心力衰竭的致死率和致残率得到明显改善，但患者依旧需要长期护理来维持健康的生活状态，这对于患者家庭及本人来说都是沉重的负担和压力，因此，自我容量管理显得尤为重要。协同护理模式是将护士、病人、家属三体融合，共同参与到护理活动中来。经研究证实，协同护理模式能够提升患者自我护理能力，减轻家庭和社会负担。本文结合我院收治的38例慢性心力衰竭患者，对协同护理模式在慢性心力衰竭病人自我容量管理的应用及影响展开分析探讨，现将报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院2018年5月~2019年8月收治的38例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各19例。对照组采用常规护理，其中男12例，女7例，年龄49~83岁；观察组在对照组基础上予以患者协同护理，其中男13例，女6例，年龄47~81岁。两组患者资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

两组病人均按照慢性心力衰竭病人常规护理，观察组在此基础上实施个体化的协同护理护理干预：

评估：和病人建立良好的协同关系，评估病人对疾病和容量管理知识的了解程度、病人的心理状况和自我容量管理的态度及自我护理能力和需求。

知识指导：每天向病人和家属进行疾病知识指导、容量管理指导、协同护理知识指导，每次20~30min。根据病人和家属对心力衰竭知识的了解程度和护理的需求，向其进行疾病知识指导，主要包括饮食、生活方式、用药及自我监测等方面的知识，指导病人每天记录出入量，清淡饮食，禁辛辣刺激食物，降低食盐和脂肪的摄入量，避免腌制食物的摄入，禁烟限酒；避免重体力活动，保证充足的睡眠；指导病人如何识别心力衰竭加重的症状，如气促、心悸、下肢水肿等；通过向病人讲解协同护理的方法和优点，可增强护患关系，加强彼此信任感，有助于病人和家属主动参与自我容量管理的护理。

心理护理：对病人进行心理评估，针对性地为病人进行心理护理；同时鼓励家属多和病人沟通。减少病人的焦虑情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

出院后随访：在病人出院后每周对病人进行2次电话随访，及时解决病人的问题和困难，必要时上门随访。

1.3统计学方法

采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示，计数资料用率(%)表示；计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1 两组病人SCHFIv6.2得分比较 ( ±s，分)

表2 两组病人MLHFQ得分比较 ( ±s，分)

表3 两组病人出院后3个月再入院情况比较 [例，%]

3讨论

慢性心力衰竭是一种常见的慢性心血管疾病，具有较高的致死率和致残率，给患者的生活及生存质量造成威胁。经实践证实，协同护理可提高慢性心力衰竭患者的自我护理和容量管理，降低患者的再入院几率，大幅度提升患者生活质量。本文结合我院收治的38例慢性心力衰竭患者，对协同护理的应用效果及自我容量管理情况进行分析。

研究结果显示，观察组出院后3个月的生活质量明显高于对照组。说明相比于常规护理，协同护理更有助于提高病人生活质量；协同护理可提高对照组心力衰竭病人的自我护理能力，这可能是由于协同护理强调以病人和家属为中心，充分激发病人和家属自我护理的潜力，强化护士—病人—家属的协同护理作用；观察组出院后3个月的再入院率(21.1%)明显低于对照组(47.4%)。说明相比于常规护理，协同护理更有助于降低病人的再入院率，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，协同护理干预强调护士-病人-家属三者的协同护理作用，通过建立护患信任关系，评估病人自我护理的能力，明确病人的健康需求，进行知识指导，鼓励病人及家属进行自我护理，可以提高病人自我护理能力、自我容量管理能力和生活质量，降低其再入院率。

参考文献

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