小孩脑瘫的症状 小孩脑瘫的症状及治疗方法

小孩脑瘫的症状 小孩脑瘫的症状及治疗方法

胡林

芦山县人民医院 四川 雅安 625600

小儿脑瘫就是小儿脑性瘫痪，简称脑瘫。小儿脑瘫是自出生起1个月内因各种原因而造成的非进行性脑损伤综合征。脑瘫分为早期表现、运动功能障碍表现，随着症状的不断加深，可伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉障碍以及听觉障碍等并发症，严重影响小孩的正常发育和健康成长。脑瘫一般是先天性或后天性脑病变，没有有效药物的治疗，因此早诊断，早干预能有效减轻小孩的伤残程度，从而降低脑瘫的并发症发生率。

目前形成脑瘫的病因有许多，但脑瘫的发生与以下因素有密切关系：首先与单纯遗传性痉挛性截瘫有关，一般有家族史者会引发此症，自儿童时期开始，缓慢发生脑性病变，其症状表现为双下肢肌张力增高、腱反射亢进、各个关节呈屈曲状，从而造成肢体活动受到限制，姿势异常等现象发生；其次是与复杂型遗传性痉挛性截瘫有关，主要以染色体隐性遗传病有关，病情症状进展快，症状大致表现为双下肢椎体束征，累及四肢，常伴有视觉障碍、括约肌障碍等；接着是与共济失调毛细血管扩张因素有关，主要是染色体隐性遗传，病情呈进行式，会随病情加重而逐渐影响视觉神经功能，造成免疫力低下，诱发呼吸道感染，伴有支气管炎和肺炎等并发症；最后颅内占位性病变有关，其主要会发生头痛、呕吐及视盘水肿等颅内压增高的症状发生，能被CT影像技术和MRI诊断技术所鉴别，会引发脑炎后遗症、智力减退、癫痫等并发症发生。以上脑瘫症状都会累及四肢，常合并智力低下，语言功能、视觉功能、听觉功能障碍，严重威胁脑瘫患者的发育和生长。因此，对小孩脑瘫进行早期干预，利用各种治疗手段进行纠正，能有效减轻小孩脑瘫的病情恶化程度，促进小孩正常发育及成长。

首先对小孩脑瘫进行功能障碍评定，根据评定结果，制定相应的康复训练计划，其主要包括：

①运动疗法，主要针对下肢功能的训练，利用机械及物理手段，纠正异常姿势和锻炼运动能力，指导进行正常运动能力和自动反应能力的发育。运动治疗方法包括波巴斯（神经发育治疗法）、伏易得法、派托法，这些运动治疗方法都是通过训练小孩脑瘫者进行正常姿势的反复训练，从而刺激特定部位，进而实现抑制异常姿势的反射，促进正常姿势的产生。

②作业治疗法，主要训练上肢运动功能以及眼手协调功能和日常生活功能的训练。利用制定的训练计划，反复指导，并随时联系，从而加深记忆，锻炼运动反射，使之能逐渐控制肢体的协调，为促进正常成长提供帮助。

③语言治疗，主要针对小孩发音、咀嚼、吞咽功能的训练。尽量在语言发育阶段完成发音训练，同时要将个体与集体训练相结合，帮助小孩脑瘫者能获得一定社交能力，从而促进他们的健康成长。另外对于有听力障碍者要及时佩戴助听器，视觉障碍者要及时纠正。

④物理治疗，包括电疗、水疗等，通过物理治疗，改善肌张力，促进他们的运动能力，并对治疗效果较差的小孩脑瘫者进行矫形器的佩戴，通过肢体鼓励和语言鼓励，增强他们的自信心，从而利于他们的康复疗效。

⑤中医治疗，只要应用针灸、推拿、按摩等，进行康复治疗，监督他们在长期的治疗中坚持进行中医康复治疗，并叮嘱相关注意事项，确保能在中医治疗中改善不良状况。

接着对6-10岁小孩脑瘫者进行手术治疗，包括肌腱手术、神经手术以及骨关节手术，帮助他们能在外科手术的治疗下矫正畸形，从而改善肌无力状况，促进肢体协调能力和平衡能力。提倡家庭成员共同参与治疗，给予患者关系和照顾，帮助小孩脑瘫者在日常训练中能学习到训练方法，同时有了家庭成员的支持与鼓励，能减少不良心理的产生，从而促进康复治疗。虽在药物治疗中没有特效药，但在缓解肌痉挛、降低肌张力等症状有相应的药物治疗，因此，在治疗小孩脑瘫的方法中需要多方全力配合，在共同的帮助与努力下，才能让小孩脑瘫者在早期干预中减少伤残率，从而提升康复治疗的效果。