彝药侧柏叶等组方固发防脱作用临床研究

彝药侧柏叶等组方固发防脱作用临床研究

陈 珍

楚雄医药高等专科学校 云南楚雄 675005

摘要：脱发为临床常见疾病，常用的药物疗效不等，彝族地区用侧柏叶、当归等药材治疗脱发，反响较好。为研究该组方固发防脱方面的真正疗效，将该方在临床推广，结果证明侧柏叶、当归等彝药组方具有固发防脱的疗效。

关键词：彝药：脱发；侧柏叶；当归

脱发为皮肤科的常见病和多发病，以脂溢性脱发和斑秃最为常见，脂溢性脱发，中医称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。西方医学又称之为“雄激素源性秃发”，多见于青壮年男性，临床表现多为头发油腻、多屑，瘙痒感明显，前额及前顶部的毛发稀疏变细的渐进性脱发， 继而形成高额^[1]。

目前市场上治疗脱发的药物品种主要有以下几类：一、唑类药物，如氟康唑，伊曲康唑等；二、糖皮质激素类药，如醋酸泼尼松等；三、免疫抑制药物，如复方甘草酸苷片、多抗胶囊等^[2]。当然，临床上还有其他药物，如补血类的药物养血生发胶囊、男性常用药非那雄胺片、女性常用药环丙孕酮等。这些药物在脱发的治疗上具有一定疗效，但是疗效参差不齐，且有的药物还存在较大副作用。

在彝族地区，很多彝族老医生用侧柏叶、当归、川芎、大枣、老生姜组方治疗脱发。在昆明市中医院皮肤科王晓颖副主任医生的指导和支持下，在上述组方的基础上，加入何首乌，天麻等药物，取何首乌的固肾益精之功效，能滋补肾虚，有乌发、防脱发的作用；取天麻息风止痉之功效，有抑制头皮发痒的作用，最后组成一固发防脱的彝药组方，用于临床脱发患者的治疗。经过一年半的临床试用和观察，取得一定的疗效。现将坚持用药一个疗程（一个月）以上并能定期观察和随访的98例报告如下：

一、给药方案

药物及用法：配方由当归、侧柏叶、大枣、川芎、老生姜、天麻、何首乌组成，称取侧柏叶50g，老生姜50g，大枣30g，当归20g，川芎20g，何首乌20克，天麻20克，除老生姜外，其余6药混合均匀，粉粹成粗粉，加冷水600ml，浸泡30min。加热煎煮，煮沸后继续煎煮60min，在最后10分钟加入生姜煎煮，过滤，滤渣加600ml冷水继续煎煮，煮沸后再煎煮40min。过滤，合并两次滤液，容器装盛。将药液涂抹于头发，按摩10-15分钟后正常清洗即可，男性患者由于头发短可一天两次，女性患者一天一次，连续用药1月以上（注：患者继续服用原来的治疗脱发的药物，配合该组方涂抹）。

二、临床资料

选择有意愿尝试该组方的全秃、斑秃和脂溢性脱发三种病例。这些患者在接受此彝药组方治疗之前，大都接受过包括糖皮质激素、非那雄胺片或者其他生发的西药或中成药等一种或几种药物治疗无效或者疗效不佳者。98例中，男性患者占多数，为89例，女性患者9例，病情1个月至10余年不等。全部病例均为门诊病例，均由王晓颖副主任医师和其同事负责观察，每月复查一次，最后制定疗效标准和结果。标准参数见表1，治疗结果见表2.

表1 疗效标准及表现^[3]

表2 治疗效果

三、疗效说明

1、疗效出现时间：3例脂溢性脱发患者用药3-8天头油开始减少，脱发和瘙痒得到一定控制，2周左右开始有新的细头发长出；6例斑秃患者和1例全秃患者用药1周左右脱发减少，瘙痒减轻，半月后开始长出新的绒毛状头发。78例连续用药2-3周后脱发减少，瘙痒减轻，一个月后开始长出绒毛状头发。

2、从表2可以看出，患者在用原来治疗脱发药物的基础上，再配合涂抹该彝药组方药液，固发防脱效果开始呈现。但是由于患者服用了其他药物，其效果无法量化，亦无法说明单独用该药物是否能达到相同效果。

3、用药过程中，患者反映，该药方用药的方便性待完善，特别是女性患者，每天用药意味着每天洗头，此举对头发也是一种伤害。基于此，在药物有效性的基础上，研究药物的不同剂型，如胶囊剂、片剂、丸剂等，将是课题组下一步的研究方向，能大大提高患者用药的依从性。

四、讨论

1、脱发病症，在《外科正宗》^[4]、《外科证治全书》^[5]中均有论述，目前脱发类型主要分为四类--湿热型脱发、肝郁脾湿型脱发、血虚风燥型脱发、肝肾亏虚型脱发。侧柏叶、当归、大枣、川芎、生姜、何首乌、天麻组合制成的“固发防脱”组方治疗脱发疾病，就是基于其具有滋阴补肾、养血活血、乌发的功效，配合指腹按摩，加速头皮的血液循环，促进头发生长。

2、头发的生长需要克服脱发的各种因素：如暴晒、抓挠、用力拉扯、饮食、怀孕等，然后长发，因此这是个缓慢的过程。本临床研究中，98例患者多为连续服药2-3周后脱发才开始减少，一个月后才开始长出绒毛状头发，因此以后的应用，可将疗程设定为2月适合。

参考文献：

［1］陈炜.斑秃病因的研究进展[J].国外医学.皮肤性病学分册,2001,27(1):16,19

［2］韩向辉,李经才.脱发发病机理与防治药物新进展[J].沈阳药科大学学报,2001,18(3):223

［3］雷奥先.生发片治疗脱发381例[J].广西医学,1985,12,：290-291

［4］陈实功.外科正宗[M].人民卫生出版社,1973,9:256

［5］许克昌等.外科证治全书[M].人民卫生出版社,1983,(10):20