在手术室护理工作中开展精细化护理模式的价值探究

在手术室护理工作中开展精细化护理模式的价值探究

颜雅燕 潘巧燕 郑美仙 李普明

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：探讨分析在手术室护理工作中开展精细化护理模式的应用与价值。方法：纳入我院2018年2月至2019年1月期间实施手术治疗的患者74例为研究对象，根据患者手术顺序随机分为研究组（37例）及参照组（37例），两组患者均给予手术室常规护理，研究组患者在此基础上实施精细化护理干预，对两组患者围术期院内感染的发生情况及护理质量进行综合评定。结果：研究组患者围术期院内感染的发生率显著低于参照组（P＜0.05）；研究组护理人员护患交流、护理态度、健康宣教、护理内容、护理执行力等方面的护理质量评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在手术室护理工作中开展精细化护理模式有助于提升护理服务质量，降低患者院感的风险，应用价值高，值得推广。

【关键词】手术室护理；精细化；护理质量；院内感染

手术室是为患者提供手术治疗的场所，在目前大部分医疗机构中均有设立，与血库、妇产科、外科、ICU、儿科、麻醉科等科室均有较为紧密的连续^[1]，手术室护理人员主要为患者提供完善的围术期护理服务，同时还负责手术室环境、手术器械、手术药品及物品等的护理干预工作^[2]，因而手术室护理工作的内容与临床、门急诊护理相比具有一定的差异性及特殊性，手术室护理工作的质量将直接影响着手术的顺利开展及手术效果，对手术室护理人员的要求较高。精细化护理是我院手术室近年来推行的一种较为新型的护理模式，本次研究以近期收治的部分手术患者为研究对象，探讨分析精细化护理模式开展及应用的价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年2月至2019年1月期间实施手术治疗的患者74例为研究对象，男41例，女33例，年龄23~71岁，平均（48.72±3.29）岁，纳入标准：均为择期行手术治疗者；临床资料完整者；临床治疗耐受者；诊疗配合度高者。排除标准：合并严重器质性病变者；恶性肿瘤者；妊娠或哺乳期女性；凝血机制异常者；合并严重感染性或传染性病变者。根据患者手术顺序随机分为研究组（37例）及参照组（37例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、参照组：给予手术室常规护理，完善手术室消毒工作，严格控制手术室的温湿度，术前24h左右与患者接触，了解患者基本情况，并做好术前宣教工作。提前做好手术相关物品与器械的准备与清点工作，术前30min左右将患者安全接入手术室，术中协助医生完成手术，术毕做好保温覆盖工作将患者安全送回病室，并向家属进行手术情况及术后注意事项的介绍。

1.2.2、研究组：在参照组基础上实施精细化护理干预，具体措施如下：

①精细化护理小组建立：纳入手术室护理工作经验丰富且自愿参与的护理人员成立精细化护理小组，明确每位护理人员的职责范围，定期开展精细化护理培训，制定相关奖惩机制，提高护理人员的责任意识及工作积极性。

②术前精细化护理：护理人员于术前一天与患者及家属进行沟通，掌握患者状况，以简洁明了的语言向患者及家属进行手术相关健康宣教。术前将手术流程、物品、器械等进行精细化核对，定期开展小组会议就术前精细化护理流程进行讨论总结，就不足之处进行完善。

③环境干预：手术室内对无菌的要求较高，而受较高人流量的影响，手术室的环境相对复杂，因而须严格控制手术室内的人员流动情况，定期对手术室地面、空气进行消毒，有效划分不同的功能区。手术前30min对手术室内的物品进行消毒擦拭，并开启空调净化系统。

④手术室物品干预：对手术需要的各项无菌器械、物品等进行严格的精细化管理干预，由专人负责物品的无菌话存放与发放，严禁非手术需要的暴露，同时暴露在空气中的时间超3~4h则不能继续使用，在手术过程中也须重视各项物品器械的使用，及时更换及补充，使用过后的手术器械及物品须统一分类回收处理。

⑤心理护理：患者对手术治疗均会存在一定的紧张焦虑等负性心理，护理人员须重视患者进入手术室至手术完毕过程中的心理护理，通过手术室环境介绍、主动与患者交流、鼓励患者、耐心解答患者疑惑等方式帮助患者放松，缓解不良情绪，以较为放松且积极的心态面对手术。

1.3、观察指标

统计两组患者围术期院内感染的发生情况，同时从护患交流、护理态度、健康宣教、护理内容、护理执行力等方面进行护理质量的评定，各维度分值0~100分，评分越高表示护理质量越好。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1.、两组患者围术期院内感染情况比较：研究组患者围术期院内感染的发生率为0％（0例），参照组患者为13.51％（5例），组间比较c

²=6.367，P＜0.05。

2.2、两组护理质量比较：研究组护理人员护患交流、护理态度、健康宣教、护理内容、护理执行力等方面的护理质量评分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理人员护理服务质量比较（分 `x±s）

3 讨论

手术室护理是院内护理服务中的重点内容，伴随医学发展及人们健康需求的提升，对护理服务的要求也在不断升高，在院内护理工作中的护理重点也由病变向病患整体逐渐过渡，精细化护理是一类以病患为中心的优化护理模式，在现有护理模式的基础上进行优化及规范化完善，体现护理人员的精心精细的护理工作态度与意识。本次研究对37例手术患者开展了精细化护理，通过精细化护理小组的组建，提高护理人员精细化护理的意识与水平，于术前对手术患者及手术物品器械进行精细化护理干预，日常护理中重视手术室环境、无菌器械物品的精细化管理，同时重视手术患者的心理状况，加强护患之间的沟通，给予患者情绪安抚及鼓励，为手术的顺利进行奠定基础。本次研究结果显示，研究组患者围术期未见院内感染的发生，同时研究组护理人员护患交流、护理态度、健康宣教、护理内容、护理执行力等方面的护理质量评分均显著高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在手术室护理工作中开展精细化护理对降低手术患者院内感染率，提高护理质量效果显著，是一种效果确切的护理服务模式，临床开展及推广的价值较高。

参考文献

[1]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.

[2]方秀萍,钱新蕊.手术室护理安全隐患及防范措施[J].基层医学论坛,2015,19(13):1855-1856.